规培考试题库-肿瘤科试题 (6)

放射肿瘤科练习

姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液

2 ． 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的 A . 不随便搬动患者，以免加重伤情

B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染 C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦 D . 积极补充血容量，并防治休克

E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染

3 ． 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温

36.5℃，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是 A . 贲门失弛缓症 B . 食管良性肿瘤 C . 腐蚀性食管灼伤 D . 食管炎 E . 食管癌

4 ． 患儿，女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首先考虑的疾病是 A . 右肾积水 B . 右肾结石 C . 右肾囊肿

D . 右肾母细胞瘤 E . 右肾错构瘤

5 ． 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

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A . 肺炎衣原体 B . 肺炎链球菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 铜绿假单胞菌 E . 肺炎支原体

6 ． 胃癌的主要治疗手段是 A . 手术 B . 化疗 C . 放疗

D . 生物治疗 E . 中医中药治疗

7 ． 关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A . 多见于青壮年

B . 常有邻近器官结核病 C . 常为慢性腹膜炎表现 D . 常有腹泻与便秘交替 E . 腹水常为漏出液

8 ． 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是 A . 肝癌 B . 胆囊癌

C . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D . 胃癌

E . 功能性消化不良

9 ． 患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是 A . 胃黏膜脱垂症 B . 十二指肠淤滞症

C . 消化性溃疡并幽门梗阻 D . 胃癌 E . 胃下垂

10 ． 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 A . 失代偿性呼吸性碱中毒 B . 代谢性酸中毒

C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 代偿性呼吸性酸中毒

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E . 代偿性呼吸性碱中毒

11 ． 关于肛瘘的描述，正确的是 A . 肛瘘主要侵犯直肠 B . 肛瘘不与肛周皮肤相通

C . 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D . 肛瘘多为结核菌感染所致 E . 肛瘘只能自愈

12 ． 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应 A . 立即手术探查

B . 先治休克，一定要待休克好转后才手术

C . 积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查 D . 持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素

E . 严密观察腹部情况，12小时后再考虑手术治疗 13 ． 肺血栓栓塞症危险因素 A . 和羊水栓塞有一样的危险因素

B . 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素 C . 包括原发性和继发型两类

D . 原发性危险因素由先天发育不良引起 E . 继发型因素不能单独存在

14 ． 肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，自细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发 A . 结核性腹膜炎 B . 自发性腹膜炎 C . 门静脉血栓形成 D . 腹腔出血 E . 肝肾综合征

15 ． 男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。急诊腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.057，蛋白2.8g／dl，白细胞960×106/ml，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。目前可能的诊断是： A . 肝硬化伴腹水

B . 肝硬化伴自发性腹膜炎 C . 肝肾综合征 D . 缩窄性心包炎 E . 结核性腹膜炎

16 ． 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A . 腹腔积液细菌培养

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B . 血细菌培养

C . 腹腔积液涂片染色查细菌 D . 腹部平片

E . 抗生素早期联合应用

17 ． 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括 A . 胸水细胞学及生化检查 B . 胸部CT C . 胸膜活检

D . 支气管镜检查 E . 肺功能检查

18 ． 患者心跳呼吸骤停，血气分析显示血钾7mmol／L，pH7.30，

PaCO268mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是

A . 氯化钙+碳酸氢钠 B . 阿托品+碳酸氢钠 C . 肾上腺素+氯化钙 D . 利多卡因+肾上腺素 E . 碳酸氢钠+肾上腺素

19 ． 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于 A . 出血部位的高低

B . 血液在胃肠内的停滞时间 C . 肠蠕动的快慢 D . 出血速度和量 E . 凝血功能情况

20 ． 诊断肺癌常用的最主要的手段是 A . 痰细胞学检查 B . 支气管检查 C . 胸部X线检查 D . 胸水检查

E . 经胸壁穿刺活检

21 ． 女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37.5℃，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4.1×109／L，中性粒细胞60％。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值 A . 胸部CT

B . 纤维支气管镜经支气管肺活检 C . 胸腔穿刺

D . 痰找结核杆菌 E . 血沉及PPD试验

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22 ． 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适 A . 奥美拉唑+阿托品

B . 奥美拉唑+CBS+抗生素 C . 硫糖铝+阿托品+抗生紊 D . 硫糖铝+前列腺素 E . 法莫替丁+抗生素

23 ． 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A . 幽门螺杆菌感染的程度 B . 黏膜糜烂的程度 C . 脓性分泌物的多少 D . 黏膜充血水肿的程度 E . 黏膜有无中性粒细胞浸润

24 ． 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 乙胺叮技 D . 吡嗪酰胺 E . 链霉素

25 ． 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂

C . H2受体阻滞剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂

26 ． 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A . 高热、咳铁锈色痰

B . 白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒 C . 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D . 肺部湿性啰音

E . 痰培养肺炎球菌阳性

27 ． 男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml／d。体检：体温40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

A . 支气管炎 B . 急性肺脓肿 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管扩张 E . 肺癌

28 ． 患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现

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呼吸困难，40次／分。最恰当的诊断是 A . 急性胃炎 B . 右叶性肺炎 C . 急性肠梗阻

D . 急性水肿型胰腺炎

E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 29 ． 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A . 腹泻 B . 便秘 C . 腹痛

D . 腹部包块 E . 发热

30 ． 男性，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑 A . 重复痰找结核菌 B . 试验性抗感染治疗 C . 试验性抗结核治疗 D . 纤维支气管镜活检 E . 肿瘤标志物检查

31 ． 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 A . 直接蔓延扩散 B . 通过动脉传播 C . 通过血行传播 D . 通过淋巴回流 E . 沿神经干蔓延扩散

32 ． 颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是 A . 手术切除 B . 放射疗法

C . 术前放疗加手术切除 D . 手术治疗加术后放疗 E . 联合化学药物疗法

33 ． 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠 A . 反复检测AFP+密切观察病情 B . 放射性核素肝扫描+γ-GT C . 超声波检查+ALP D . LDH检查 E . HBsAg

34 ． 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现

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呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 A . 拍胸片

B . 测定峰流速（PEF）

C . 测定最大通气量（MVV） D . 动脉血气分析 E . 心电图

35 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A . 输尿管结石，肾绞痛 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 阑尾穿孔，腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 胆道蛔虫症

36 ． 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A . 早期出现休克 B . 腹膜刺激征 C . 有气腹征

D . 移动性浊音（+） E . 肠鸣音活跃

37 ． 溃疡性结肠炎病变多发生在 A . 末端回肠 B . 升结肠 C . 阑尾部 D . 全结肠

E . 直肠及乙状结肠

38 ． 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，暖气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主，其诊断为

A . 胃溃疡并萎缩性胃炎 B . 慢性浅表性胃体炎 C . 慢性浅表性胃窦炎 D . 胃溃疡并浅表性胃炎 E . 胃溃疡

39 ． 男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，听诊双肺哮鸣音及湿哕音，心电图示左心室心肌肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断 A . 支气管哮喘 B . 过敏性肺炎

C . 慢性支气管炎急性加重期 D . 急性左心衰竭

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E . 支气管肺癌合并感染

40 ． 患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1／FVC=52％，以上检查结果最常见于下列哪种疾病 A . 肺间质纤维化 B . 双侧自发性气胸 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 支气管哮喘缓解期 E . 支气管扩张症

41 ． 关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不牵颈的 A . 对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B . 对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术 C . 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D . 切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E . 贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

42 ． 患者，男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A . 肺炎链球菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 浸润型肺结核 E . 支气管肺癌

43 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿

D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿

44 ． 男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 A . 腹膜转移癌 B . 结核性腹膜炎 C . 肝癌破裂

D . 上消化道穿孔 E . 自发性腹膜炎

45 ． 肠结核最少出现的部位是 A . 回盲部

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B . 升结肠 C . 横结肠 D . 降结肠 E . 直肠

46 ． 肝脓肿的特点正确的是 A . 细菌性肝脓肿常为单发、较大

B . 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C . 阿米巴肝脓肿较少.多为多发性 D . 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E . 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

47 ． 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜 A . 立即剖腹探查，免于误诊 B . 注射哌替啶止痛

C . 严密观察腹部体征的变化

D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊 E . 禁饮食补液，作好术前准备

48 ． 下列除哪器外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖

D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖

49 ． 治疗吸入性肺脓肿首选的抗生索是 A . 氨基苷类 B . 三代头孢菌素 C . 青霉索

D . 氟喹诺酮类 E . 氧霉索

50 ． 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 A . 可有结核中毒症状 B . 起病多缓慢 C . 多见于中青年

D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E . X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶 51 ． 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A . 热退停药 B . 热退3天 C . 热退5～7天

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D . 症状体征消失 E . 胸片病变消退

52 ． 筛查肝癌的首选影像学方法是 A . CT B . DSA C . 超声 D . MRI E . CTAP

53 ． 混合型血管瘤的组织学特点是 A . 由毛细血管构成 B . 由血窦构成 C . 由小静脉构成 D . 由小动脉构成

E . 由毛细血管和血窦构成

54 ． 胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 A . 壁细胞 B . G细胞 C . 黏液细胞 D . 主细胞 E . 肥大细胞

55 ． 嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为 A . 闭孔疝

B . 瑞契(Richter)疝 C . 里脱(Litter)疝 D . 腹股沟滑动性疝 E . 腹股沟疝

56 ． 消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达 A . 黏膜层 B . 黏膜肌层 C . 黏膜下层 D . 肌层 E . 浆膜

57 ． 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、眍吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A . 消化性溃疡穿孔 B . 肠梗阻 C . 急性阑尾炎 D . 胆石症 E . 急性胰腺炎

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58 ． 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是

A . 正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅

B . 及时发现脓腔内是否存有异物

C . 及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔

D . 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施

E . 以上均为答案

59 ． 下列哪些情况不适宜作穿刺检查 A . 肝管细胞癌 B . 继发性肝癌 C . 肝包囊虫病 D . 阿米巴肝脓肿 E . 肝细胞癌

60 ． 食管癌患者进食呛咳，提示 A . 癌侵犯吞咽神经 B . 上段食管癌 C . 食管气管瘘 D . 癌肺转移 E . 伴有气管炎

61 ． 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A . 快速输血 B . 快速补液

C . 口服去甲肾上腺素 D . 肌注立止血 E . 手术止血

62 ． 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A . 腹部触诊 B . 腹部叩诊 C . 腹部线摄片

D . 腹部胃肠钡餐透视 E . 腹腔

F . 型超声检查

63 ． 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化 A . 支气管平滑肌肥厚

B . 黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C . 上皮脱落及基底膜增厚 D . 支气管壁炎症细胞浸润

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E . 肺泡壁破坏融合

． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A . PaO2低于正常

B . 残气量／肺总量＞40％

C . 第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％ D . 最大通气量低于预计值的80％ E . 潮气量低于预计值的80％

65 ． 下列需要急行胆道减压的疾病是 A . 急性胆囊炎 B . 胆囊结石

C . 十二指肠梗阻

D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 腱囊结石嵌顿

66 ． 肺心病右心衰竭选用洋地黄时应 A . 速效类，常规剂量

B . 速效类，常规剂量的1／3～2／3 C . 缓效类，小剂量 D . 缓效类，常规剂量 E . 选用地高辛最适宜

67 ． 患者，女性，26岁，跌倒胸部着地，胸痛。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 左侧肋骨骨折 C . 大量胸腔积液 D . 弥漫性肺气肿 E . 肺叶性肺不张

68 ． 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想 A . 穿孔修补术

B . 胃大部切除术，BillrothⅠ式 C . 胃大部切除术，BillrothⅡ式 D . 穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E . 穿孔修补术加迷走神经切除术

69 ． 吸入性肺脓肿最常见的病原体是 A . 铜绿假单胞菌 B . 厌氧菌

C . 表皮金黄色葡萄球菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 肺炎链球菌

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70 ． 男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 A . 症状性癫痫 B . 特发性癫痫 C . 胰岛素瘤

D . 饥饿性低血糖 E . 促胃液素瘤

71 ． 关于嵌顿疝，下列哪项是错误的

A . 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝 B . 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少

C . 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄性疝

D . 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转

E . 斜疝容易嵌顿

72 ． 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖

D . 库欣（Cushing）综合征 E . 发作性低血糖

73 ． 胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 A . 胃泡增大影像 B . 膈下游离气体征像 C . 气液平面像

D . 两侧膈肌升高像 E . 肠管膨胀像

74 ． 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选 A . X线检查 B . B超检查 C . CT检查 D . MRI

E . 同位素检查

75 ． 若行胸膜纤维板剥除术，其最佳的手术时机是 A . 急性脓胸两周后，脓腔未消失者 B . 急性脓胸4～6周后脓腔未见消失者 C . 慢性脓胸形成后3个月 D . 慢性脓胸形成后6个月 E . 慢性脓胸形成后9个月

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76 ． 患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病 A . 结肠癌 B . Crohn病 C . 血吸虫 D . 肠结核

E . 慢性溃疡性结肠炎

77 ． 非霍奇金淋巴瘤的根治照射剂量为 A . 25～30Gy B . 30～35Gy C . 35～40Gy D . 60～70Gy E . 50～55Gy

78 ． 下列晚期胃癌的特点，应除外 A . 血性腹水 B . 癌肿固定

C . 腹膜广泛转移

D . 锁骨上淋巴结广泛转移 E . 肝左叶孤立转移性肿块

79 ． 诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A . 振水音阳性 B . 肠鸣音亢进 C . 上腹部膨隆 D . 明显脱水

E . 上腹部固定压痛

80 ． 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是 A . 快速补液、输血 B . 静脉注射止血药 C . 胃镜电凝止血 D . 急诊剖腹手术 E . 应用血管活性药物

81 ． 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为 A . 阑尾炎 B . 胰腺炎 C . 胆囊炎

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D . 溃疡穿孔 E . 肠梗阻

82 ． Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于 A . 病程的长短 B . 有无肠外结核

C . PPD试验是否阳性

D . 肉芽肿有无干酪样坏死

E . 有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力

83 ． 上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是 A . 胃小弯溃疡出血 B . 门静脉高压症出血 C . 十二指肠溃疡出血 D . 胃体癌出血 E . 胃黏膜病变出血

84 ． 男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A . 十二指肠溃疡穿孔 B . 肠伤寒穿孔

C . 急性阑尾炎穿孔 D . 美克耳憩室炎穿孔 E . 以上都不是

85 ． 应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时，最理想的服法应为 A . 三餐后1小时、3小时及睡前各1次 B . 三餐后立即服用及睡前 C . 三餐前1小时及睡前

D . 有上腹痛症状发生则随时服用 E . 每隔6小时服用1次

86 ． 男。45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A . 肺炎

B . 肝肾综合征 C . 肝肺综合征 D . 支气管哮喘 E . 急性左心衰

87 ． 男性，31岁。几天前曾患感冒，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰

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音。为明确诊断最有价值而简便的检查是 A . 血培养 B . 血常规

C . 胸部X线照片 D . 痰涂片 E . CT检查

88 ． 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了 A . 颈静脉充盈 B . 水肿

C . 肝大和压痛 D . 尿少

E . 咳粉红色泡沫痰

． 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是 A . 肺小动脉内膜增厚 B . 肺小动脉原位血栓形成 C . 肺小动脉痉挛

D . 肺小动脉壁纤维化 E . 肺静脉血栓

90 ． 患者，女性，56岁，胸闷、呼吸困难。最有可能的选择是 A . 左肺肺不张 B . 左肺结核 C . 左侧液气胸 D . 弥漫性肺气肿 E . 左侧气胸

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 食管的三个生理狭窄处是 A ． 食管入口处 B ． 主动脉弓处 C ． 左主支气管处 D ． 左心室处 E ． 膈肌入口处

正确答案：A,B,E 考生答案： 2 ． 符合多发性骨髓瘤特点的是 A ． 起源于骨髓浆细胞

B ． 骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生

C ． 患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体 D ． 尿中本-周蛋白可呈阳性 E ． 是一种良性肿瘤

正确答案：A,C,D 考生答案：

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3 ． 胃癌癌前病变有 A ． 残胃 B ． 胃溃疡

C ． 大肠型肠上皮增生 D ． 腺瘤性胃息肉 E ． 异型上皮增生

正确答案：C,D,E 考生答案： 4 ． 食管癌的预后主要取决于 A ． 肿瘤在管腔内的侵犯范围 B ． 肿瘤侵犯食管壁的深度 C ． 是否有区域淋巴结转移 D ． 是否有远处转移 E ． 是否有梗阻症状

正确答案：B,C,D 考生答案： 5 ． 晚期胃癌化疗有效率是指 A ． 症状明显改善 B ． 体力状况提高

C ． 可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月 D ． 无新发癌灶 E ． 生存期延长

正确答案：C,D 考生答案：

6 ． 多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变 A ． 30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大 B ． 软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm C ． 钙化软骨帽密度变淡，边界不清 D ． 远处出现转移性病灶 E ． 瘤体内出现透亮区

正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：

7 ． 原发性肝癌治疗方法的选择依据是 A ． 肿瘤情况 B ． 肝病背景 C ． 全身情况

D ． 肿瘤的病理类型 E ． 性别

正确答案：A,B,C 考生答案：

8 ． 对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有 A ． 多数典型的R-S细胞 B ． 多数典型的隐窝细胞 C ． 较多纤维组织条索形成

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D ． 大量淋巴细胞和组织细胞 E ． 数量较多的各种炎性细胞 正确答案：A,E 考生答案： 9 ． 骨髓瘤的好发部位是 A ． 颅骨 B ． 脊柱 C ． 肋骨 D ． 骨盆 E ． 胸骨

正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：

10 ． 胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为 A ． 使肺松弛和压缩，得到休息 B ． 使空洞靠拢，消灭空腔 C ． 可以直接消灭病灶

D ． 压缩减缓局部血流，减少毒素吸收 E ． 使局部缺氧不利于结核菌繁殖 正确答案：A,B@2D@2E 考生答案：

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