维普资讯 http://www.cqvip.com ・８６５・ ・论著・ 丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制 周志群，罗娟，李琼 【摘要】 目的观察丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将实验用６个月龄雄性 ＳＰＦ级ＧＫ大鼠随机分为Ｂ组和ｃ组，喂食高脂饲料，制备糖尿病肾病模型。同时选取正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠为Ａ组。ｃ组 大鼠用丹红治疗８周。观察大鼠实验中的一般情况；比较大鼠血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除 率、２４ ｈ尿蛋白排泄率、过氧化物酶及超氧化物歧化酶。结果 （１）实验过程中只有Ｂ组大鼠死亡３只，其余两组 均无死亡情况。（２）Ｂ组和ｃ组大鼠血糖、尿素氮、血肌酐、尿清蛋白排泄率、肌酐清除率、糖化血红蛋白、过氧化 物酶及超氧化物歧化酶与Ａ组比较，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｃ组大鼠除血糖外，其他指标与Ｂ组比较，差 别亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论丹红可以改善糖尿病肾病大鼠肾功能，可能是通过抑制氧化糖基化对肾脏起 到保护作用。 【关键词】 丹红；糖尿病肾病；肾脏；机制 【中图分类号】Ｒ ５８７．２４ Ｒ ２８．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２（２００８）０５Ｂ一０８６５—０３ Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄａｎｈｏｎｇ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ Ｏｉｌ Ｒｅｎａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｎ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ Ｒａｔｓ ＺＨＯＵ Ｚｈｉ —ｑｕｎ，ＬＵＯ Ｊｕａｎ，ＬＩ Ｑｉｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｋｉｎｄｅｙ，Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｎａｎ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０１２５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄａｎｈｏｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｒｅｎａｌ ａｎｄ ｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｎ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉ— ａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘ—ｍｏｎｔｈ—ｏｌｄ ｓｐｅｃｉａｌ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｆｒｅｅ（ＳＰＦ）ＧＫ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ Ｇｒｏｕｐ Ｂ ｎｄ Ｇｒｏｕｐ Ｃ ｔｏ ａｐｒｅｐａｒｅ ＤＮ ｍｏｄｅｌｓ ｗｉｔｈ ｈｉ【ｇｈ ｆａｔ ｄｉｅｔ，ａｎｄ Ｗｉｓｔｒ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓａ Ｇｒｏｕｐ Ａ．Ｇｒｏｕｐ Ｃ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ａｎ ８一ｍｏｎｔｈ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｄａｎｈｏｎｇ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｒａｔｅｓ；Ｗｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｕｒｅａ ｎｉ￣ｏｇｅｎ，ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ，２４一ｈｏｕｒ ｅｘｃｒｅｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｐｅｒｏｘｙｄａｓｅ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｕｐｒｅｉｎ、Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｌｅｓｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ Ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｎｄ Ｇｒｏｕｐ Ｃ． （２）Ｄａｎｈｏｎｇ ｈａｄ ｎｏ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｏｕｃｏｓｅ ｌｅｖｅｌｓ，ｂｕｔ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｅ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉ￣ｏｇｅｎ，ｓｅｒｕｍ ｃｒｅ— ａｔｉｎｉｎｅ，ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ２４一ｈｏｕｒ ｅｘｃｒｅｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ，ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ａｎｄ ｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｕｐｒｅｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄａｎｈｏｎｇ Ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ＤＮ ｒａｔｓ ａｎｄ ｍａｙ ｐｌａｙ ａ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ ｂｙ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄ】Ｄａｎｈｏｎｇ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ；Ｒｅｎａｌ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ 仪（国营二六二厂生产）。 目前，糖尿病肾病（ｄｉｂｅｔａｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）的发病机 制尚未完全阐明。近年来，自由基防御功能紊乱和脂蛋白非酶 丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）试剂盒（南京 建成生物公司）和丹红注射液（济南鲁鹰药业有限公司，国 糖基化在糖尿病肾病发病中的作用越来越受到人们的重 视 。抑制氧化糖基化可延缓或减轻糖尿病肾脏并发症，故 药准字Ｚ２００２６８６６，经湖南中医药研究院制备１０倍浓缩液）。 １．３方法 我们结合丹红（ｄａｎｈｏｎｇ）的作用机制，提出丹红治疗糖尿病 肾病的设想，探讨丹红对糖尿病肾病的保护作用及其相关机 制。 １材料与方法 １．３．１动物建模大鼠适应性饲养１周后，选取血糖值在 １１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ以上的ＧＫ大鼠，同时喂食高脂饲料（普通饲料 ８８．２％，精炼猪油１０．０％，胆固醇１．５％，猪胆盐０．３％）。 选择６个月龄、雄性的ＳＰＦ级自发性糖尿病ＧＫ １．１动物正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠（Ａ组）喂食普通饲料２个月。取部分大鼠 肾脏行病理检查，确定糖尿病肾病模型成功后 ，除去造模 失败及死亡大鼠，将２０只糖尿病大鼠纳入本实验。 １．３．２分组将糖尿病大鼠按随机数字表随机分为糖尿病肾 大鼠２５只及正常Ｗｉｓｔｒ大鼠１０只（均购买于上海斯莱克 ａＳＬＡＣ实验动物有限责任公司），按２～３只／笼饲养于通 气笼具（ＩＶＣ）系统内。 １．２仪器和试剂美国强生稳豪型血糖仪（美国强生公司）， 病组（Ｂ组，１０只）和糖尿病肾病丹红治疗组（Ｃ组，１０ 只）。Ｃ组大鼠在尾静脉注射丹红２ ｍｌ・ｋｇ～・ｄ～，均连续给 药８周。 日丽自动生化仪（日本日丽公司），ＦＪ一２００８型免疫细胞计数 基金项目：湖南省中医药管理局课题（２００４Ｂ一６２） １．３．３标本采集第８周实验终止时，３组大鼠在禁食８ ｈ的 作者单位：４１０１２５湖南沙市，湖南省农业科学院医院肾内科 （周志群）；中南大学湘雅医院内科（罗娟，李琼） 基础上，用代谢笼收集２４ ｈ尿液，测定尿清蛋白（ＵＡＥ）含 量。动物经水合氯醛麻醉后称体重，股动脉放血５ ｒｎｌ测大鼠 维普资讯 http://www.cqvip.com 血糖、尿素氮、血肌酐，计算内生肌酐清除率。然后在背部做 纵形切口，取出肾脏，右肾称重，左肾脏反复灌洗至发白，剔 除包膜，横断切取约０．５ ｍ 柱状体，固定１２ ｈ，石蜡包埋， 切片，ＨＥ染色。 １．４观察指标 （１）动物一般情况：每日观察大鼠饮食饮 水量、精神状态、活动情况、大便性状及尿量，、隔日测体重并 加以记录。连续２ ｄ记录每只大鼠的饮水量、尿量（用代谢笼 收集尿液），取其平均值作为最终数据。（２）肾脏湿重：去包 膜后用精密天平称重。（３）生化指标：用全自动生化仪测血 糖、尿素氮、血肌酐。（４）尿清蛋白排泄率（ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，ＵＡＥ）：收集２４ ｈ尿液，用二甲苯防腐，混匀后取２ ｍｌ用免疫细胞记数仪测定。（５）肾小球滤过率（ＧＦＲ）：以内 生肌酐清除率为代表，ＧＦＲ＝（尿肌酐×尿量）／血肌酐。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １Ｚ ０软件进行统计学分析。计 图１ Ａ组大鼠ＨＥ染色 量资料用（ －４－ｓ）表示，多组间均数比较采用Ｆ检验，组间 Ｆｉｇｕｒｅ １ ＨＥ ｄｙｅｉｎｇ ｏｆ ｒａｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ 两两比较采用ｑ检验。Ｐ＜０．０５为差别有统计学意义。 ２结果 ２．１造模过程中大鼠一般情况观察糖尿病ＧＫ大鼠外观形 态与普通Ｗｉｓｔａｒ大鼠无明显区别，仅有毛色不同，前者躯干部 呈浅棕黄色，头部、四肢呈白色。实验过程中只有Ｂ组大鼠 死亡３只，其余两组均无死亡。Ｃ组大鼠较Ｂ组大鼠精神状况 好，无白内障及尾、足坏死，动作自如，反应灵敏，但较Ａ 组大鼠稍差。 ２．２各组大鼠尿量、体重和肾重／体重比较Ｂ组和Ｃ组大鼠 尿量、体重、肾重／体重与Ａ组比较，差别有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）；Ｃ组大鼠尿量、体重、肾重／体重与Ｂ组比较，差别 亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５，见表１）。 ２．３ ３组大鼠各生化指标比较Ｂ组和Ｃ组大鼠血糖、尿素 氮、血肌酐、尿清蛋白排泄率、肌酐清除率、糖化血红蛋白、 过氧化物酶及超氧化物歧化酶与Ａ组比较，差别有统计学意 图２ Ｂ组大鼠ＨＥ染色 义（Ｐ＜０．０５）；Ｃ组大鼠除血糖外，其他指标与Ｂ组比较， Ｆｉｇｕｒｅ ２ ＨＥ ｄｙｅｉｎｇ ｏｆ ｒａｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ 差别亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５，见表２）。 ２．４各组大鼠肾组织ＨＥ染色检查结果ＨＥ染色光镜下显 示：Ａ组大鼠肾小球及肾小管问质未见明显的病理改变。Ｂ组 大鼠肾组织可见肾小球明显增大，肾小球细胞增生，散在肾小 管上皮细胞肿胀变性、脱落，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增 厚，肾小动脉内膜增生，管腔狭窄。Ｃ组大鼠上述病理改变均 有不同程度的减轻，间质炎症不明显（见图１～３）。 表１ ３组大鼠尿量和体重及肾重／体重比较（ ±ｓ） Ｔａｂｌｅ １ Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ，ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ，ａｎｄ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ ｔｏ ｂ０ａｙ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ 图３ Ｃ组大鼠ＨＥ染色 Ｆｉｇｕｒｅ ３ ＨＥ ｄｙｅｉｎｇ ｏｆ ｒａｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｃ 注： 与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５； 与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５ 维普资讯 http://www.cqvip.com ・８６７・ 表２ ３组大鼠各生化指标比较（ ±Ｓ） Ｔａｂｌｅ ２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅａｃｈ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ 注： 与Ａ组比较，Ｐ＜０．０５； 与Ｂ组比较，Ｐ＜０．０５ ３讨论 物酶，升高超氧化物歧化酶，改善肾功能，改善肾功能机制不 是通过降低血糖而发挥作用，可能是通过抑制肾脏氧化应激及 糖尿病时，以肾组织中糖代谢紊乱为主的多种因素造成肾 组织中包括过氧化氢（Ｈ Ｏ ）、超氧阴离子（０ ）和羟自由 基（ＯＨ一）在内的反应性氧化产物（ＲＯＳ）过多。ＭＤＡ是脂 抑制ＡＧＥｓ的形成而起作用，具体信号通路机制有待进一步研 究。 参考文献 １ Ｃｈａｎｄｅｒ ＰＮ，Ｇｅａｌｅｋｍａｎ Ｏ，Ｂｒｏｄｓｋｙ ＳＶ，ｅｔ ａＬ Ｎｅｐｈｍｐａ￣ｙ ｉｎ Ｚｕｃｋ— ｅｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆａｔ ｒａｔ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｉｔｒｏｓａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ：ｐｒｅ— 质过氧化产物，其水平升高可间接反映机体内自由基和脂质过 氧化增强。ＳＯＤ是体内的重要抗氧化酶。ＳＯＤ催化超氧阴离 子歧化生成Ｈ Ｏ ，后者在过氧化氢酶（ＣＡＴ）和谷胱甘肽一 过氧化物酶（ＧＳＨ—ＰＸ）的作用下转变成水，从而减少氧自 由基在体内蓄积增多。检测ＭＤＡ、ＳＯＤ等指标可以了解肾脏 组织细胞受损或修复的程度。正常状态下，肾脏有完整的抗氧 化酶保护系统，机体内自由基、过氧化脂质和抗氧化酶之间保 持着动态平衡。Ａｎｔｏｎｉｏ等 研究发现，肾脏抗氧化防御机制 的减弱可能在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。糖尿病 患者长期的高血糖状态使非酶糖基化作用增强，并在此过程中 产生大量自由基，使蛋白质、核酸、脂类发生交联，使生物膜 变性，细胞衰老或死亡。有研究表明，在未出现肾脏形态学改 变之前的糖尿病早期，自由基代谢明显紊乱，脂质氧化水平显 ｖｅｎｔｉｏｎ ｂｙ ｃｈｒｏｎｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａ ｐｅｍｘｙｌｌｉｔＩｉｔｅ ｓｃａｖｅｎｇｅｒ ｅｂｓｅｌｅｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｎｅｐｈｒｏｌ，２００４，１５（９）：２３９１—４０３． ２方敬爱，李玉光．益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响 ［Ｊ］．中国中西医结合肾病杂志，２００８，９（１）：１４—１８． ３ Ａｎｔｏｎｉｏ Ｃ，Ａｎｎａ Ｍ，Ｆｒａｎｃｅｓｃｈｉｎａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｎｔａｉｏｘｉｄａｎｔ ｅｎｚｙｍｅ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｙｐｅ １ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｎｅｐｈｍｐａ—ｔ ｔｈｙ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２０００，４９（１２）：２１７０－２１７８． ４ Ｔｉｌｔｏｎ ＲＧ，Ｃｈａｎｇ Ｋ，Ａｌｌｉｏｎ Ｗ，ｅｔ ａｓ１．Ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｉｎｃｒｅａ— ｓｅｓｉｎ ｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｎｄ１２５Ｉ—ａｌｂａｍｎ ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ：ｒｏｌｅ ｏｆｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅａｎｄ ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ（ａｂｓｔｒａｃｔ）［Ｊ］．ＦＡＳＥＢ，１９９３，７（ｐａｒｔＩＩ）：Ａ９０５． ５ Ｋｉｓｈｉｄａ Ｍ，Ｕｒａｋａｚｅ Ｍ，Ｔａｋａｔａ Ｍ，ｅｔ ａ１．ＰＧＥ１ｉｎｈｉｂｉｔ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ 著升高 。脂质过氧化物可直接损伤基底膜和血管内皮，导 致肾功能障碍。有文献报道，自由基可能还参与糖尿病早期肾 小球血流动力学的变化过程 。近年逐渐增多的证据表明， 糖基化和氧化应激反应之间关系密切：氧化作用促进糖基化反 应和糖基化终末产物（ｔｅｒｍｉｎａｌ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｄｅａｄ ｅｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔ， ＡＧＥｓ）的形成；ＡＧＥｓ的形成过程及其受体介导细胞效应时可 产生自由基，引起氧化应激 ，两者可以形成恶性循环，故 组织蛋白自身氧化和糖基化在糖尿病并发症中占有重要地 位 。 ｏｆ ＰＡＩ一１ｍＲＮＡｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙＴＮＦ—ａｐｈａｉｎ ｈｕｍａｎｍｅｓａｎｇｉｌａ ｃｅＵｓ［Ｊ］． Ｅｘｐ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２００５，１１３（７）：３６５． ６ Ｗａｕｔｉｅｒ ＪＬ，Ｓｃｈｍｉｄｔ ＡＭ．Ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｌｙｅａｔｉｏｎ：ａ ｆａｒｍ ｌｉｎｋ ｔｏ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｉｒｃ Ｒｅｓ，２００４，９５（３）：２３３—２３８． ７ Ｂｏｈｌｅｎｄｅｒ ＪＭ，Ｆｒａｎｋｅ Ｓ，Ｓｔｅｉｎ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ａｄｖａｎｃｅｄ ｇｌｙｃａｔｉｏｎ ｅｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔｓａｎｄｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ ＰｈｙｓｉｏｌＲｅｎａｌ Ｐｈｙｓｉｏｌ，２００５，２８９ （４）：Ｆ６４５一Ｆ６５９． ８ Ｇｒｏｓｓ ＪＬ，ｄｅ Ａｚｅｖｅｄｏ ＭＪ，Ｓｉｌｖｅｉｍ ＳＰ，ｅｔ ａ１．Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ： ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００５，２８ （１）：１６４—１７６． ９ Ｄａｎｉｅｌｓｏｎ ＫＫ，Ｐａｌｔａ Ｍ，Ａｌｌｅｎ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｔｏｔａｌ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗｉｈ ｄｅｌｔａｙｅｄ ａｇｅ ａｔ ｍｅｎａｒｃｈｅ ｉｎ 尿清蛋白排泄率是糖尿病肾病诊断的金标准 ，延缓或 减少尿清蛋白排泄率可以延缓糖尿病肾病的发生、发展。糖化 血红蛋白水平在一定程度上反应体内ＡＧＥｓ的水平 。 丹红注射液主要成分有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸、红花 ｙｏｕｎｇ ｗｏｍｅｎ ｗｉｈ ｔｔｙｐｅ １ ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｆｉｎｏｌ Ｍｅｔａ１）， ２００５，９０（１２）：６４６６—６４７１． 红色素、红花酚甙和儿茶酚花等，具有保护血管内皮、促进血 管再生、抗血凝等作用 。众多研究证实丹参能抑制血小板 和中性粒细胞的黏附、聚集及氧自由基的产生，红花具有活血 化瘀的疗效 ，可能延缓糖尿病肾病的发展。本研究亦证实， 病程８周的ＧＫ大鼠出现蛋白尿、糖尿病肾病，丹红不仅能减 轻糖尿病大鼠２４ ｈ尿蛋白含量和肾小球肿大，而且能降低尿 １０赵环宇．丹参粉针剂治疗２型糖尿病肾病疗效观察［Ｊ］．中国基 层医药，２００６，１３（１２）：２０５０． １１钟学军，刘国平，许刚，等．丹红注射液对老年肺心病患者血小 板聚集率的影响［Ｊ］．实用医药杂志，２００６，２３（４）：４８２． （收稿日期：２００８—０３—１８） （本文编辑：刘莉） 素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白和脂质过氧化
