快速康复护理对剖宫产术后产妇早期离
床活动的作用评价
【摘要】：目的：研究快速康复护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的作用。方法：择取在本院住院的90例剖宫产术后产妇，接收时间段介于2021年6月至2022年6月间。随机分组，对照组纳入进行常规产后护理的45例患者，观察组则纳入进行快速康复护理的45例患者。观察两组的干预效果。结果：观察组产后24h阴道出血量少于对照组，早期离床活动时间、胃肠功能恢复时间、泌乳始动时间以及住院时间均短于对照组，并发症发生率则低于对照组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后产妇实施快速康复护理有助于其尽快下床活动，加快产妇产后康复速度以及减轻并发症发生风险。
【关键词】：剖宫产；快速康复护理；早期离床
剖宫产是产科常见的分娩方法，能够促使母婴死亡率下降[1]。腰硬联合麻醉剖宫产术后一般需要去枕平卧6h后方可进行翻身等活动，但由于剖宫产术的创伤大，麻醉失效后切口疼痛感强烈，且初产妇的心理压力较大，会对术后早期离床活动产生影响，不利于胃肠功能早期恢复以及乳汁分泌，进一步影响产后恢复。常规产后护理缺乏针对性，产妇产后康复效果达不到预期。快速康复护理是临床常用于加速择期手术患者术后恢复速度的一种护理模式，本文就其应用在剖宫产术后产妇中所起到的效果进行分析。
1资料和方法 1.1资料
研究样本为本院所接收的剖宫产术后产妇90例，样本纳入起始时间为2021年6月，截止时间为2022年6月。随机分组，45例/组。
纳入标准：（1）符合剖宫产指征或产妇强烈要求剖宫产者；（2）年龄＜40岁；（3）单胎、足月妊娠的初产妇；（4）已择期成功行子宫下段剖宫产术分娩，术中行腰硬联合麻醉。
排除标准：（1）存在严重妊娠期并发症者；（2）存在血液系统疾病者；（3）存在沟通交流障碍、精神障碍者。
对照组的年龄为22~37（30.57±2.60）岁。孕周为37~40（39.06±0.24）周。
观察组的年龄为23~38（30.65±2.71）岁。孕周为38~41（39.18±0.33）周。
两组所获得的信息数据存在均衡性（P>0.05）。 1.2方法
对照组施以常规产后护理。产后6h嘱咐产妇保持去枕平卧位，可轻微活动四肢，通过抬臀调整局部重力支点。术后6h予以垫枕，协助产妇翻身，并对产妇进行产后护理、新生儿护理、母乳喂养等方面的宣教。对产妇产后生命体征、子宫收缩、阴道流血、切口情况与宫底高度等进行观察，在恢复排气后对其实施饮食指导。
观察组施以快速康复护理。（1）体位管理：剖宫产术后产妇回到病房，予以生命体征监测，取平卧垫枕位。术后6h未出现阴道大出血、头晕、心悸等情况且生命体征稳定，则将床头抬高30°，每隔2h协助产妇调整1次体位。（2）心理健康干预：产后关注产妇情绪变化，加强心理干预。同时向产妇介绍产后恢复与保健干预、并发症预防、新生儿护理等方面知识，强调母乳喂养的益处并介绍催乳方法。（3）疼痛干预：根据产后疼痛评估结果实施三级镇痛模式，消除可能引起产后疼痛的因素。（4）排尿护理：嘱咐产妇多饮用温水以及每日清洗会阴，清洁尿道口。产后24h将导尿管拔出，以尽快恢复排尿功能。（5）产后营养干预：术后4h予以适量温水饮用，术后6h予以促进排气的食物食用，禁食产气食物；在恢复排气后予以易消化半流食。叮嘱产妇及其家属注意饮食清淡、
低脂、营养搭配均衡多样化，结合乳汁分泌情况指导产妇合理进食可催乳的汤类，适量补充维生素、矿物质。（6）产后早期训练：产后清醒前，护理人员指导产妇家属对产妇小腿、足部进行按摩，被动活动产妇肢体。产后12h产妇生命体征稳定且无产后大出血发生，则可允许产妇离床活动。鼓励产妇产后尽早下床活动，进行康复体操、颈部活动，同时实施子宫按摩以及乳房护理，指导产妇进行坐姿训练、床边行走、室内随意活动。
1.3评价指标
观察两组的产后恢复情况，对产后所出现的并发症情况进行统计。 1.4统计学处理
经SPSS 25.0软件进行数据分析。所涉及的计数资料、计量资料，分别：χ2检验、t检验，表现形式：[n（%）]、(
2结果
2.1产后恢复情况
观察组与对照组之间对比产后恢复情况，前者明显更优（P＜0.05）。 见表1所示：
表1：对比两组的产后恢复情况
)。差异有统计学意义，则P＜0.05。
组n别
产后24h早期离床活动时间（h）
胃肠功能恢复时间（h）
泌乳始动时间（h）
住院时间（d）
阴道出血量（mL）
对4照5 组
175.65±23.07±3.38
24.19±3.67
25.09±3.94
6.21±1.11
27.94
观4察5 组
140.41±14.22±2.45
16.36±2.80
17.12±3.20
4.87±0.54
20.51
t值
-6.821 14.221 11.379 10.533 7.282
P值
-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001
2.2并发症发生情况
相较于对照组，观察组计算所得出的并发症发生比例更低（P＜0.05）。见表2。
表2：对比各组的并发症发生情况[n（%）]
组别
n
留
尿潴产褥感染
下肢总发
深静脉血生率 栓
对照组
45 4329
（8.） （6.67） （4.44） （20.00）
观察组
45 1102
（2.22） （2.22） （0.00） （4.44）
χ
2
- - - - 5.075
值
P值
- - - - 0.024
3讨论
剖宫产是一种创伤较大的分娩方法，产妇不仅术后疼痛感强烈，且容易出现产后大出血、泌尿系统等相关系统并发症，对产妇的生命健康造成严重危害[2]。近年来随着人们经济水平的提升，越来越关注产妇的产后护理，更加重视产妇生理、心理等方面的需求。
快速康复护理具有人性化的特点，通过一系列资源整合可弥补常规护理中的不足，促进护理效果与产妇康复效果的提升。此次研究中，观察组的产后恢复情况更优，并发症发生情况更少，充分体现了快速康复护理的有效性。究其原因，该护理模式通过早期体位管理不仅能够改善产妇产后血液循环，还可缓解疼痛，减轻深静脉血栓发生风险[3]。心理健康干预能够调整产妇心理状态，减轻心理应激反应对产后康复的影响。疼痛干预可有效减轻产后疼痛感，为尽早下床活动提供条件。排尿护理可有效避免尿道感染、尿潴留的发生；产后营养干预可加快产妇胃肠功能康复速度，改善营养状况和机体抵抗力，并可促进母乳分泌。产后早期训练有助于缩短产妇产后离床时间，可促进子宫复旧和早期康复。
总而言之，快速康复护理适合应用于剖宫产术后产妇中，有助于产妇早期离床活动，取得了较好的康复效果。
参考文献：
[1]杨鲜艳.快速康复护理模式对剖宫产术后产妇康复效果及泌乳功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(20):184-186.
[2]马凯华.剖宫产术后产妇快速康复护理效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(5):1-165.
[3]孙丹,陈湘玉.对剖宫产术实施快速康复护理的临床效果评价[J].中国现代医生,2020,58(30):168-171.
