特种设备作业人员资格申请表
姓 名 身份证件号 工作单位 工作单位地址 通信地址 邮 编 申请作业项目 工 作 简 历 性 别 文化程度 联系电话 申请项目代号 （近期2寸正面免冠白底彩色照片） 相 关 资 料 照片（近期2寸正面免冠白底彩色照片2张） 身份证明（复印件1份） 学历证明（毕业证复印件1份） 体检报告（1份，仅限锅炉水处理；叉车；观光车和观光列车司机提供） 用 人 单 位 意 见 （申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏） 用人单位（加盖公章）： 年 月 日 本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。 申请人（签字）： 年 月 日
