・ｌ８０４・ 四ＪＩｆ医学２０１０年ｌ２月第３Ｉ卷（第１２期）Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ２０１０，Ｖｏ１．３１。Ｎｏ．１２ ，论著 医用臭氧治疗仪在妇科阴道炎症治疗中不同操作方法的疗效观察 彭继蓉，张奕东 （成都市妇产科医院妇科，四川成都６１００１５） 【摘要】 目的探讨医用臭氧治疗仪用于治疗妇科阴道炎症中不同操作方法的效果。方法将４００例门诊及住院 部患有霉茵性阴道炎或滴虫性阴道炎的患者随机分为两组，各２００例。观察组先用一次性窥阴器暴露阴道及宫颈、穹 窿，用棉签拭净宫颈粘液及阴道内的炎性分泌物后，再用臭氧仪治疗；对照组采用臭氧仪直接阴道内冲洗治疗，比较两组 的治疗效果。结果 两组均能有效改善患者的临床症状，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；观察组治疗一个疗程后白带常 规检查病菌转阴率为８９．５％，明显高于对照组（５７％）。差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 臭氧治疗仪能有效治疗阴 道炎，但治疗前先清除阴道内的炎性分泌物有助于缩短疗程。从而减少治疗费用。 【关键词】 臭氧治疗仪；阴道炎；疗效 【中图分类号】 Ｒ ７ｌ１．３１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１０）１２—１８０４－０２ Ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅｓ ｗｉｔｌｌ ｍｅｄｉａｌｃ ｏｚｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｖａｇｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．ＰＥＮＧ Ｊｉ—ｒｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｙｉ—ｄｏｎｇ．Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ￣，ｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００１５， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｖａｇｉｎａｌ ｉｎ－ ｌｆａｍｍａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｏｚｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ａｎｄ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｆｎｎｇａｌ ｖａｇｉ— ｎｉｔｉｓ ｏｒ ｔｆｉｃｈｏｍｏｎａｓ ｖａｇｉｎｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ ｏｆ ２００ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｆｉｒｓｔ ｄｉｓｐｏｓ－ ａｂｌｅ Ｖａｇｉｎａｌ Ｓｐｅｃｕｌｕｍ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｖａｇｉｎａ ａｎｄ ｃｅｒｖｉｘ，ｄｏｍｅ，ｕｓｉｎｇ ｃｏｔｔｏｎ ｓｗａｂｓ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍＵＣＵＳ ａｎｄ ｖａｇｉｎａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｏｓｔ・ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｏｚｏｎｅ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｚｏｎｅ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｔｏ ｔｈｅ ｖａｇｉｎａ ｗａｓｈｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｅｆｆｃｔｓ ｏｆ ｔｅｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐａ－ ｔｉｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃｌａ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞Ｏ．０５）；ｆｏｒ ｔｈｅ ｏｂｓｅｖａｔｒｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｌｅｕｅｏｒｒｈｅａ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｎｖｅｒ－ ｓｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ８９．５％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｓｈｅｒ（５７％）ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｏｚｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ－ ｓｔｕｍｅｎｔｒ ｃａｎ ｂｅ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｖａｇｉｎｉｔｉｓ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｉｏｒ ｔｏ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ｉｌａｍｍａｔｆｎｏｒｙ ｖａｇｉｎａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｈｅｌｐ ｔｏ ｓｈｏｒｔ－ ｅｎ ｔｈｅ ＣＯＵｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｂｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｓｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｏｚｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ；ｖａｇｉｎｉｔｉｓ；ｅｆｆｃｔｅ 阴道炎是妇科最常见的疾病，我科采用臭氧治疗 １．３统计学方法：计量资料采用ｔ检验，计数资料采 用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 仪治疗各种阴道炎（如滴虫、霉菌、老年性阴道炎及人 流手术前的白带清洁度异常等），但治疗前是否有必 要清除阴道内炎性分泌物，目前尚无经验。本研究选 择了门诊和住院部患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎 的患者４００例，拟比较医用臭氧治疗仪在妇科阴道炎 症治疗中不同操作方法的疗效，报告如下。 １资料与方法 ２．１ 比较两组患者治疗后临床症状的改善情况，见表 １。两组均能有效改善临床症状如白带多、异味，外阴 或阴道瘙痒等，一个疗程后，两组间比较差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 表１两组患者治疗后临床症状改善情况及白带 中病菌转阴率的比较＾（％） １．１一般资料：选择２００８年７月～２００９年１２月我院 妇科门诊及住院部霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎患者 ４００例，年龄１８—６６岁，随机分为两组，各２００例。两 组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性。 １．２方法：观察组先用一次性窥阴器暴露阴道及宫 颈、穹窿，用棉签拭净宫颈粘液及阴道内的炎性分泌物 注：与对照组比较，①Ｐ＞０．０５，②Ｐ＜Ｏ．０５ ２．２比较两组患者治疗后的白带中病菌阴转情况，见 表１。两组在治疗两个疗程后白带常规检查其病菌均 能全部转阴，但在治疗一个疗程后实验组的转阴率明 后，再用臭氧仪治疗；对照组采用臭氧仪直接阴道内冲 洗治疗。 四川医学２０１０年ｌ２月第３１卷（第ｌ２期）Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏ１．３１。Ｎｏ．１２ ・１８０５・ 论著 腹腔镜手术切除良性畸胎瘤临床疗效分析 李玉梅。，陈利英 （１．眉山市人民医院妇产科，四川眉山６２００１０；２．屑山市妇幼保健院，四川眉山６２００１０） 【摘要】 目的析。结果评价采用腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及探讨适合的治疗方法。方法 回顾我院收治的５６ 例良性畸胎瘤患者。手术为单纯肿瘤摘除和卵巢摘除两种。对患者一般情况、围手术期资料、恢复情况和并发症进行分 本组患者均在腹腔镜下完成手术，平均手术时间（６９￣９．６）ｍｉｎ，术中出血量为（５３±１２．８）ｍｌ。５６例患者中３９ 腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短 例行单纯肿瘤切除，ｌ７例行卵巢切除。ｌ０例术中肿瘤破裂，但无术后发热及腹膜炎引起的腹痛产生。术后第１天都能 下床活动，平均住院日为（４．２￣０．９）ｄ。结论等优势。 【关键词】腹腔镜；疗效；卵巢；良性；畸胎瘤 【中图分类号】Ｒ ７３０．２６９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１０）１２・１８０５－０３ ．Ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｖａｒｉａｎ ｂｅｎｉｇｎ ｔｅｒａｔｏｍａ．Ｌ／Ｙｕ—ｍｅｉ ．ＣＨＥＮ Ｌｉ・ｙｉｎｇ２１． ｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｉｓｈａｎ，Ｍｅｉｓｈａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２００１０；２．Ｔｈｅ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｉｓｈａｎ，Ｍｅｉｓｈａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２００１０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｂｅｎｉｇｎ ｔｅｒａｔｏｍａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｔｈｉｓ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ５６ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｅ ｔｏ ｏｖａｒｉａｎ ｂｅｎｉｇｎ ｔｅｒａｔｏｍａ．ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ ｏｒ ｓｉｍｐｌｅ ｔｕｍｏｒｅｅｔｏｍｙ ｗａｓ ｔａｋｅｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｗｈｅｔｈｅｒ ｒｅｔａｉｎ ｏｖａｒｉａｎ ｏｒ ｎｏｔ．Ｐａｔｉｅｎｔ ｇｅｎｅｒａｌ ｄａｔａ，ｐｅｒｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｗｉｔｈ ｍｅａｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ Ｗａｓ（６９￣９．６）ｍｉｎ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ｄｕｒｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｗａｓ（５３±１２．８）ｍ１．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３９ ｓｉｍｐｌｅ ｔｕｍｏｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ １７ ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｈｅ ５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ．１０ ｔｕｍｏｒｓ ｗｅｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ， ｔｈｅｒｅ ｈａｄ ｎｏ ｆｅｖｅｒ ｏｒ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ Ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ａｍｂｕｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｐａｉｎ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ Ｗａｓ（４．２￣０．９）ｄａｙｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｖａｒｉａｎ ｂｅｎｉｇｎ ｔｅｒａｔｏｍａ Ｗａｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｓｓａｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒａｌ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｌｅｓｓ ｔｒａｕｍａ，ｒａｐｉｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｓｈｏｒｔ ｈｏｓｐｉｔｌ ｓｔａｙ．ａ 显高于对照组（Ｐ＜０．０５），表明实验组可缩短疗程。 ３讨论 增加，使之白带增多。如采用前者直接冲洗治疗的方 法，带有炎性的残留物成分不仅不易尽快清除，同时也 可阻碍臭氧水与组织的接触，从而不同程度的影响治 疗效果。所以，我们通过临床观察分析，采用了不同的 操作方法，实验组中，改变操作流程，先用无菌于棉签 拭净阴道内的白带及分泌物后，再用臭氧水冲洗治疗， 使臭氧水更加均匀、弥散，渗透到病灶粘膜和组织，并 在短时间内清洁病灶区的分泌物，杀灭病菌，促进健康 上皮的生长，修复病灶组织，从而快速达到治疗目的。 虽然正常阴道内有多种微生物存在，但由于阴道 与这些微生物之间形成生态平衡并不致病。一旦阴道 生态平衡被打破或外源病原体侵入，则可导致炎症发 生…。阴道炎常出现白带增多、白带异味、外阴或阴 道瘙痒、灼痛等症状，给患者的生活、工作带来极大的 困扰和不安。 目前治疗阴道炎症的方法较多，我科引进采用的 取得了较好的疗效，且操作简便，治疗中电脑控温，温 度适宜，无痛苦，治疗过程人性化，患者依从性好，这不 仅是对传统妇女阴道炎症治疗方法的挑战，也给更多 的患者带来了福音，在为患者除病痛，创造良好的社会 新型医用臭氧治疗仪就是其中一种较为有效的治疗方 法。其作用原理是在产生高浓度臭氧（无氮化合物） 的同时，通过水直接弥散、渗人到病灶组织，达到清洁、 消毒、杀菌的效果。而臭氧水治疗本身是一种物理疗 效益的同时，也为医院创造了良好的经济效益。我科 自２００８年６月至今，为众多阴道炎患者解除了痛苦， 迄今为止尚无１例臭氧水治疗的患者发生不良反应。 参考文献： ［１］丰有吉，沈铿，马丁，等．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００５，２０５ 法，治疗过程中不会产生耐药性，治疗时只需将臭氧水 通过特制的探头喷人阴道内，通过活性的臭氧水，对病 灶的直接作用，修复病灶组织，以期达到治疗目的。避 免了以往传统的坐盆和夜间阴道上药的繁琐以及产生 耐药的不良后果，患者免受痛苦。 治疗过程中，我们发现，个别患者炎症严重时，阴 道粘膜充血、水肿，宫颈粘液及阴道上皮脱落细胞明显 （收稿１３期：２０１０－０５－２０）
