第ｌ６卷 第５期 Ｖ０１．１６ Ｎｏ．５ 中莲药旱拔 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年５月 Ｍａｖ．２００９ 《迥塑 中老年高血压患者知、信、行现状的调查报告米 洪 （通讯作者），黄志军 ，蔡菁菁 ，崔嵘，，邹隽麟 ，贾颖。，文娟－， 李尚彪 ，彭艳 ，廖龙 （１．中南大学湘雅三医院，湖南长沙４１００１３；２．怀化医学高等专科学校。湖南怀化４１８０００： ３．长沙市咸嘉湖社区卫生服务中心，湖南长沙４１００１３；４．长沙市西湖社区卫生服务中心。湖南株洲 ４１２００３；５．株洲市宋家桥社区卫生服务中心。湖南株洲４１２００３１ 【摘要】 目的：了解中老年高血压患者知、信、行现状及影响因素，为防治高血压进一步开展健康教育提供理论依据。方 法：随机抽取１８０例高血压患者，采用卫生部心血管防治中心统一制定的调查表进行调查，并测量血压、体重及腰围。结果：高 血压患者对１４项高血压知识的总知晓率为７１．５％；吸烟率、饮酒率、缺乏体育锻炼率、超重率及肥胖率分别为２８．９％、２９．４％、 阎 青 ，袁２５．６％、４７－８％和１５．６％。结论：中老年高血压患者对高血压知识有一定认识，但不够全面，应加强对社区高血压患者的健康教 育。 【关键词１高血压；知识；行为；知晓率；危险因素 【中图分类号】Ｒ１９５．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—９５１Ｘ（２０１０）０５—００９３—０３ Ａ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｒｅｐｏｒｔ ｏｎ ｔｈｅ Ｐｒｅｓｅｎｔ Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ａｍｏｎｇ Ｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄ ａｎｄ Ｏｌｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＹＡＮ Ｑｉｎ ，ＹＵＡＮ Ｈｕｎｇｔ，ＨＵＡＮＧ Ｚｈｉ ｊｕｎｌ，ｅｔ ａ１． Ｊ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ ＸｉａｎｇＹａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｓｈａ，Ｃｈｂ￣ａ，４１００１３ ２．Ｈｕａｉｈｕａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕａｉｈｕａ，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｈ￣ａ，４１８０００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ＫＡＰ（ｋｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅ，Ｐｒａｃｔｉｃｅ）ａｍｏｎｇ ｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄ ａｎｄ ｏｌｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｌ ８０ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｅｎｔｅｒ ｂｙ ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ，ａｎｄ ｍｅａｓｕｒｅ ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｗａｉｓｔ ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅ ｔｏｔｌ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｒａａｔｅ ｏｆ １４ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｉｓ ７１．５％．ｓｍｏｋｉｎｇ ｒａｔｅ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｒａｔｅ，ｌａｃｋ ｏｆ ｓｐｏｒｔｓ ｒａｔｅ， ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｒａｔｅ，ｏｂｅｓｉｔｙ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ２８．９％，２９．４％，２５．６％，４７．８％ａｎｄ １５．６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｓｉｎｃｅ ｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄ ａｎｄ ｏｌｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎ；Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；Ｐｒａｃｔｉｃｅ；Ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｒａｔｅ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ 高血压病不仅是一种常见的慢性病，而且是脑卒中和冠 心病的危险因素，目前其病因虽然仍不清楚，但饮食、运 动、心理、情绪等因素均可影响高血压的发生与发展。因此， 预防和控制高血压是减少心脑血管疾病发生的关键。为进一 调查表（ＥＱ一５Ｄ）及高血压知识调查问卷。内容包括：一般情况、 生活饮食习惯、吸烟与饮酒情况、规律锻炼情况、超重情况、 高血压知识等，并对调查人群统一测量身高、体重、腰围、臀 围和血压。 步了解患者高血压知识知晓率及其行为危险因素，笔者对 １８０例中老年高血压患者认知情况及其行为危险因素进行现 况调查，现报告如下。 １对象与方法 血压测量。患者测量前３０ ｍｉｎ内禁止吸烟或饮咖啡，排空 膀胱，静息５ ｍｉｎ以上，选择已校正的电子血压计（北京恒荣伟 业医疗器械公司和百略电子仪器有限公司），测量右上臂坐 位血压，并相隔２ ｍｉｎ重复测量，取３次读数的平均值记录。如 果收缩压或舒张压的３次读数相差５ ｍｍＨｇ以上，则再次测量， 取３次读数的平均值记录。 体质指数（ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）。ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）／身高 １．１ 对象某３个社区卫生服务机构的１８０例确诊高血压患 调查员经过统一培训，调查表采用卫 者，其中男９２例，女８８例；年龄５０—８０岁，平均（６３．５２＿＋６．４１）岁。 １．２调查内容及方法生部心血管防治中心统一制定的生活方式调查表、生活质量 （ｍ）×身高（ｍ）。患者空腹、脱鞋、穿轻薄衣服测量体重和身高。 测量身高使用ＳＺＣ一１型身高坐高计（沈阳仪器厂）进行，测量精 确为０．１ ｅｍ。测量体重使用ＳＹＴ一１型杠杆式人体秤（沈阳仪器 厂）进行，测量精确为０．１ ｋｇ。 ９３ 基金项目：国家科技支撑计划（２００６ＢＡ１０１Ａ０３），湖南省科 技计划（０６ＳＫ４０５９） 第ｌ６卷 第５期 Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．５ 中莲药导般 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年５月 Ｍａｙ．２０１０ 腰围测量。患者站立，双脚分开约２５—３０ ｅｍ，平静呼吸，用 已校正的软尺贴着皮肤，在水平位髂前上棘和第ｌ２肋下缘连 线的中点测量腰围，测量精确为０．１ ｃｍ。 １．３判断标准 在饮食习惯方面，每天进食肉类少于３两者为９５．０％；蔬菜５两 以上者为７８．８％；水果少于１两者占６３．３％；食油每人每月１斤 以上者占７７．８％；食盐每周清淡者占４２．８％。（见表２） 表２平衡膳食相关情况 １．３．１血压原发性高血压的人选标准：参照《中国高血压 内容 人数百分比 （％） 内容 人数百分比 （％） 防治指南（２００５年修订版）》拟定，即收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ或舒 张压／＞９０ ｍｍＨｇ。经实验室和临床检查排除继发性高血压或 恶性高血压及伴有严重心、肝、肾功能障碍者。 １．３．２ ＢＭＩ按照《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 （２００４））），以ＢＭＩ＞￣２４ ｋｇ／ｍ 为超重，ＢＭＩ￣２８ ｋｇ／ｍ 为肥胖。 １．３．３腰围、腰臀比根据腰围和臀围计算腰臀比，男性＞ ０．９０，女性＞０．８５，或男性腰围＞８５ ｃｍ，女性腰围＞８０ ｃｍ为中心 性肥胖。 １．３．４吸烟饮酒吸烟定义为烟龄≥１年，每天至少吸１支烟； 饮酒定义为每周饮白酒至少１次，每周总量≥２两白酒。规律 锻炼指每周锻炼３次以上，每次至少２０ ｍｉｎ。 １．４统计学处理数据分析采用ＳＰＳＳ １６．０软件包进行处理。 ２结 果 ２．１ 高血压患者一般情况共调查高血压患者１８０名，其中 男性９２例（５１．１％），女性８８例（４８．９％），平均年龄为（６３．５２＋６．４１） 岁；收缩压（１６１．７９＋１６．０８）ｍｍＨｇ，舒张压（９３．７３￣１０．００）ｍｍＨｇ。 ２．２患者高血压知晓率患者对ｌ４项高血压知识总知晓率 为７１．５％，他们对高血压的相关知识了解程度不同，其中对高 血压的危险因素（高盐饮食、过量饮酒、超重肥胖、缺少运动） 的知晓率相对较高，但对高血压诊断标准、高血压能否治愈、 高血压会导致肾病的认识上，知晓率相对较低，分别为４４Ａ％、 ５５．Ｏ％、５７．２％。（见表１） 表ｌ高血压相关知识知晓情况 高血压相关知识 正答人数 正答率（％） ２．３患者相关行为状况患者中每周运动３次以上，每０：２０ ｍｉｎ 者占总人数的７５．６％，平均每周运动（５．２３＋３．７）次，每次（４２．５８＋ ３６．９２）ｍｉｎ。其中以散步为主要锻炼方式者ｄｉ４８．３％，不运动者 ｄｉ２５．６％。表明大多患者能够积极参加运动，但运动方式单一。 ２．４患者行为危险因素 ２．４．１肥胖腰围（８８．１１±８．６５）ｃｍ，臀围（９７．４２￣６．４０）ｃｍ，腰 臀比（０．９０￣０．０６），其中中心性肥胖６５．０％（１１７／１８０）；体重指数 （２５．２１￣３．２８）ｋｇ／ｍ ，其中正常３６．７％（６６／１８０），超重４７．８％（８６／ １８０）。肥胖１５．６％（２８／１８０）。 ２．４．２吸烟史及饮酒史吸烟饮酒多以男性患者为主，其中 吸烟率２８．９％（５２／１８０），占男性人口的５６．５％（５２／９２），每人每天 吸烟（１６．７９￣１６．５０）支；饮酒率２９．４％（５３／１８０），占男性人口的 ５７．６１％（５３Ｄ２），每人每次饮酒（１．９１±２．０５）两。６７．９％的人每周 喝３次酒以上，主要是白酒（５４．７％）和米酒（１７％）。 ２．５ 患者生活质量患者中行走自如者占９０．０％；９６．７％的人 能自己照顾自己；９０．６％的人能从事１３常活动；但有５０．６％的 患者感到有些疼痛不适，１．１％的患者感到非常疼痛或不适； 有２５．６％的患者觉得焦虑或抑郁，１．７％的患者觉得非常焦虑 或抑郁。对自己健康状况的评分为（７１．７３￣１１．７７）。（见表３） 表３生活质量调查表（ＥＱ一５Ｄ１ 内容 人数百分比 内容 人数百分比 （％） （％） ３讨 论 本次调查结果显示，患者高血压知识总知晓率为７１．５％， 其中对高血压的危险因素——高盐饮食、过量饮酒、超重肥 第１６卷 第５期 Ｖ０１．１６ Ｎｏ．５ 中莲为导般 Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年５月 Ｍａｖ．２００９ 胖、缺少运动的知晓率分别为８６．１％、８７．８％、８３．３％、８１．１％；对 高ｆｌｆ【 诊断标准、高 斥能否治愈、高 压会导致肾病的认 识上，知晓率分圳为４４．４％、５５．Ｏ％、５７．２％，结果高于２００２年全 国居民营养与健康状况测食，这卜ｊ以下两方面因素有关：一 是各级医疗 生机构加强了埘高Ｊ『『【乐患者的高ＩｎＬ 知识的 宣教Ｔ作；二是高ｍ爪患者为提高生活质量，主动或被动地获 取高血 知识 自我管理能力小断提高。但是，由于高 乐 患病率的不断增加，高血 教育力最投入则相对不足及开展 的局限性，患者对疾病与技能的掌握等都存在许多问题Ｉ”。 高血压病是一种乍活厅式病，不良生活方式是导致高血 压患病率增加的主要ｒ大】素。研究表明体力活动与血压呈负相 关，并且规律的有氧运动可以预防高血压的发生１２，３｛。本研究 显示，患者锻炼方式以散步为主ｆ占４８．３％），其运动形式单一， 从不运动者占２５．６％，冈此加强体育锻炼卜分必要．建议患者 每周进行３．５ ｈ以上多种适量体力活动。合理膳食对于高血压 患者来说意义深远，而在饮食习惯方面，仍有 少患者口味 较重，油、盐的摄人较多，而水果、蔬菜进食较少。世界卫生组 织建议每人食盐量不超过６ ｇ／ｄ，Ｓｔｒａｚｚｕｌ等［４１在其研究中发现， 减少膳食巾饱和脂肪酸的含量，同时适当改变膳食中多不饱 和脂肪和饱和脂肪的比率，将明显降低ｍ压水平。 超重和肥胖是高Ｊ０【压的危险因素，降低体重可有效 减少４２．０％的高血压病发生率 １。本研究显示，患者超重率为 ４７．８％，肥胖率为１５．６％，以中心性肥胖为主（占６５．０％），与陈 民［６１、郭淑霞 研究结果中超重率一致。可以通过减少总热量 摄入（脂肪、碳水化合物摄人），增加体育锻炼来达到减 轻体重的目的。吸炯不但作为心血管疾病重要而的危险 因素已被公认 ，而且能够降低药物的疗效。饮酒和血压成正 相关，是高ｍ 发生的一个的危险因素，高血压患者限 制饮酒或戒酒后能降低ｍ乐【９１。本研究显示：患者吸烟率为 ２８．９％，饮酒牢为２９．４％，与郭淑霞ｆ Ｉ报道一致。且吸炯饮酒者 多为男性，分别占男性人口的５６．５％和５７．６１％，要想控制好血 压，就必须提倡戒烟限酒。 许多研究资料表明，焦虑和抑郁是高血压的促发因素， 而高血压也可使焦虑、抑郁加重¨ｎ－“】。本研究也 示，有２７．３％ 的患者觉得焦虑或抑郁，有５１．７％的高血压患者感到疼痛不 适。高血压引起情绪障碍可能原冈是：有性格缺陷的基础，再 加上不良的社会心理因素作为诱因引起高血 和抑郁、焦虑 情绪，而高血压是一个终身性的疾病，随着患病时间的延长， 出现焦虑、抑郁或原有焦虑、抑郁的程度加重。情绪和高血压 相互影响，互为冈果，形成恶性循环【ｌ２ｊ。因此保持生活规律与 快乐心境，学会放松和促进情绪稳定十分重要。 综上所述，患者在接受治疗的同时获得有关高血压病的 基本知识，有利于提高患者的疾病知识知晓率，控制ｍ压往 正常水平，阻止高ｍ压的进展和减少并发症的发生，使患者 的生活质量得到提高。因此，如何帮助高ｍＬ压患者提高知、信、 行水平，有计划有重点地开展健康教育，帮助他们纠正 良 生活习惯，特别是需要终身的积极配合，是广大仄务Ｔ作者 在社区群防群治的责任。 参考文献 ｆ１】刘灿辉．健康教育与团队：ｆ 预对高血压患者的作川ＩＪＪ＿中 医药导报，２００９，１ ５（５）：６８—７０ ［２】Ｋｅｌｌｅｙ ＧＡ，Ｋｅｌｌｅｙ ＫＳ．Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｅｘｅｌ’ｃｉｓｅ ａｎｄ ｒｅｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：Ａ ｍｅｔａ——ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍ—— ｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２０００，（３５）：８３８－８４３ ［３】Ｗｈｅｌｔｏｎ ＳＰ，Ｃｈｉｎ Ａ，Ｘｉｎ Ｘ，Ｈｅ Ｊ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｅｒｏｂｉｃ ｅｘ— ｅｒｃｉｓｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ， ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２００２，（１ ３６）：４９３—５０３ ［４］Ｐｅｔｅｒ Ｋ，Ｄｅｍｏｓｔｈｅｎｅｓ ＢＰ，Ｅｖａｎｇｅｌｏｓ Ｐ，ｅｌ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｎ Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ：Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｅｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｅｄｉｔｅｒｒａｎｅａｎ Ｄｉｅｔ ｏｎ ｔｈｅ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＩ Ｊ １． Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００５，７（３）：ｌ ６５—１ ７０ ［５］Ｓｔｅｖｅｎｓ ＶＪ，Ｏｂａｒｚａｎｅｋ Ｅ，Ｃｏｎｋ ＮＲ，ｅｔ ａ１．ＴｒｉａｌＳ ｏｔ Ｈｙ— ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｇｒｏｕｐ．１ｘｍｇ—ｔｅｒｌｕ ｗｅｉｇｈｔ ｌｏｓｓ ａｎｄ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｔｉａｌｓ ｏｆ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｐｈａｓｅ ＩｌｌＪ］．Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ， ２００１，ｆ１３４）：１—１ １ 【６１陈民，吴浩，孙英贤．辽宁省阜新农卡寸地 老年高 人群 体重指数与血脂及血压的关系…．『干１华老年心脑血管病杂 志，２００８。１０（６）：４０３—４０５ 【７】郭淑霞，孙凤，徐上知，等．８４２例高血爪患者认知与行为危 险因素调查【ＪＪ．现代预防医学，２００６，３３（１ １）：２１７０—２１７７ 【８］Ｂａｚｚａｎｏ ＬＡ，Ｈｅ Ｊ，Ｍｕｎｔｕｅｒ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｃｉｇａｒｅｔｔｅ ｓｍｏｋｉｎｇ ａｎｄ ｎｏｖｅｌ ｒｉｓｋ｛＇ａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｃａｒ— ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ…．Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２００３，１３８（１１）：８９１—８９７ 【９】Ｕｅｓｈｉｍａ Ｈ，Ｍｉｋａｗａ Ｋ，Ｂａｂａ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｅｄｕｃｅｄ ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｕｎｔｒｅａｔｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｍｅｎ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，１９９３，２１ｆ２）：２４８—２５２ ［１０】Ｍａｒｋｏｖｉｔｚ ＪＨ，Ｊｏｎａｓ ＢＳ，Ｄａｖｉｄｓｏｎ Ｋ．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃ ｆａｅ— ｔｏｒｓ ａｓ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ ｔｏ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｕｒｔ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ ｔｌｅｐ， ２００１，３０）：２５—３２ 【１ １］Ｂｏｓｗｏｒｔｈ ＨＢ，Ｂａｒｔａｓｈ ＲＭ，Ｏｌｓｅｎ ＭＫ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ａｓｓｏ－ ｃｌａｒｉｏｎ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｈｙ— ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｐｓｙｃｈｉａ— ｔｒｙ，２００３，１８（１２）：１ １４２—１ １４８ 【１２】杨娉婷，林玲，袁洪．心理、行为因素Ｌｊ原发性高ｍ瓜的火 系『Ｊ］．医学综述，２００７，１３（１９）：１４８５—１４８７ （收稿日期：２０１０—０１—２６编辑：蔡铁如） ９５
