三、单项选择题
1．发生医院感染的高危科室是 ( )
A．五官科
B．消化科
C．新生儿病房
D．皮肤科
E．心脏科
@C
2．下列选项不是外源性医院感染的感染源的为A．病人
B．病人自身的常居菌
C．污染的医疗器械
D．病原菌携带者
( )
E．污染的血液制品
@B
3．下列情况属于医院感染的是 ( )
A．患者住院次口晨尿常规检查显示，WBC 30个／高倍镜视野
B．患儿住院48 小时内出现麻疹
C．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
D．手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物
E．手术缝线通过处有轻微炎症
@D
4．下列情况不属于医院感染的是 ( )
A．住院期间慢性胆囊炎急性发作
B．患者住院1周后出现无症状菌尿症
C．病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物
D．患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎
E．因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象
@A
5．下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 ( )
A．患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热
B．患者解除机械通气48 小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热
C.患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热
D．病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染
E．患者解除机械通气48 小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变
@C
6．诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是 ( )
A．临床表现为假膜性肠炎和腹泻
B．可由艰难梭菌引起
C．与应用抗菌药物有关
D．大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群
E．与使用免疫抑制剂有关
@E
7．有关医院感染诊断，下列哪项是正确的： ( )
A．无症状性菌尿不属于医院感染
B．1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104 cfu／ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染
C．拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染
D．创口感染就是手术切口感染
E．病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染
@B
8．下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位 ( )
A．泌尿道感染
B．胃肠道感染
C．外科手术部位感染
D．医院获得性肺炎
E．导管相关血流感染
@B
9．关于微生物标本采集，下列说法错误的是 A．避免常居菌群污染
B．在感染急性期
C．使用抗生素后采集标本
D．选择正确的采集部位
E．标本采集后应立即送检
@C
)
(
10．关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是 ( )
A．保留导管时，至少采集两套血培养标本
B．不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可
C．保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集
D．血培养标本应在采集后2小时内送检
E．血培养标本若不能及时送检，应室温保存
@B
11．医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型： ( )
A．某一综合征的暴发
B．某一系统感染的暴发
C．某一环境污染的暴发
D．某一种细菌感染的暴发
E．某一种病毒感染的暴发
@C
12．发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告 ( )
A．12小时
B．24小时
C．48小时
D．72小时
E．立即
@E
13．发生医院感染暴发时，应该由准来确认A．医生
B．护士
C．病区护士长
D．感染管理科组织相关专家
)
(
E．科主任
@D
14．符合标准预防的基本原则是 ( )
A．认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施
B．只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离
C．认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施
D．目的是预防疾病由医务人员传至患者
E．目的是预防疾病由患者传至医务人员
@A
15．下面哪项不是标准预防的措施? ( )
A．手卫生，包括洗手及手消毒
B．呼吸卫生／咳嗽礼仪
C．接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护
D．接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理
E．正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介
@D
16．下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征\"，正确的是 ( )
A．清洁(无菌)操作前、清洁(无菌)操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后
B．接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后
C．接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后
D．清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后
E．接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后
@C
17．医务人员在下列哪种情况下不必洗手 ( )
A．直接接触病人前后
B．接触易感病人前
C．从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时
D．接触不同病人之间
E．摘手套后
@C
18．关于洗手不正确的描述是 ( )
A．要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的
B．取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
C．按“六步洗手法\"认真揉搓双手至少1 5秒
D．应注意清洗指背、指尖和指缝
E．在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤
@A
19．在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是 ( )
A．应严格服务流程和三区的管理
B．不同种类传染病患者应分室安置
C．经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病房
D．受条件的医院疑似患者可以不单独安置
E．各区之间分隔清楚，标识明显
@D
20．医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是 ( )
A．可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔 B．医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换
C．防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换
D．戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试
E．医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用
@B
离衣
21．接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是 ( )
A．进入隔离病室应戴口罩
B．进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩
C．进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩
D．当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴E．离开时按要求摘脱防护用品，并正确处理
@C
22．关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是 ( )
A．清除手术切口局部的污染即可
B．术前均应去除手术部位毛发
C．术前备皮应在手术前一日进行
D．术前备皮应在手术当日进行
E．应使用刀片刮除手术部位的毛发
手套
@D
23．预防使用抗菌药物的时机，不正确的是 ( )
A．手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物
B．手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物
C．需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物
D．手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物
E．术中失血量大于l500ml时，应当追加抗菌药物
@A
24．手术后手术部位感染的预防措施有 ( )
A．接触患者切口前后不必进行手卫生
B．更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C．术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间
D．鼓励家属帮助观察患者手术切口情况
E．切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物
@B
25．关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是 ( )
A．尽量使用无菌透明、透气性好的敷料
B．无菌透明敷料1～2次／周更换
C．无菌纱布每2天1次更换
D．穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料
E．更换敷料时，应当严格执行手卫生规范
@D
26．关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是 A．输血后，应于24小时内更换输液管路
B．输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路
C．持续输液每8小时更换输液管路一次
)
(
D．输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成
E．输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成
@A
27．关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是 ( )
A．应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管
B．医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术
C．置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管
D．导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障
E．应采用开放式引流装置
@E
28．关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是 ( )
A．留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口
B．应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒
C．出现尿路感染时，不应更换导尿管
D．清空集尿袋中尿液时，应使用个人专用收集容器
E．清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器
@C
29．下列选项不属于高度危险性物品的是 A．关节镜、胸腔镜
B．腹腔镜、活检钳
C．手术器械、穿刺针
D．植入物、心脏导管
E．呼吸机管道、胃肠道内镜
@E
30．下列选项不属于低度危险性物品 ( A．餐具、茶具、地面
( )
)
B．听诊器、血压计袖带
C．压舌板、喉镜、体温表
D．床头柜、毛巾、被褥
E．脸盆、便器、痰盂
@C
31．医院消毒、灭菌基本要求正确的是 ( )
A．重复使用的物品应先清洗，再消毒或灭菌
B．重复使用的物品应先预消毒，再清洗，再消毒或灭菌
C．耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌
D．环境与物体表面应常规消毒
E．环境受到病人的血液、体液等污染时，先消毒，再清洁
@A
32．使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是 ( )
A．使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂
B．消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整
C．消毒前物品应清洁、干燥
D．消毒物品应与消毒剂充分接触
E．盛放消毒剂的容器要清洁等
@B
33．手术器械使用后消毒方法为 A．1 000 mg／L含氯消毒剂消毒
B．高温消毒
C．灭菌
D．75％乙醇消毒
E．0.5％碘伏消毒
@C
( )
34．换药碗使用后处理方法是 ( )
A．清洁
B．灭菌
C．500 mg／L含氯消毒剂消毒
D．高温消毒
E．乙醇浸泡消毒
@B
35．干保存的无菌持物钳和持物罐启用后更换时间为A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．2小时
E．4～8小时
)
(
@A
36．使用后的体温表消毒方法正确的是 ( )
A．500 mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟
B．250 mg／L的含氯消毒剂浸泡60分钟
C．500 mg／L的含氯消毒剂浸泡60分钟
D．250 mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟
E．压力灭菌
@A
37．需要灭菌的内镜有 ( )
A．腹腔镜 胃镜 膀胱镜 胆管镜
B．膀胱镜 腹腔镜 胆管镜 胸腔镜
C．胸腔镜 膀胱镜 胆管镜 喉镜
D．关节镜 膀胱镜 肠镜 脑室镜
E．喉镜 膀胱镜 胃镜 脑室镜
@B
38．以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过 ( )
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．24小时
E．12小时
@D
39．灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下应视为污染不能再使用 A．在有效期内
B．包内化学指示卡变色不完全
C．包装完好无损
( )
D．包内化学指示卡变色完全
E．外包装干燥
@B
40．预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中，不正确的是A．严格执行标准预防措施
B．针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施
C．对医务人员健康状况评估，进行预防接种
D．穿双层隔离衣
E．加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训
@D
41．血源性病原体职业暴露后的处置程序，不正确的是 ( )
A．进行正确的局部处理
B．向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表
( )
C．根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测
D．采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访
E．立刻注射乙肝免疫球蛋白
@E
42．临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括A．病原菌种类
B．患者感染部位
C．感染严重程度
D．抗菌药物特点
E．患者性别
@E
43．下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物 ( )
A．人工心瓣膜植入
)
(
B．人工关节置换
C．头颅手术
D．皮肤淋巴结洁检术
E．心脏手术
@D
44．围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择 ( )
A．一代头孢菌素
B．二代头孢菌素
C．头孢拉定
D．喹诺酮类药物
E．头孢呋辛
@D
45．以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征 )
(
A．金黄色葡萄球菌
B．白色念珠菌
C．支原体
D．铜绿假单胞菌
E．流感病毒
@E
46．医疗废物在分类收集时，应存放于 A．元需存放，可露天放置
B．生活垃圾袋
C．医疗废物专用的包装袋、锐器盒
D．纸盒
E．塑料桶
@C
)
(
47．诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于
( )
A．感染性废物
B．病理性废物
C．损伤性废物
D．药物性废物
E．化学性废物
@B
