______________人民：
你院受理的由____________人民提起公诉的(犯罪嫌疑人姓名)(涉嫌的罪名)一案，__________律师事务所受委托人(姓名及与犯罪嫌疑人的关系)之委托，指派________律师担任犯罪嫌疑人的辩护人。
律师在(犯罪嫌疑人姓名及涉嫌罪名)一案中，代理权限为： ______________。
委托人：__________
受委托人：________
律师事务所(章)__
律师 ：___________
_____年____月___日
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