9月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
质控项目：医疗 主持者：
参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容：
总结8月份医疗质控的不足 提出整改方案 质控发现的问题：
1、物价考核有材料、检查、治疗费用多收、少收现象。 2、病历书写排版不规范 3、个别血糖检查单未签字 4、检验单书写有空项 5、医保考核均次费用超标 改进目标和措施：
1、物价：住院病历实行医生、护士双查对，分别建立患者药品、检查、材料核对单，减少差错的发生
2、病历排版、检验单空项 加强医生的培训 强调检验单护士须签字确认。 3、医保： 实行每日自查患者费用预警机制，在合理范围调整患者检查项目及用药，患者病情稳定及时出院，避免费用超出。 结果评价（主要对上月质控活动持续改进措施的落实和成效评价、反馈）： 医生坚持每日自查患者费用，核对患者药品、检查清单，减少差错发生。 病历书写质量显著提高，未发现病历未按时完成情况。
9 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
质控项目：护理 主持者：
参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容：
总结8月份护理质控的不足 提出整改方案 质控发现的问题：
1、核心制度：医嘱查对制度回答不全。
2、基础护理：基础护理不到位，部分患者指甲长未剪 3、护理技术操作：不熟练
4、消毒隔离：护士无菌观念不足，进治疗室有个别未带帽子、口罩现象 5、护理文书：临时医嘱部分已执行医嘱未签字 改进目标和措施：
1、 加强核心制度和护理操作技术的培训，每周最少进行一次核心制度或护理操作技术的学习
2、强化责任护士制度，责任到人，做好基础护理、优质服务
3、学习院感应知应会知识，加强护士无菌观念。 结果评价（主要对上月质控活动持续改进措施的落实和成效评价、反馈）：
病房保持良好清洁卫生，床头卡标识清晰。 患者入院健康宣教到位、及时签名。
