海藻与⽢草的临床配伍海藻、⽢草为历代医家临床配伍之禁忌，⽬前看来还不完全是定论，有的虽已做过药理实验，但⽆⼀致的结论，临床应⽤当中，⾃当加以遵守，谨慎应⽤。 1 海藻的性能作⽤ 从功⽤来看，海藻性味苦、咸、寒有⼩毒，⼊肝、胃、肾经，为软坚散结之要药，且消痰利⽔。⽽⼀切痰核、瘰疠（现代医学如甲状腺肿⼤、颈淋巴结结核、乳腺增⽣、⼦宫肌瘤等病)多为坚积之病，往往病程较长，常因⽓滞化⽕、忧思⽓结、痰湿⽕郁阻留于经脉隧道，聚⽽不化，形成此病。也⾮⼀般平和药物所能取，需借反夺之⼒⽅可见效。 2 ⽢草的性能作⽤ ⽢草性味⽢平微温，归⼼、肺、脾、胃经，具有益⽓补中、清热解毒、祛痰⽌咳、缓急⽌痛、缓解药性之功⽤。《本草纲⽬》别录陶弘景云:“此草最为众药为主，经⽅少⽤不⽤者———虽⾮君⽽为君所宗，是以能安和草⽯，⽽解诸毒也。”说明临床应⽤之⼴、之重、可见⼀斑。陶弘景亦云:“古⽅亦有相恶相反者，乃不为害。”也全赖医家配伍，恰当应⽤。如⽢草泻⼼汤⽤芩连、半夏以治⼼下之痞，即⽤⽢草以保护⼼主不为诸药所伤。⽩虎汤⽤之是借其⽢缓之性以缓寒药侵下。通脉汤、四逆汤则借其⽢缓之性，以缓热药僭上，唯与⼤戟、芜花、⽢遂、海藻相反。但历代医家⼜颇有争议，前师李东垣治项下结核，消肿溃坚汤加⽤海藻。朱丹溪治疗劳疾，莲⼼饮⽤芫花⽅中皆⽤⽢草，均借⽢草⽢缓之性，解诸般毒之功，以增强海藻软坚散结之⼒，且祛邪⽽不伤正。 3 尝试海藻、⽢草临床配伍应⽤ 余借前师之鉴，做⼤胆尝试，在临床治疗此类病症当中，海藻、⽢草常配伍应⽤，亦获良效，未见不良反应。基本⽅:昆布20g，海藻15g，半夏10g，公英10g，地丁10g，⽊⾹10g，丝⽠络10g，青⽪10g，郁⾦10g，⽢草6g，疼痛甚者加⽩芍、龙胆草、牡蛎，阴虚者加⾸乌、麦冬兼外感发热者加⾦银花、连翘、荆芥、防风。临床应⽤不可拘⽅，随证加减。 4 ⽅解 昆布、海藻重在软坚散结;公英、地丁清热解毒，散结消肿;半夏、⽊⾹、青⽪、郁⾦化疾开郁;丝⽠络引经通络，使药直达病所;⽢草调和药性，解诸药毒，以增强君药之药⼒，共为佐使。全⽅共奏软坚散结，理⽓开郁，化疾通络之功。 5 典型医案 例1，患者，⼥，正当青年，发现颈部有数个肿物，随诊治，按之不痛，患者平素脾⽓较⼤，每于怒后稍有不适感。诊为颈淋巴结结核，即⽤上⽅加柴胡10g，服⽤20余剂⽽痊愈。例2，患者，⼥，38岁，患乳腺增⽣病，右侧乳房憋胀疼痛，内有硬块。曾⽤微波技术等治疗见效甚微，继⽽改服中药。⽤上⽅加归尾、柴胡、⼭慈姑服药近30剂⽽痊愈。 作者单位:河北省⽯家庄市裕华区南焦卫⽣所 －－－－－－－－－－－我⼉春节后上学，同学发现其颈下有⼀突起⼤包。回家告诉我才发现有桂圆般⼤⼩，按之坚硬不疼，查书⾃认为是瘰疠⼀类的病，看其⾆两边、尖红，我让其吃了半个⽉的加味逍遥丸，效果不显，似乎有点变⼤，家⼈及朋友都劝去医院做个检查。我认为去医院检查西医⼤夫未必能⽴刻说清病因，还要做各类检查，浪费钱财和时间不说，弄不好还把个⼩病说成⼤病，或治法不当久治不愈！既然爱好中医，⼜不是什么急病，⼉⼦⼜没有什么不良反应，我就按中医的病症治疗。内服药我觉得偏寒凉，不太适合⼉⼦体质，冥思苦想之中，突然想到不妨外治⼀试！晚上回家把发好的还带加上点紫菜和夏枯草，⽤蒜缸捣成泥状，每天晚上放学回家给他敷在患处，第⼆天上学时在取下，三天后明显变⼩，我再次感激祖先留下的中医理论！也就⼆⼗天左右，我⼉⼦颈下的“怪物”就让⼀元都不到的中药给消灭掉了。但我总觉的外⽤药配得有点太粗糙，期望楼主或其他⾼⼈给予更恰当的配伍，以便他⼈能更好的利⽤。－－－－－－－－－－－乐⽆忧 发表于 2012/3/26 09:34 我⼉春节后上学，同学发现其颈下有⼀突起⼤包。回家告诉我才发现有桂圆般⼤⼩，按之坚硬不疼，查书⾃认为是 ...是海带和紫菜、夏枯草？各多少量，什么原理啊？谢谢。－－－－－－－－－－－主要是取他们软坚散结的作⽤。没有具体量，应该是以夏枯草为主，⽤海带的粘性把夏枯草变成泥状，紫菜也就是玻璃海苔那样两条。－－－－－－－－－－－乐⽆忧 发表于 2012/3/26 09:34 我⼉春节后上学，同学发现其颈下有⼀突起⼤包。回家告诉我才发现有桂圆般⼤⼩，按之坚硬不疼，查书⾃认为是 ...'把发好的还带加上点紫菜和夏枯草' ---请问是发好的什么？－－－－－－－－－－－昨天去医院转⽅，有此两味，医⽣说海藻和⽣⽢草是禁忌配伍，说只能给我开其中⼀种，另外⼀种⾃⼰买。－－－－－－－－－－－回复回复 wflying 的帖⼦就是泡软的意思，都是⼲的，怎么能捣成泥？我在捣时还加了点⽔，受楼主的启发，是不是还要加点清热的药？⼤家给出个主意。－－－－－－－－－－－回复回复 乐⽆忧 的帖⼦你⽤的海带、紫菜、夏枯草都有清热作⽤啊。不知道芍药⽢草汤有⽤否。腿上长这么个软⾁包，可以⽤芍药⽢草汤。头上长这个，是否可⽤，还不知道。－－－－－－－－－－－我才接触中医两年，有许多问题我也在学习、请教中。
