新建济南至青岛高速铁路工程
TA8 工程质量报验申请表
施工合同段：JQGTSG-8标 编号： 致 乌鲁木齐铁建工程咨询有限公司济青高铁监理站 ： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成新建济南至青岛高速铁路跨荣潍高速公路特大桥（DK200+454.79）100#-8钻孔桩成孔工程并自检合格，报请检查验收。 附件：1.钻孔检验批质量验收记录表 施工单位 （章）： 质量检查工程师 ： 日 期 ： 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式2份，施工单位1份，监理单位1份。
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[钻孔桩]
钻孔检验批质量验收记录表
02010301□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钻孔 中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 跨荣潍高速公路特大桥(DK200+454.79) 钻（挖）孔桩 验收部位 项目负责人 100#-8桩基 董金堂 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010） 施工单位捡查评定记录 钻孔记录表1份，编号：ZK100-8地质条件与设计相符。符合设计要求。 孔径1.0m,孔深43.5m,孔型圆形，检孔器检查合格。符合设计要求。 钢护筒，埋深3.6m,护筒坚实不漏水。符合验标要求。 钻进过程中检查了3次泥浆性能指标，泥浆3比重为1.13、1.13、1.14g/cm，含砂率为1.2、1.3、1.4％，粘度为19。符合验标要求。 浇筑水下混凝土前进行了清孔，实测沉渣厚 度为80mm。符合验标要求。 8 0.1 9 0.3 / / / / / / / / / / / / / / / / 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 l 地质条件 2 孔径、孔深、孔型 3 护筒质量及安装 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.3.3条 主 控 项 目 4 泥浆指标 第5.3.4条 5 孔底沉渣厚度 顶面位置 倾斜度 第5.3.5条 50mm 1% 50mm 1% 一 1 般 项 2 3 允许偏差 护筒 孔位中心 倾斜度 目 施工作业人员 质量责任登记 勘查设计单位 确认地质情况 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
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TA8 工程质量报验申请表
施工合同段：JQGTSG-8标 编号： 致 乌鲁木齐铁建工程咨询有限公司济青高铁监理站 ： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成新建济南至青岛高速铁路跨荣潍高速公路特大桥（DK200+454.79）100#-8桩基 钢筋工程并自检合格，报请检查验收。 附件：1.钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2.钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 施工单位 （章）： 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式2份，施工单位1份，监理单位1份。
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钢筋检查记录表
施工单位（标段）：中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 合同号：JQGTSG-8标 监理单位（标段）：乌鲁木齐铁建工程咨询有限公司济青高铁监理站 编 号：
跨荣潍高速公路特大桥单位工程名称 （DK200+454.79） 序号 检查项目 （里程） 检查记录 工程部位 (DK192+699.93）100#-8
1 主筋的品种、规格、数量与布置 符合要求 HPB300Φ16，24根，环向布置，间距10.79cm 。 2 主筋的加工质量 主筋加工质量符合要求 加密箍筋均为HPB300Φ10钢筋，间距均为10cm，加密长度均为3 分布筋的品种、规格、数量与布置 3.2m，一般箍筋均为HPB300Φ10的钢筋，间距均为20cm，符合要求。 4 5 6 7 8 9 钢筋的连接 钢筋定位情况 扎丝规格与质量 特殊部位的钢筋布置 钢筋除锈及缺陷修补 其他情况 主筋采用单面焊接，焊接长度 165 mm≥10d，符合要求。 钢筋间距满足要求□/调整后满足要求□。 采用20号扎丝，符合要求。 无 钢筋的除锈为无锈□/人工除锈□/机械除锈□ 无 自检意见 记录员： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 现 场 监 理： 年 月 日
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[钻（挖）孔桩]
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
02010303□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢筋 中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 跨荣潍高速公路特大桥(DK200+454.79) 钻（挖）孔桩 验收部位 项目负责人 100#-8桩基 董金堂 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010） 施工单位捡查评定记录 HPB300Ф16，炉批号：1610385501，试验报 告1份,编号: JQGJ08-ZT21J0-GJ-20160326-14，HPB300Φ10，炉批号：331601967，试验报告1份,编号: JQGJ08-ZT21J0-GJ-20160326-3，HRB400Φ20，炉批号：241601621，试验报告1份,编号: JQGJ08-ZT21J0-GJ-20160326-15，质量合格。 / 厂制C40混凝土垫块，合格证1份，编号：201601273；第三方检测报告1份，编号： 2015-H-2293。质量合格。 / 钢筋弯钩弯曲直径、钩端直线段长度符合设计及验标要求。 / 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状锈蚀。符合验标要求。 -5 10 -2 +4 4 +1 +3 7 -2 监理单位 验收记录 1 钢筋材质 主 控 项 目 第5.2.1条 2 环氧涂层钢筋涂层质量 3 钢筋保护层垫块材质 4 机械连接接头配件质量 5 钢筋弯钩、弯起质量 6 机械连接丝头质量 1 钢筋外观质量 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.5条 ±10 20 ±3 一 般 项 目 2 允许偏差 受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 （mm ）施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日
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[钻（挖）孔桩]
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
02010303□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 跨荣潍高速公路特大桥(DK200+454.79) 钻（挖）孔桩 钢筋 中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 验收部位 项目负责人 100#-8桩基 董金堂 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 受力筋连接方式、接头位置 [A]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010） [B]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010） 施工单位检查评定记录 设计要求 监理单位 验收记录 受力筋连接方式为单面搭接焊，接头位置符合设计要求。 搭接长度不小于16mm；焊缝饱满；钢筋的搭接部位已预弯，2 钢筋接头质量 3 直螺纹接头拧紧力矩 [B]第5.4.2条 搭接钢筋的轴线在同一直线上；钢筋焊接试验报告1份，编号：JQGT08-ZT21J0-HJ-20160328-25。焊接质量合格。 [B]第5.4.3条 / 接头共48个，接头设置在承受应力较小处并分散布置；同 / 主 4 钢筋接头位置、数量 [B]第5.4.4条 一连接区段钢筋接头的截面面积不大于受力钢筋总截面面控 积的50％。符合设计及验标要求。 项 N1：HPB300Φ16，24根；N2：HPB300Φ10，1根；N3：HRB400目 5 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 Φ20，14根。 垫块为厂制圆形混凝土垫块，绑扎在主筋上，分布均匀，6 保护层垫块规格、位置和数量 [B]第5.5.2条 设置牢固。每2m一个截面，每截面均布4个。符合设计要求。 7 环氧涂层钢筋绑扎质量 8 涂层损伤缺陷及修补情况 1 2 一 般 4 项 5 目 6 7 3 在承台底以下长度 钢筋骨架直径 [B]第5.5.3条 [B]第5.5.4条 ±100 mm ±20 mm ±0.5d ±20 mm ±20 mm 1% 不小于设计值 -30 +4 -5 +10 +5 0.1 -2 -4 -5 +3 +8 +9 / / +4 +7 +3 -6 +9 +8 / / 钢筋骨架允许偏差 主钢筋间距 加强筋间距 箍筋或螺旋筋间距 垂直度 钢筋保护层厚度 垫块为厂制圆形混凝土垫块，安装正确。保护层厚度75mm符合验标要求。 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 监理工程师 年 月 日 验收结论 专职质量检查员 年 月 日
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TA8 工程质量报验申请表
施工合同段：JQGTSG-8标 编号：
致 乌鲁木齐铁建工程咨询有限公司济青高铁监理站 ： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成新建济南至青岛高速铁路跨荣潍高速公路特大桥（DK200+454.79）100#-8桩基 混凝土工程并自检合格，报请检查验收。 附：钻孔桩水下混凝土灌注记录表 混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 混凝土（质量检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 施工单位 （章）： 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
注：本表一式2份，施工单位1份，监理单位1份。
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[钻孔桩]
混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
02010304□□□□ 跨荣潍高速公路特大桥（DK200+454.79） 钻（挖）孔桩 混凝土 验收部位 100#-8桩基 中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 项目负责人 董金堂 [A]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010） 施工质量验收标准名称及编号 [B]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010） 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录 水泥：质量合格证一份，编号：GX16029试验报告1份,编号:JQGT08-ZT21JO-SN-20160326-1质量合格；粉煤灰：合格证一份，编号：16032602，试验报告1份,编号: JQGT08-ZT21J-20160326-1，质量合格；外加剂：合格证一份，编号：JKFZ2016022602，试验报告1份,编号: JQGT08-ZT21J0-JSJ-20160315-1，质量合格；粗骨[B]第6.2.1～l 混凝土原材料质量 料质量合格，试验报告3份,编号: 6.2. JQGT08-ZT21J0-CGL-20160329-1，JQGT08-ZT21J0-CGL-20160329-2，JQGT08-ZT21J0-CGL-20160329-3，质量合格；细骨料质量合格，试验报告1份,编号:JQGT08-ZT21JO-XGL-20160329-1，质量合格,拌合用水：试验报告编号：2016-SF-0301-01，质量合主 格。 [B]第6.3.1～配合比选定报告一份，编号：JQ-1-HP15112004，监控 2 混凝土配合比 6.3.5条 理已审批，符合设计和验标要求。 项 复称检查，粗、细骨料的称量偏差小于2%，其余材3 原材料称量允许偏差 [B]第6.4.1条 料称量偏差小于1%，符合验标要求。 目 开盘前测定了砂、石含水率，计算调整了施工配合4 砂、石含水率测试 [B]第6.4.2条 比，配料单编号：JQGT-8-2-20160420-12，符合验 标要求。 测定坍落度3次，坍落度为：185、190、200mm 5 拌和物坍落度 [B]第6.4.3条 符合理论配合比要求。 按施工方案采用混凝土罐车运输，导管法进行灌注，6 混凝土浇筑工艺 [A]第5.3.15条 符合规定。 测定含气量3次，含气量为：2.3%、2.4%、2.2%，符7 入模含气量 [B]第6.4.4条 合验标要求。 8 入模温度 9 与邻接介质温差及其温度 [B]第6.4.5条 测温3次，入模温度为12、14、14℃，符合验标要求。 [B]第6.4.6条 测温3次，与临接介质温差为3℃、4℃、3℃.介质温 度为9℃、10℃、11℃。符合验标要求。 10 标准养护强度试件取样、留置 [A]第5.3.16条 标准养护试件留置2组，编号为： 100-8-1、100-8-2 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 监理单位 验收结论
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[钻孔桩]
混凝土（质量检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
02010304□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁二十一局集团有限公司济青高铁项目部 跨荣潍高速公路特大桥（DK200+454.79） 钻（挖）孔桩 验收部位 项目负责人 100#-8 董金堂 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB10752—2010） [B]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424—2010） 施工单位捡查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 l 混凝土强度等级 标准养护试件留置 2 组，试验报告 1 份，编号：JQGT08-ZT21J2-KY-20160528-6，强度[A]第5.3.16条 为50.2MPa、50.0Mpa，符合设计和验标要求。 截桩处理，凿除后露出新鲜混凝土面，粗骨料呈现均匀，未损坏桩基钢筋，主筋伸入承台长[A]第5.3.17条 度满足设计要求。 桩身混凝土已进行无损检测，无损检测报告一份，编号： 符合设计及验标要求。 2 桩身顶端处理质量 主 控 项 目 3 桩身混凝土质量 [A]第5.3.1 4 承载力试验 [A]第5.3.19条 / 5 防腐蚀强化措施质量 [B]第6.4.15条 / 施工作业人员 质量责任登记 勘查设计单位现场确认桩重载力试验情况 现场负责人 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日
