疑难病例讨论制度
(一) 疑难病例是指入院两周内诊断不明确或治疗效果不明显的病例。科室组织进行疑难病例讨论的目的是为进一步明确与完善治疗。
(二) 疑难病例讨论由经治医师提出，主任医师同意并主持会议，全科医师及有关护理人员参加，必要时可请有关非临床科派人参加，定期或不定期举行，每次可根据情况作一例至数例的讨论。
(三) 讨论内容，事先通知参加人员预作准备。
(四) 讨论前经治医师应准备好病案及诊断所必需的检查材料。
(五) 讨论时，由经治医师报告病情，主治医师提出需要讨论解决的主要问题，并发表自己的分析意见，然后与会者充分讨论，最后主任医师归纳总结。
(六) 讨论经过，由经治医师记录整理，经主任医师或主治医师审查后，作为病程记录的一部分，纳入档案。
(七) 疑难病例讨论内容应详细记录在科室“疑难病例讨论记录本”上，记录内容包括：患者一般信息（姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号）、参加讨论人员（包括职称）、主持人、讨论时间及地点、患者入院诊断、讨论目的、病史（简要）、患者目前状况、发言人姓名及发言内容、讨论后的结论（或总结）。
(八) 全院疑难病例讨论每季度讨论1-2例。
