・６６０８・ 帕金森病的护理 孙艳伏（吉林大学第一医院，吉林长春１３００２１） ［关键词］ 帕金森病；安全；护理 帕金森病（Ｐｄ）又称“震颤麻痹”。常见于中老年神经系 统疾病。主要表现为动作缓慢，手脚或身体部分震颤，身体僵 硬。帕金森病是老年人第四位最常见的神经变性疾病，在≥ ６５岁的人群中，Ｉ％患有此病；在＞４０岁的人群中则为０．４％． 也可在儿童期或青春期发病 。选取我科自２００８年２月一 ２０１０年２月治疗的３０例帕金森病的安全护理，现报告如下。 １临床资料 １．１ 一般资料：３Ｏ例患者中男１８例，女ｌ２例；年龄６７～ ７８岁，平均住院４１ ｄ，临床表现以静止性震颤、动作迟缓、运动 减少、肌强直和姿势平衡障碍为主要症状。 １．２ 方法：采集病史，了解病情。针对不同程度的患者教会 一些适应性的策略。指导和帮助患者解决生活中的困难，让 其具有生活自理的能力。 ２护理 ２．１ 加强肢体功能锻炼：身体锻炼对早期帕金森患者有重要 意义。主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈 伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。患者应 坚持至少每天步行４００ ｍ以上 ，持之以恒。游泳也是一项 较好的运动，可以帮助偏侧帕金森患者用患肢划水，以保持一 条直线。如果患者有打高尔夫球、网球、骑自行车等爱好，应 该鼓励他们继续保持下去。晚期患者作被动肢体活动和肌 肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。 ２．２注意膳食和营养：供给充足膳食纤维，多吃新鲜蔬菜和 水果，注意水分的补充，每天喝６—８杯水及饮品，促进肠蠕 动，防治大便秘结，蛋白质摄人量在每天每公斤体重０．８ ｇ 以下 ，全日总量约４０～５０ ｇ。在范围内多选用乳、蛋、 肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋 白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。禁烟酒及 刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。 ２．３ 生活护理：晚期的卧床患者要按时翻身，做好皮肤护理， 防止尿便浸渍和压疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节 按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有较好的临床意义。结 合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸人性肺炎和坠积性肺炎 Ｊ。 ２．４心理护理：帕金森病患者共有的心理特征，如自尊心强、 性情固执、不易合作、拒绝帮助、适应力差等。①建立良好的 护患关系，帕金森病患者可以出现口角流涎，面部表情僵硬， 吉林医学２０１０年１２月第３１卷第３５期 行动怪异等形象紊乱，护理人员应在精神上给予患者最大的 宽慰，关爱，引导患者走出心理阴影，树立战胜疾病的信心。 ②调动亲情家庭支持系统，鼓励患者，使患者享受家庭的温暖 和支持；③全方位采集信息，及时了解患者心理需求并尽量满 足，为患者营造一个积极舒适的抗病环境，对症护理。通过交 谈，广泛收集资料，评估患者，根据马斯洛的“需要层次理论” 提供护理服务，抓住患者渴望康复这一主要矛盾，结合具体情 况及心理特点，确定其基本心态，对症处理，使心理护理得心 应手。 ２．５用药护理：为了能使药物经胃肠道吸收，通过血脑屏障 达到更好药效，药物应饭前半小时服用。服药前后不宜多食 高蛋白饮食，会影响复方多巴类药物在肠道的吸收及影响运 转到脑内 ｊ。 ３小结 帕金森病是一个需要家庭共同面对的疾病，护理更是全 方面的，譬如饮食、生活习惯等，在目前没有特效治疗方法的 情况下，护理人员要有高度的责任心和爱心，对患者实施人文 关怀，给予全方位的、科学的护理，丰富整体护理的内涵，并配 合有效的功能锻炼，稳定患者情绪，减轻帕金森病患者的心理 负担，给予精神上的支持，有助于帕金森病患者的病情控制、 改善症状以及生活质量的提高。通过对帕金森病患者指导性 护理，不仅能缓解帕金森病患者的紧张心理，有效减轻患者的 各种心理负担，使患者能够积极配合治疗和护理，更使患者认 识到自身生命的价值和意义，以乐观的心态接受治疗。 ４参考文献 ［１］苏玉兰．老年帕金森病的康复护理效果观察［Ｊ］．中国 临床康复，２００２，６（５）：３１． ［２］ 马容．帕金森病患者抑郁的临床护理探讨［Ｊ］．上海 护理，２００１，１（２）：３８． ［３］ 徐敏秀，宋瑞荣．帕金森病患者抑郁症状的调查与护理 对策［Ｊ］．临沂医学专科学校学报，２００５，２７（３）：２２５． ［４］李红艳，王洪芳，卞春华，等．老年帕金森病的护理体会 ［Ｊ］．承德医学院学报，２００２，４（１９）：２９９． ［５］ 吴美恩．老年帕金森病的临床护理［Ｊ］．安徽医药， ２００５，９（４）：３０３． ［收稿日期：２０１０—０７—２３编校：李晓飞］
