胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径
一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020）。
西医诊断：第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会《消化不良中医诊疗共识
意见（2009）》”。
（2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国
消化不良的诊治指南（2007）》”。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊
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疗方案”。
胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候：
脾虚气滞证
肝胃不和证
脾胃虚寒证
脾胃湿热证
寒热错杂证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案”及“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。
1．诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准
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1．第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30
02）中的功能性消化不良的患者。
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2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质
（3）电子胃镜及胃黏膜病理检查
（4）心电图
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（5）胸部透视或胸部 X线片
（6）腹部超声
（7）消化系统肿瘤标志物
（8）幽门螺旋杆菌测定
（9）钡条 X线透视
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部 CT或MRI、上消化道造影、乙
肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）脾虚气滞证：健脾理气。
（2）肝胃不和证：疏肝和胃。
（3）脾胃虚寒证：温中散寒。
（4）脾胃湿热证：清热祛湿。
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（5）寒热错杂证：辛开苦降。
2．针灸治疗。
3．推拿治疗。
4．外治法。
5．其他疗法：根据病情需要，选择音乐疗法、心理治疗等。
6．护理：辨证施护。
（九）出院标准
1.病情稳定，胃脘痞胀等主要症状明显改善。
2.没有需要住院治疗的并发症。
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脾胃科中医临床路径
（十）有无变异及其原因分析
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
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2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要
特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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