原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：
(写明向起诉所要达到的目的)
事实和理由：
(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
X市中级人民
原告：
20xx年xx月xx日
附：一、本诉状副本X份(按被告人数确定份数);
二、证据份;
三、其他材料份。
(注：民事、行政、刑事自诉各类案件起诉书的格式基本相同)
