氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉对老年髋关节置换术后镇痛及认知功能的影响

·临床荟萃·

氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉对老年髋关节置换术后

镇痛及认知功能的影响

黄谋建

（兴国县第二医院，江西 赣州）

摘要：目的 研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉对老年髋关节置换术后镇痛及认知功能的影响。方法 本次实

验选取2017年12月至2018年12月前来治疗的患者进行随机调研，通过回顾式分析的方式对髋关节置换术的老年患者进行治疗结局讨论，并将例患者随机分为两组，研究组患者采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行麻醉，对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉，对比两组患者术后的临床效果以及并发症发生情况。结果 手术后1h，研究组患者的VAS评分为（0.51±0.24），对照组则为（1.12±0.43），此外，在手术后12 h，研究组患者为（1.37±0.51），

P<0.05。对照组则为（4.17±1.23），除此之外，研究组患者的并发症发生率为6.25%（2/32），对照组则为25%（8/32），

P<0.05。结论 采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼对老年髋关节置换术患者进行麻醉有很好的应用效果，可以有效降低患者术后疼痛感，这对于提升护理治疗依从性有帮助，并有助于降低并发症的发生，控制、预防患者的认知障碍，值得在临床治疗上推广使用。

关键词：氟比洛芬酯；舒芬太尼；老年髋关节置换术

中图分类号：R453　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.100.192

本文引用格式：黄谋建.氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉对老年髋关节置换术后镇痛及认知功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):336+339.

0　引言

一般情况下，老年患者对治疗有更高的要求，且由于身体机能的下降，恢复的时间也就更长。尤其是出现骨折、坏死症状的老年患者，需要的住院时间会更久[1]。髋关节置换术可以重建关节功能，在临床上经常被用于治疗老年髋部骨折患者。在手术进行之前，首先应当进行麻醉镇痛，以便于减轻患者生理上的痛苦，确保手术的顺利进行。本次研究采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼对老年髋关节置换术患者进行麻醉，结果显示采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行麻醉可以有效减轻患者的术后疼痛，预防认知障碍的发生，且减少并发症发生情况，现报道如下。

关节置换术患者实施治疗结局分析，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　VAS评分比较。对比两组患者术后VAS评分情况，研究组患者术后1 h的VSA评分为（0.51±0.24），对照组患者术后1 h的VSA评分为（1.12±0.43），研究组患者VAS评分明显低于对照组，P<0.05（t=7.0073，P=0.0000）；研究组患者术后12 h的VSA评分为（1.37±0.51），对照组患者术后12 h的VSA评分为（4.17±1.23），研究组患者VAS评分明显低于对照组，P<0.05（t=11.54，P=0.0000）；究

组患者术后1 d的VSA评分为（1.17±0.47），对照组患者术后1 d的VSA评分为（3.16±1.34），研究组患者VAS评1　资料与方法

分明显低于对照组，P<0.05（t=7.9274，P=0.0000）。1.1　一般资料。本次实验选取2017年12月至2018年12月

2.2　MMSE评分比较。对比两组患者术后MMSE评分情前来治疗的患者进行随机调研，通过回顾式分析的方式对髋

况，研究组患者术后1h的MMSE评分为（93.16±3.71），关节置换术的老年患者进行治疗结局讨论，并将例患者随

机分为两组。对照组中，患者男性人数16例，女性人数16例，对照组患者则为（78.65±5.29），P<0.05（t=9.654，

P=0.0000）；研究组患者术后12 h的MMSE评分为年龄56-82岁，平均（67.12±2.46）岁；研究组，患者男性

人数17例，女性人数15例，年龄55-83岁，平均（66.94±3.15）（94.69±3.57），对照组患者则为（83.66±4.81），P<0.05

（t=6.197，P=0.0000）。岁。将两组患者一般资料进行对比无显著差异，P>0.05。

1.2　方法。在两组患者进入手术室后，都应先进行常规护理，2.3　并发症发生率比较。对比两组患者并发症发生情况，

研究组患者出现嗜睡计1例，躁动计1例，无恶心患者，监测患者的身体体征并且给予常规吸氧。在麻醉开始之前，

并发症发生率为6.25%（2/32），研究组患者出现嗜睡应当先进行诱导麻醉，然后泵注药物，实施麻醉。研究组患

计3例，躁动计3例，恶心计2例，并发症发生率为25%者采用氟比洛芬酯（规格：每支50 mg，批号：5602F，北京

（8/32），研究组患者并发症发生率明显低于对照组，泰德制药股份有限公司生产）50 mg复合舒芬太尼（规格：

2

每支0.5 mg/10 mL，批号：20140527，宜昌人福药液有限P<0.05（χ=13.333，P=0.000）公司生产）1 mg进行麻醉镇痛[2]。对照组患者只采用舒芬太3　讨论尼1 mg进行麻醉镇痛。泵注速度为2 mL/h，术后2 d拔除随着我国人口老龄化越来越严重，骨科收治的老年患者镇痛泵。逐年增多，进行髋关节置换术的老年患者也越来越多。髋关1.3　观察指标。采用VAS评分量表来反应患者术后1 h、12 节置换术后，会有比较剧烈的疼痛，因此需要进行阵痛处理。h以及1 d疼痛情况，采用MMSE评分量表来反应两组患者并且，据相关研究表明，髋关节置换术可能导致认知障碍[3]。的认知功能状况，记录两组患者并发症发生情况，包括嗜睡、舒芬太尼是临床中应用比较多的镇痛药，其具有见效快，作恶心以及躁动等。用时间长的优点。氟比洛芬酯有助于抑制神经传导功能，并1.4　统计学处理。数据采用 SPSS 21.0 软件处理，对老年髋（下转第339页）

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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第100期

1 比例配制而成，故名六一散。

中医认为，滑石可以解到清热解暑的作用，也可以起到疏通水道的效果，其中的不同药物具有不同的效果和功能。例如生甘草性凉，可以清热解毒，并且在和滑石等药物相互配合的前提下，一方面提升患者的整体功能性，在排便、新陈代谢等方面都发挥显著的作用，另一方面也可以让湿邪之气得益排泄，这样一来患者的临床症状可以得到明显缓解。在收敛利湿上作用特别明显。现代药理学研究发现[5]，滑石的主要成分为硅酸镁，表面细腻光滑，在皮肤区域形成完整的保护膜，对皮肤起到长时间的保障。而滑石在上面同样能形成一层保护膜，吸收分泌物和杂质能够让患者的超面快速结痂，有利于康复进程。

甘草有抗炎、抑菌、解毒、生肌、止痒等功效。临床已有将六一散用于[6]治疗肛周湿疹，1 周左右见疗效，基本愈合。用六一散护理 40 例 ICU 腹泻患者的肛周皮肤，红肿破溃在

339

7 天内基本治愈。所以，六一散在皮肤护理的更多应用值得进一步探究。同时，六一散价格便宜、制作简单、经济实惠。

参考文献

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（上接第336页）

由此实现镇痛效果。与此同时，可以降低物所带来的副作用，特别是对神经功能的损伤，有助于防止对患者认知功能造成的伤害，具有现实意义[4]。将氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于老年髋关节置换术中，两者效果互补，可以起到更好的作用。本次研究中，研究组老年患者在采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行麻醉后，研究组患者的术后VAS评分明显低于对照组，P<0.05，在后MMSE评分中，研究猪则显著高于对照组，P<0.05，与此同时，在并发症的控制上以研究组更低，安全性可以得到保障。这充分说明采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼对老年髋关节置换术患者进行麻醉可以有效降低术后疼痛感，预防认知障碍的发生，有效降低并发症发生率。

综上所述，氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年髋关节置换

术患者麻醉中应用效果理想，可以有效减轻患者术后痛苦，预防产生认知障碍，减少并发症发生情况，值得推广。

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麻醉学杂志,2008,24(12):1096-1104.

（上接第337页）

指标进行确认，做好医患沟通，准确了解病情方可实施治疗。在手术过程中也应当明确出血部位，并对出血原因进行分析，采用全腹探查 的方式，并在冲洗胃部后观察病灶的情况。值得注意的是，为了防止复发会切除病灶，但是十二指肠球部以下的溃疡病灶是不能切除的[4]。在手术后，也需要实施抗休克预防，补充氨基酸和蛋白质，提升患者的抵抗力和机体免疫力，并给予抗生素治疗，预防感染发生[5]。

从本次实验结果上看，观察组患者的治疗有效率和并发症发生率均更令人满意，在肠胃功能恢复和住院时间的统计中，用时更短，恢复速度更快，可以更好地为患者提供疾病的治疗服务。

综上所述，采用胃大部切除术能够更好地治疗胃十二指

肠溃疡大出血，降低并发症发生率，有助于患者的早日康复，促使胃功能恢复，具有积极改善作用。

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