中医临床研究２０１５年第７卷第２４期 ．．６７．． 中医及中西医结合方案治疗ＩｇＡ肾病的疗效分析 Ｃｕｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＴＣＭ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｌｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ 叶根翠 （大竹县中医院，四川 达州，６３５１Ｏ０） 中图分类号：Ｒ６９２ 【摘文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６７４—７８６０（２０ １ ５）２４－００６７—０２ 证型：ＤＧＢ 要ｌ目的：探讨中医及中西医结合方案治疗Ｉｒｅ肾病的临床效果。方法：选取２０１２年２月－－２０１５年２月在我院治疗 的８６例Ｉｅ肾病患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察（４３例）与对照组（４３例）ｒ。观察组患者采用中西医结合方案实 施治疗措施，对照组患者采用常规中医方案实施治疗措施，最后比较两组Ｉｅ肾病患者使用不同方法治疗后的临床效果。结果：ｒ 结果显示，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论：对于Ｉｅ肾病患者的治疗，采 ｒ用中西医结合方案实施治疗措施，能有效地改善患者的临床症状，减少患者并发症的发生，起到提高患者治疗效果的目的。 【关键词ｌ中西医结合方案；Ｉｒｅ肾病；常规中医方案；效果比较 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｎｉｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆＴＣＭ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｈｅ ｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｌｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＩＧＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５，ｗｅｒｃ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａｌｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（４３ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４３ ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖ￣ｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎ￣ｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒｏｇｒａｍｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅａｓｕｒｅｓ，Ｉｅｎｅｐｈｒｒｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｌａｓｔ ｔｗｏ ｒｏｕｐｓ ｇｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｕｓｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｎ ｔｉｈｅ ｒｅａｔｔｍｅｎｔ ｏｆｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｅｓｔ ｒｅｓｕｔｌｔｓ，ｗｏ ｔｒｏｕｐｓ ｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｉｅｎｅｐｈｒｒｏｐａｔｈｙ ｗｉｈ ｔｉｆｄｅｒｅｎｔ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｇＷａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈ ｈａｔｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．ｏ５）， ｍ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｉｔｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃａｌｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｈｅ ｉｔｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｍｅｎｔｏｆＩｔｅｎｅｐｈｒｏｐａｔｒｈｙ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｎｄ ａＷｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ＩＧＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ＴＣＭ；Ｅｆｆｅｃｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１５．２４．０３１ ． 本研究选取２０１２年２月一２０１５年２月在我院治疗的８６ 例Ｉｅ肾病患者作为研究对象，对患者分别采用中西医结合方 ｒ计数据显示，本组患者的病程为０．５～ｌ９年，平均病程为 （１３．４±２．６）年，其中轻度患者为２２例，中度患者为ｌ４例， 案实施治疗措施，均取得显著的临床效果，现将实验情况报告 如下。 重度患者为７例。根据统计数据表明，两组Ｉｒｅ肾病患者的性 别、年龄、病程与病情程度等资料差异无统计学意义（尸＞ ０．０５），具有可比性。 １ 资料与方法 １．１研究对象 选取２０１２年２月一２０ｌ５年２月在我院治疗的８６例Ｉｅ肾 ｒ１．２分组治疗 对照组治疗方法：４３例Ｉｅ肾病患者均给予常规中医方案 ｒ实施治疗，主要对患者进行临床辨证治疗，其中汤药的主要 成分为黄芩、川芎、柴胡、白芍、枸杞、菊花、黄芪、白术、 病患者作为研究对象，根据Ｉｅ肾病患者的临床诊断标准对全 ｒ部患者实施诊断，其患者的临床表现为蛋白尿、高血压与肾功 黄精、杜仲与葛根等中药，服用方法为水煎服，１剂／ｄ，１个月 能不全等症状，排除患者伴有其他疾病与其他病症的可能性， 经诊断确诊所有患者均为Ｉｅ肾病患者。将全部患者随机划分 ｒ为观察组和对照组，其中观察组患者为４３例，男性２２例，女 为１个疗程，服药疗程为２个疗程。观察患者的临床表现。 观察组治疗方法：对该组４３例Ｉｅ肾病患者采用中西医 ｒ结合方案【Ｉ】实施辨证的治疗的同时对患者实施西药治疗。①治 疗前，对患者病情进行全面的复查，并且要求患者在治疗期间 勿进食辛辣等刺激性较强的食物，以免影响西药对患者的治疗 性２１例，年龄为１８￣７５岁，平均年龄为（４５．６±４．２）岁。根 据统计数据显示，本组患者的病程为０．６～１８年，平均病程为 （１２．７±２．８）年，其中轻度患者为２０例，中度患者为１５例， 重度患者为８例：对照组患者为４３例，男性２０例，女性２３ 例，年龄为１７￣７２岁，平均年龄为（４４．６２±５．８）岁。根据统 效果。②给予患者双嘧达莫片与环磷酰胺片等２种药物【 】进行 病症治疗，其中双嘧达莫片的使用剂量为２５ ｍｇ，片，口服，２ 片／次，２次／ｄ，３周为１个疗程，治疗３个疗程，观察患者服用 ．．６８．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５ Ｖｏ１（７）Ｎｏ．２４ ．双嘧达莫片后的临床效果；其次，环磷酰胺片的使用剂量为１０ ｍ 片，口服，２片／次，２次／ｄ，３周１个疗程，治疗３个疗程。 记录下患者服药后的临床表现。③中医治疗时，主要给予患者 小球疾病，其患者的临床表现为血尿、蛋白尿、高血压与肾功 能不全等症状，该病复发将对患者的身体健康与生活质量造成 消极的影响 】。通常，对于ＩｇＡ肾病患者的治疗，主要采用常 规的治疗方法实施治疗，存在治疗效果较差，并发症较多与患 者治疗满意度较低的缺陷，因此为患者寻求一种高效安全的治 疗方法显得尤为重要。 补阳还五汤加减［３】进行临床辨证治疗，其中汤药的中药成分为 石韦１５ｇ，玉米须１５ ｇ，川芎１０ｇ，女贞子１５ ｇ，山茱萸１０ｇ， 白茅根２０ ｇ，太子参１５ ｇ，将全部中药放入陶罐内后，将１０００ ｍ１清水注入陶罐中，以大火烧开后再以小火进行慢熬，１剂／ｄ， 在临床治疗中，采用中西医结合方案对ＩｇＡ肾病实施治疗 １个月为１个疗程，服药疗程为２个疗程。，并且记录下患者的 临床治疗效果。 措施，取得显著的临床效果。双嘧达莫片与环磷酰胺片，能有 效地改善患者ＩｇＡ肾病的临床症状，起到促进患者肾功能恢复 的临床作用【 。补阳还五汤加减对患者的肾功能劳损、气阴两 虚与瘀血阻滞等病症治疗，对患者具有补脾益肾、活血化瘀和 清热利湿的功效，从而对患者起到抵抗肾衰与保护肾功能的临 床效果，达到促进患者顺利康复的最终目的【 。 根据试验结果表明，采用中西医结合方案对ＩｇＡ肾病患者 的临床效果显著，值得推广。 参考文献： ［１】蔡小凡，刘睿，陈永乐，等．中医及中西医结合方案治疗１５０例ＩｇＡ肾病的疗 效分析叨．中国中西医结合肾病杂志，２０１１，１２（１２）：１０９４．１０９６． ［２］张小强，王垄．中医及中西医结合方案治疗１５０例Ｉａ肾病的疗效分析［ｅＪ］． 中国实用医药。２０１３。８（２６）：１４１—１４２． 【３］蔡小凡，刘窨，陈永乐，等．中医及中西医结合方案治疗１５０例ｌａ肾病的疗 ｅ１＿３评价标准 根据ＩｇＡ肾病患者的临床治疗情况，对两组患者的治疗效 果划分为３个等级：显效：指患者经过治疗措施后，其临床症 状消失，肾脏功能完全恢复正常；有效：指患者经过治疗措施 后，其临床症状改善，肾脏功能逐步恢复；无效：指患者经过 治疗措施后，其临床症状未改变，。肾脏功能未改善。 １．４统计学方法 本研究运用ＳＰＳＳ１５．０统计程序，输入各种数据指标，然 后进行数据处理，以 进行计数资料的检验，与此同时以ｔ检 验数据的计量资料，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果 根据统计结果表明，两组ＩｇＡ肾病患者采用不同方法治疗 后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（Ｐ＜ 效分析【ｃ］．中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会２０１１年学术年会暨 ２０１１年国际中西医结合肾脏病学术会议论文集．２０１１：１１６ １１７． ［４］李焦枝．中医及中西医结合方案治疗１５０例ＩＧＡ肾病疗效分析［Ｊ］＿中医临 床研究，２０１４，（１４）：８８—８９． 【５］程晓霞，毛黎明，王文荣，等冲西医三环治疗ｌｅａ肾病蛋白尿的临床研究【Ｊ］ 中国中西医结合肾病杂志，２０１２，９（６）：５１２—５１６． Ｏ．０５），具有统计学意义。同时，两组ＩｇＡ肾病患者的临床治疗 效果差异性明显（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义。具体数据详情， 见下表１。 表１观察组与对照组患者的临床治疗效果比较 （ｎ，％） ［６１５Ｅ永钧，张敏鸥，陈洪宇，等．两种辨证方案治疗Ｉａ肾病的临床对比研究－－ｅ 附１３４例临床资料分析［Ｊ】．中国中西医结合肾病杂志，２０１２，５（４）：２００．２０４． ［７】陈洪宇，王永钧，朱彩凤，等＿中西医结合个体化联合序贯方案治疗ＩｇＡ肾病 注：Ｐ＜Ｏ．０５ 的临床病理研究．附５０例重复肾穿刺病理对照研究明＿中国中西医结合肾病 杂志，２０１４，５（５）：２６１—２６５． ３ 讨论 以Ｉ在 要 ’苎 兰 妻季 二： ＝二 ｇＡ为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾 相似文献： 编辑：白莉 编号：ＥＢ．１５ｏ６０４１８Ｆ（修回：２０ｌ５—０６．３０） …一 。一。 …。 …。 血尿素氮明显优于参考组，比较有统计学意义（ Ｏ．０５）。结 论：中西医结合治疗ＩｇＡ肾病效果显著，能够有效促进临床症 状改善，改善预后。 作者：薛安刚 中医及中西医结合治疗ＩｇＡ肾病的疗效比较 目的：比较分析中医及中西医结合治疗ＩｇＡ肾病临床效果。 方法：选取我院自２０１１年８月一２０１３年８月收治的９２例ＩｇＡ 肾病患者随机分为观察组与参考值，各４６例，参考组患者单 纯采用补阳还五汤治疗，观察组患者在常规西医治疗的基础上 采用补阳还五汤治疗，比较两组患者临床治疗效果、２４ｈ尿蛋 刊名：中医临床研究２０１４年２６期１０２．１０３页 英文期刊名：Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 白定量、血肌酐及血尿素氮。结果：观察组患者治疗总有效率 为９３．５％，参考组患者治疗总有效率为７６．１％，数据比较有统 计学意义（尸《０．０５）；观察组患者２４ｈ尿蛋白定量、血肌酐及 关键词：中医；中西医；ＩｇＡ肾病；临床效果：ＴＣＭ 中图分类号：Ｒ６９２ ＤＯＩ号：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４．７８６０．２０１４．２６．０６１
