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河北中医药学报2007年 第22卷 第3期
JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGYVol122 No13 2007
针刺结合针刺运动疗法治疗周围性面瘫60例
广西中医学院附属瑞康医院
梁立安 朱 英 王永梅
v
(南宁 530011)
关键词 面瘫;针刺疗法;针刺运动疗法
中图分类号:R24615文献标识码:B
文章编号:1007-5615(2007)03-0036-02
211 治疗组 ¹针刺:取穴:第1组:攒竹y鱼
腰、风池、头维、地仓y颊车、四白、合谷(健侧)、足三里右、太冲左。第2组:阳白y鱼腰,夹承浆y地仓,下关、颧 、丝竹空、足三里左、太冲右。两组穴位交替应用,针刺用平补平泻法,留针30min,出针后面部闪罐,每日1次,10次1个疗程,疗程间休息3天,3个疗程后评定结果。º点穴:针刺结束后,每穴行揉、按、推1~2min。嘱患者每日做额肌、眼肌功能运动,面肌功能运动早晚各1次,早期鼓腮漏气时,可用提紧上下唇做鼓腮运动、口唇运动。 212 对照组 单纯用针刺,取穴及治疗方法与治疗组相同。3 疗效观察
311 疗效判定 痊愈:临床症状消失,口角牵正,眼睑闭合良好,其它面肌功能完全恢复。显效:临床症状基本消失或明显改善,口眼歪斜逐渐正常,但遗留不同程度的面肌功能障碍。好转:临床症状减轻,口眼歪斜缓解,但面肌功能恢复不明显。无效:病情无改善。
312 治疗结果 ¹总有效率比较:治疗组60例痊愈50例,显效5例,好转2例,无效3例,总有效率9510%;对照组59例痊愈38例,显效10例,好转6例,无效5例,总有效率9115%,两组疗效比较经统计学处理P>0105,差别无显著意义。º治愈数的比有强壮作用,灸足三里对多种消化功能均能发挥双向调节作用。灸百会、长强有升阳止泻作用,灸脾俞、胃俞又加强了调解脾胃的作用。临床观察表明,四联法具有调理脾胃、升阳止泻作用,且疗程短,见效快、无毒副作用。
参考文献
[1] 陈伟1针灸临证探研录[M]1北京:中医古籍出版
社,2004190-91[2] 李国立,夏雨1中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻130例临床观察[J]1中医药导报,2005,4(11):39
(2007-06-28 收稿)
周围性面瘫又称面神经麻痹,是临床常见病。自2000年至2007年以来,笔者采用针刺结合针刺运动疗法治疗周围性面瘫60例,并且与单纯的针刺疗法作对比,取得了较满意的疗效,现报告如下。1 资料
111 一般资料 119例患者均来自针灸门诊,随机分为治疗组与对照组。治疗组60例,其中男性29例,女性31例;年龄最大71岁,最小7岁,平均年龄32岁;发病时间最长3个月,最短3天。对照组59例,其中男性27例,女性32例;最大70岁,最小10岁,平均年龄30岁;发病时间最长2个半月,最短2天。两组性别、年龄、病程经统计学处理差别无显著意义(P>0105),具有可比性。
112 诊断标准 根据起病突然和典型临床表现及体征:¹起病突然;º患侧眼裂变大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失;»患侧鼻唇沟变浅或平坦,口角低,面部被牵向健侧,运动时症状明显等表现;¼或有舌前2P3味觉障碍,乳突部疼痛,外耳道与耳部感觉障碍或疱疹,泪液唾液减少等;½除外由外伤、肿瘤、腮腺病变等其它原因引起的继发性周围性面神经麻痹。全部病例均为单侧起病。2 治疗方法
v 河北医科大学中医学院(050091)
失调,致使腹泻迁延不愈,或继发二次感染。中医学认为:泄泻之本,无不由于脾胃,[2]各型腹泻的发生主要是脾胃功能失调所致。故治疗腹泻重点不在于补脾,而在于调理脾胃功能,运转脾气,舒展脾阳,脾运得以恢复。腹泻便止。治疗中取天枢为大肠经之募穴,能理气消滞,疏调气机,调节胃肠运化与传导之功能。神阙是任脉中的一个要穴,它居人体之中,内连十二经脉,五脏六腑,为经络之总枢,后天之气舍,有转枢上下,承接内外的作用。能补虚泻实,可升可降,统领三焦。四缝穴为经外奇穴,与脏腑尤其是脾胃关系密切,可调整脾脏经络功能,使经络气血和顺,扶正祛病。足三里为足阳明胃经之合穴,该穴
2007年 第22卷 第3期河北中医药学报
Vol122 No13 2007JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY
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方药研究
RP-HPLC法测定
鼻渊灵颗粒剂中黄芩苷含量
河北医科大学中医学院(石家庄 050091)
李国川 朱学梅 宋晓宇 陈 征 王爱辉 肖国辉 吴 霆 修剑雷
关键词 鼻渊灵颗粒剂;黄芩苷;RP-HPLC(反向高效液相色谱);含量测定中图分类号:R28412文献标识码:A文章编号:1007-5615(2007)03-0037-02
鼻渊灵颗粒剂主治慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻
炎等,方中主要药物黄芩的主要有效成分为黄芩苷,为保证药物的有效性,笔者用RP-HPLC法测定复方中的黄芩苷含量,对其精密度、重现性、样品含量、加样回收等进行了考察,实验结果表明,本法简便、快捷、准确,可作为该制剂的质量控制标准。1 实验材料
111 仪器 日本岛津高效液相色谱仪SPD-10ATVP;756MC紫外光、可见光分光光度计;1810-BC石英自动双重纯水蒸馏器(江苏省金坛市白塔石英玻仪厂);JA2103N电子天平(上海民桥精密科学仪器有限公司);CP225D(0101P011mg)赛多利斯电子天平;KQ-250B型v 河北省南皮县医院
较:治疗组痊愈50例(8211%),其中一个疗程痊愈20例,两个疗程痊愈23例,3个疗程痊愈7例;对照组痊愈38例(14%),其中一个疗程痊愈9例,两个疗程痊愈10例,3个疗程痊愈19例,两组比较经统计学处理P<0105,差别有显著意义。治疗组两个疗程痊愈43例(7116%),对照组两个疗程痊愈19例(3212%),经统计学处理P<0101,差别有非常显著意义。4 典型病例
黎某,男,18岁,学生。2007年2月27就诊。诉右侧口眼歪斜5天,伴右侧耳后疼痛及右侧头痛。查体:右侧额纹消失,不能皱眉、右眼闭合不全,右眼裂约015cm,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,耳后乳突处压痛,舌淡苔薄白,脉沉紧。诊断:右侧面瘫,证属风寒侵袭,邪中脉络。用针刺结合点穴及针刺运动疗法治疗10次后痊愈。5 体会
从两组治疗结果来看,有效率差别无显著意义;但两组的治愈率差别有显著意义,治疗组明显优于对照组,且疗程明显缩短。中医学认为面瘫是多由脉络超声波清洗机(上海必能信超声有限公司)。
112 试剂与药材 黄芩苷对照品(中国药品生物制品检定所批号110715-200514);甲醇(色谱纯,天津市康科德科技有限公司);磷酸(分析纯开封化学试剂总厂);水为自制新鲜双蒸水;黄芩、白芷、鹅不食草、苍耳子、藿香、薄荷等药购于石家庄乐仁堂药房,经鉴定符合药品标准;鼻渊灵颗粒、阴性样品自己制备。2 实验方法
211 色谱条件 固定相:迪马公司Diamonsil钻石C18反相柱(150mm@416mm,5Lm);流动相:甲醇-水-磷酸(53B47:012)[1];流速:110mLPmin;检测波长:276nm;柱温:室温;进样量:20LL1理论塔板数按黄芩苷计不低于2500。
空虚,外邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经气失于正常布散,气血痹阻,经筋失养,筋肉纵缓不收而发,四季均可发病。取穴以阳明、少阳、厥阴经穴为主,因为这三条经脉循行于面部,尤其是手足阳明经和厥阴肝经分别行于口唇内外两侧,足阳明胃经分走于面部至额部,手少阳经脉行于面颊部。/经脉所至,主治所及0,针刺这些穴位可以调节面部局部经脉气血,经筋得养,面瘫自复。从现代医学角度来看,针刺治疗具有兴奋神经、扩张血管、促进血液循环、消炎镇痛等作用,因而可以治疗面瘫。揉按推相关经穴,对神经、肌肉形成不同的刺激,可以疏通经络、运行气血,改善局部循环,减轻炎性水肿,缓解神经受压,防止肌肉萎缩,为面瘫的恢复创造良好的条件,并可防止后遗症的形成。嘱患者进行功能锻炼,以达动则松,松则通,通则血流畅行的目的,则筋肉得以濡养,纵瘫自愈。从临床观察来看,针刺配合点穴,协同治疗,既缩短了疗程,又提高了疗效,确为治疗周围性面瘫的一个较好的方法。
(2007-08-05 收稿)v
