‘９５６ 实用医技杂志２０１４年９月第２ｌ卷第９期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ＴｅｃｈｎｉⅡｕｅｓ，Ｓｅｏｔｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１２１，Ｎ０．９ ．表１南通市通州区主要慢性病与有关危险因素的非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果 无明显变化，慢性病高危因素的改变是一个长期的过程。当 前，还需大力开展全民健康生活方式示范创建活动，以示范 烟单位创建成果，扩大控烟、禁烟区域，开展创建无烟单位、家 庭活动；禁止在公共场所吸烟，严禁少年儿童吸烟，预防妇女 带动整个社区全民健康生活方式行动的深入开展，引导广大 居民养成良好的、健康的生活习惯。为此提出如下建议。 吸烟，努力降低人群吸烟率。 ３．３养成良好行为和运动习惯：提倡适当体力活动，每日６ ０００ 步有氧运动，提倡规律睡眠。通过全民健康生活方式示范区 创建的一系列活动，配合各种媒体进行宣传教育，指导居民养 成良好行为和运动习惯。 ３．１改变不合理膳食：不合理膳食是导致慢性病的基础，目 前在我区主要表现为过量食用猪肉（与高血压有关）和过量 烹饪用油（与冠心病有关）。通过健康教育和健康促进，使人 们认识到其危害性，降低食盐摄入量，多食用新鲜蔬菜与水 参考文献 『１１张追６Ｏ岁以上老人慢性病危险因素的调查分析啪．中国社区 医师杂志，２０１４，２７（１４）：３０４．３０６． 果，提倡适度饮酒，养成良好的饮食习惯。 ３．２干预吸烟行为：吸烟是呼吸系疾病和心血管疾病等多种 疾病的共同危险因素，应对其进行优先干预，综合防治。进一 步加大宣传力度，提高吸烟对心血管疾病等多种疾病危害性 的认识 ；在现有国家控烟策略基础上，巩固卫生医疗机构无 ｆ２１李丽君，殷堰，黄秋圆，等．社区老年人常见慢性病及相关危 险因素调查【ＪＩ．中国老年学杂志，２００８，２８（２）：１６９—１７０． （收稿日期：２０１４—０５—０６） 粉煤灰蒸压加气混凝土砌块砖生产职业病危害 与防护措施调查分析 太钢疾病预防控制中心（０３０００３） 李艳丽商惠珍宋士俊郭文研 随着我国发电量的增加，燃煤发电厂的粉煤灰产量急剧 增加【１］，于是，有效利用粉煤灰生产蒸压加气混凝土砌块砖的 施的设置情况。 １．２调查方法 企业日益增多，响应了国家发展清洁生产、循环经济的重大政 策要求。为了调查在粉煤灰生产加气砖的生产过程中职业病 危害因素，从而更好地预防和控制职业病危害因素对作业人 １．２．１现场调查 通过职业卫生现场调查、职业危害因素定性定量的检测 等方法收集相关资料和数据，对主要生产工艺过程中存在的 员的危害，２０１３年８月对某企业粉煤灰综合利用公司的年产 ２Ｏ万蒸压加气混凝土砌块砖生产线的职业病危害因素进行 矽尘、石灰石粉尘、石膏粉尘、水泥粉尘、氧化铝粉尘、其他粉 尘、噪声、高温等职业病危害因素和职业病防护设施进行了调 查分析。 了调查和检测，分析其生产过程中产生危害的主要环节，为粉 煤灰生产加气砖产生的职业病危害提出防护对策和危害治理 建议。 １对象与方法 １．１调查对象 １．２．２职业病危害因素的检测 １．２．２．１粉尘的检测：依据《工作场所空气中粉尘测定第１部 分：总粉尘浓度））（ＧＢＺ／Ｔ １９２．１—２００７）进行总粉尘浓度检测， 采样设备为ＡＫＦＣ一９２Ａ型粉尘采样器和过氯乙烯滤膜，以 １ ５ Ｌ／ｍｉ 流量采集２０ ｍｉｎ空气样品，采用滤膜称质量法进行 分析。在作业人员进行操作或管理经常或定期停留的有代表 性的地点进行采样，在每日以浓度最高时进行采样，连续３个 工作日。 选取某企业粉煤灰综合利用公司的年产２０万蒸压加气 混凝土砌块砖生产线作为调查对象，根据蒸压加气混凝土砌 块砖的生产工艺，分析其职业病危害特点；调查了作业场所职 业病危害产生点并识别出职业病危害因素和其职业病防护设 实用医技杂志２０１４年９月第２ｌ卷第９期Ｊｏｕｒｎａｌ ０ｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｓｅｏｔｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１．２１，Ｎ０ ９ ‘９５７。 １．２．２．２噪声的检测分析：依据《工作场所物理因素测量第８ 部分：噪声｝（ＧＢＺ／Ｔ １８９．８—２００７），用直读式ＡＷＡ５６３３声级计 采集不同作业场所的噪声值，最后取其均值。 调查的该企业蒸压加气混凝土砌块砖整个生产线采用全 自动化操作，块状石灰石、石膏分别经过颚式破碎机破碎、球 磨机磨细形成胶结料，与来自发电厂通过气力管道输送过来 的干粉煤灰制成的粉煤灰浆、外购的水泥和铝粉按不同比例 自动配比搅拌，混合料浇筑到加气块砖磨具，静停室停放发 酵成型，切割机切割成需求的加气块砖，经蒸压釜养护后出 成品。生产工艺流程见图１。 １．２．２．３高温检测分析：依据《工作场所物理因素测量第７部 分：高温））（ＧＢＺ／Ｔ １８９．７—２００７），用ＷＢＧＴ湿球黑球温度指数 仪直接计数检测高温作业场所的高温。 ２结 果 ２．１主要生产工艺简介 成品一网２．２职业病危害因素识别及来源 一 一陌蔺一网一 图１生产工艺流程 系统和配料、浇铸、静停、切割、养护生产系统所生产的职业病 依据调查对象的生产工艺及设备布局，主要对原料制备 危害因素进行识别口，见表１。 表１主要职业病危害因素名称及来源 ２．３职业病防护措施调查结果 ２．３．１防尘措施：水泥料仓顶部设有一台脉冲单机收尘器；颚 式破碎机、球磨机顶部设有一台气箱脉冲袋式除尘器；石灰 石仓顶部设有一台脉冲单机除尘器；粉煤灰库顶部设有一台 脉冲单机除尘器。 ２．３．２防噪减振措施：球磨机和鄂式破碎机底部设置了隔振 ３讨 论 粉煤灰作为火力发电厂燃煤粉锅炉排出的～种工业废 渣，该企业用来生产加气混凝土砌块砖，有效回收了工业固 体废物、合理利用了资源，体现了我国“十二五”规划中关于 大宗工业固体废物综合利用的要求，提高了粉煤灰综合 利用率，推进“资源节约型、环境友好型”社会建设和绿色工 业发展。 平台以及球磨机底部采用了橡胶衬板用来减振；球磨机室墙 壁采用隔音材料。 ２．３．３防暑降温措施：生产车间采取有组织的自然通风并辅 以排风扇机械排风；蒸压釜釜前车间采用天窗和无功风帽进 行散热，釜后车间采用钢结构棚子，不设墙进行散热，采用露 本次调查的职业病危害因素，是目前利用粉煤灰生产加 气混凝土砌块砖企业生产过程中存在的主要职业病危害因 素，从表２和表３的检测结果可以看出，２０个粉尘检测点和 ３个高温检测点都没有超出国家职业卫生标准限值，检测的 天设置进行通风降温；控制室设置有空调。 ２．４职业病危害因素检测结果 见表２。３。 １２个噪声点有１个点超出国家职业卫生标准限值，超出点是 在配料生产过程中球磨机室，该监测点超标的主要原因是球 磨机运行过程中与石膏、石灰石等物料碰撞过程中产生的。 ・９５８‘ 塞 医蕉 查２ ！ 生 月箍２ 卷第９期Ｊｏｕｍａ１ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｅｈｎｉａｕｅｓ．Ｓｅｏｔｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１２１，Ｎｏ．９ ．表２粉尘检测结果 配料过程中石灰石、石膏、水泥、铝粉等原料破碎，磨细和粉煤 表３物理因素检测结果 灰制浆过程中产生粉尘、噪声；生产危害的设备主要有制浆 泵、球磨机、鄂式破碎机、搅拌机、切割机、蒸压釜等设备。因 此，在确保已调查的职业病防护设施正常运行情况下，生产过 程采用自动化操作，减少作业人员的接触时间；同时加强个体 防护，作业人员配备防尘口罩、防噪耳塞等；职业卫生知识的 宣传教育『３１，制定并落实职业卫生管理制度，减少职业病危害 因素对人体健康的损害，有效预防和控制职业病的发生。 参考文献 …１ 兰鹏海．浅谈粉煤灰及其应用现状与发展『Ｊ１．山西建筑，２０１ １， ３７（３１）：１９３—１９５． 工作场所职业病危害防护调查显示其设置睛况基本符合国家 职业卫生标准，职业病危害防护设施正常运转。 根据本次对该企业粉煤灰蒸压加气砌块砖生产线职业病 危害因素检测和职业病防护设施的调查，基本符合国家职业 卫生标准，针对球磨机室噪声超标，根据生产工艺要求，应该 ｆ２ 李红彦，孙成勋，李新，等．新型蒸压粉煤灰砖厂职业病危害 ２】调查及关键控制点分析 ．中国卫生工程学，２０１３，１２（４）：２８１— ２８７． 为此设备增加或更换减振垫，以降低噪声强度。 根据本次调查结果分析，针对粉煤灰综合利用生产加气 砌块砖生产工艺，其产生职业病危害的主要环节：原料制备和 ［３］李建青，蔡吟花，吴春燕，等．嘉定区石材加工业职业卫生现 况调查ｌＪ１．中国公共卫生管理，２０１２，２８（６）：８４３—８４５． （收稿日期：２０１４．０５—１８） 一起学校流行性腮腺炎疫情的流行病学调查报告 山西省古交市疾病预防控制中心（０３０２００） 原学恭 ２０１０年６月１ １日古交市某九年制学校发生一起流行性 腮腺炎病例的暴发疫情，古交市疾病预防控制中心及时派出 病例。流行病学特征：时间分布为６月７日１例，６月８ １３ ２ 例，６月９ １３ ２例，６月１０日ｌ例，６月１１日ｌ例，无明显发 病高峰。人群分布为男生３例，女生４例。年龄主要集中在９ 岁，发病５例。年级班级分布为三年级（１）班发病７例，罹患率 ２０％（７／３５），学校总罹患率为０．９％（７／８１３）。其他班级未发现 类似病例，教职工也未发现类似病例。 ２．２临床特征：７例均有不同程度的单侧或双侧腮腺非化脓 性肿胀，其中有２例伴有不同程度的发热、头痛、呼吸道症状， 无脑膜刺激症和睾丸肿痛症状，未发现有并发症的病例。 ２．３流行病学史：首发病例，女，９岁，三年级（１）班学生，于６ 月７日出现腮腺非化脓性肿胀，６月９口在西山煤电股份有 流调消杀人员与乡卫生院医护人员赴现场进行了疫情调查处 置，疫情得到有效控制。现将本次疫情调查处置情况报告如 下。 １学校基本情况 该学校为一所农村九年制学校，全校学生８１３名，教职工 ５８名，有９个年级１９个教学班。一年级和五年级各１个班， 其他年级均为２个班，教学楼为单面三层楼，卫生状况良好。 ２０１０年６月７ Ｅｔ至１１日三年级（１）班共发现腮腺炎病例７ 例，其他班级未发现类似病例，教职工也未发现类似病例。 ２发病情况及流行特征 ２．１疫情概况：到６月１１日下午，该校共发生７例腮腺炎 限公司第二职工医院就诊，诊断为“腮腺炎”，后回家服药继续 上学。发病的７例发病前４周内均无外出史，无腮腺炎患者接
