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向公司申请工伤赔偿怎么写

来源:华佗小知识

法律分析:

向公司申请工伤赔偿的申请书应当包括以下内容:

1、标题:工伤赔偿申请书;

2、正文:

(1)申请人基本信息(工伤职工姓名、性别、出生年月、身份证号、联系方式等);

(2)申请赔偿项目:

1)停工留薪期的工资福利;

2)五级、六级伤残津贴;

3)终止或者解除劳动合同的一次性伤残就业补助金。

公司未依法缴纳工伤保险费的,还可以申请以下工伤赔偿项目:

1)劳动能力鉴定费;

2)住院伙食补助费;

3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

5)安装配置伤残辅助器具所需费用;

6)一次性伤残补助金和一至四级伤残津贴;

7)生活自理障碍的生活护理费;

8)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金。

(3)事情的经过和发生的理由(受伤的日期、受伤的情况、工伤认定的情况、劳动能力鉴定的情况等);

3、结尾:工伤职工或者用人单位的签字或者盖章,写明申请日期。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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