公司：__________ 于_____年____月____日为止，我公司已为贵公司__________，货款金额计________万元，编号为_________________。可能由于贵方业务过于繁忙，以致忽略承付。故特致函提醒，请即进行结算。如有特殊情况，请即与我公司______________联系，手机：__________，邮编：___________地址：____________。
特此函达
****公司（印章）
****年**月**日
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