2009级本科护理复习思考题
《急危重症护理学》
一、名词解释
1．中暑 2．淹溺 3．重症监护病房（ICU） 4．分诊 5．院外急救
6．甲状腺危象 7．心肺脑复苏 8．猝死 9．MODS 10．急性中毒
11．急诊医疗服务体系 12．疼痛
二、填空题
1．毒物在人体内最重要的代谢场所是 ，最重要的排泄途径为 。
2．ICU模式包括： ， ， 。
3．中暑病人的急救原则为： ， ， 。
4．基础生命支持的ABC三步骤是： ， ， 。
5．抢救心脏骤停的最佳时间是 分钟内。
6．根据发生淹溺的水域不同，可将淹溺分为 和 两种类型。
7．急救医疗服务体系包括： 、 、 、
。
8．急救反应时间，市区要求 以内，郊区要求 以内。
9.病人一侧上肢骨折，在脱外衣时，应先脱 衣袖，后脱 。
10.用担架转运伤员时，在行进中，伤员头部在 ，下肢在 以便随时观察病情变化。
11.毒物主要经 、 、 三条途径进入人体。
12.一氧化碳中毒机理是一氧化碳与 结合，形成 ，引起组织缺氧。
13、WHO疼痛解除三阶梯疗法
有： ， ， 。
14、现场急救止血常用方法包括： ， ， 。
15、为方便大批伤员的抢救，现场救治必须遵循下列顺序：第一 、其次 、延期处理 、最后处理 。
三、简答题
1．试述急性中毒的救治原则。
2．简述院外急救的原则。
3．简述基础生命支持步骤。
4．试述淹溺现场救护。
5．重症中暑如何降温?
6．简述急诊护理工作流程。
7.简述无创血压监测的优点。
8. 说出甲亢危象的急救措施。
9. 急救分诊中PQRST记忆公式一般用于哪类病人？包括哪些内容?
四、病案分析
病案1：男性，16岁，骑自行车上学途中，横穿马路时，与出租车相撞，当场人事不醒。假如你恰好在现场，作为一名护士你应如何处理？
请分析：院外急救的主要护理工作有哪些？
病案2：女，23岁，病史不祥，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率80/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味，全血胆碱脂酶活力30％。
1、该病人可能的医疗诊断是什么？
2、说出该病人的护理要点。
病案3：女性，65岁，外出游玩时，突然心慌、心悸、出冷汗，晕倒在地，呼之不应。初步判断：可能是心脏病发作，心脏骤停。
请分析：
1． 你怎样判定病人是否心脏骤停？
2． 若确诊为心脏骤停，由你一人进行初期复苏，怎样做？
病案4：男性，48岁，在地里除草过程中出现头昏、眼花、心悸，伴恶心、呕吐、全身无力半小时，被家人送医院就诊。（入院时间：2011年7月10日11:30）
既往健康。
体格检查：T38.2℃，P96/min，R18/min，BP100/60mmHg,神志清楚，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细而快。心肺、腹部、神经系统无阳性发现。
请分析：
１．本例病人的诊断
２．诊断依据
3．治疗原则
病案5：患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。
1、该病人发生了什么情况？
2、请列出对该病人的抢救方案。
病案6：男，42岁，出差时，在旅店用燃气热水器洗澡过程中，自觉头晕、四肢软弱乏力，晕倒在洗澡间。被同事发现后，急送医院，途中呕吐2次，呕吐物为为胃容物。
查体：R20次/分，P100次/分，BP140/85mmHg。神志清楚，回答问题准确。面色潮红。两肺呼吸音清晰，无啰音。心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。四肢肌张力低，腱反射弱，神经系统无病理征。
请分析：
1．该患者的临床诊断
2．诊断依据
3．救治原则
