黑龙江2015年上半年中西医结合执业医师：慢性支气管炎
西医治疗2015-03-28模拟试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、急性肾炎的病理变化特点是 A．局灶-节段性病变 B．毛细血管外增生性肾炎 C．硬化性肾炎 D．致密沉积物肾炎 E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
2、患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜
A．天王补心丹 B．海藻玉壶汤 C．丹栀逍遥散合消瘰丸 D．四海舒郁丸 E．六味地黄汤合黄连阿胶汤
3、卵巢、肾上腺皮质、胎盘所产生的雌激素为
A．雌二醇 B．雌二醇、雌酮 C．雌三醇 D．雌二醇、雌酮、雌三醇 E．雌酮
4、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是
A．肉苁蓉 B．沙苑子 C．补骨脂 D．山茱萸 E．益智仁 5、不属于阿司匹林作用的是____
A．可出现耳鸣、眩晕 B．具有解热作用 C．减少炎症组织PG生成 D．减少出血倾向 E．中毒剂量呼吸兴奋
6、患者，女，35岁，低热日久，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱，治疗时应 A．补气养心 B．益气养血 C．滋阴清热 D．利湿清热 E．补脾养心
7、某女，58岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法宜用
A．药物治疗 B．主动脉气囊反搏治疗 C．静脉溶栓 D．冠状动脉内形成及支架植入术 E．外科手术治疗 8、”甲状腺功能亢进”病人症见：瘿肿质软，心悸不宁，心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌质红，苔薄黄，脉细数。其证候是 A．肺肾阴虚证 B．心肝阴虚证 C．心肾阴虚证 D．肝胃阴虚证 E．肝肾阴虚证
9、某男，55岁。倦怠乏力、低热、咳嗽4月余，伴潮热、盗汗、痰中带血5天。 X线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 B．肺脓肿继发感染 C．癌性空洞伴感染 D．肺脓肿 E．浸润性肺结核伴有空洞
10、血证以出血为突出表现，与出血同时出现的症状和体证，以哪些症候多见 A．火热亢盛，阳虚火旺，正气亏虚 B．热邪犯肺，胃热炽盛，肝火上炎 C．胃火炽盛，阳虚火旺，燥热伤肺 D．肝火犯肺，阴虚肺热，胃热炽盛 E．热邪犯肺，阴虚火旺，正气亏虚
11、患者，女，35岁，已婚。妊娠38周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心136次／分，脐带脱于阴道口，有搏动。下列处理错误的是（） A．等待临产 B．抬高臀部
C．及时还纳脐带 D．向上托先露部 E．立即准备剖宫产
12、女性，7岁。2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选
A．银翘散 B．失笑散 C．生脉散 D．葛根黄芩黄连汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
13、某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕日眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是
A．粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B．粒细胞减少症，外感温热证 C．粒细胞减少症，气血两虚证 D．白血病，肝肾阴虚证 E．白血病，气血两虚证
14、柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是 A．枳实、芍药 B．桔梗、芍药 C．黄芩、半夏 D．黄芩、桔梗 E．黄芩、芍药
15、患者，女、45岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤，烘热，口苦，小便色黄短赤，郁热较甚，舌苔薄黄，脉象弦数，治疗时应选 A．龙胆泻肝汤加熟地 B．龙胆泻肝汤加茵陈 C．泻白散加熟地 D．泻白散加茵陈 E．茵陈蒿汤
16、患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是 A．囟门凹陷 B．囟门高凸 C．囟门早闭 D．囟门迟闭 E．囟门宽大开解
17、具有除烦作用的药物是
A．葛根 B．柴胡 C．牛蒡子 D．蔓荆子 E．淡豆豉 18、胎漏、胎动不安的主要病机是____
A．冲任不固，胎失所系 B．冲任损伤，胎元不固 C．冲任不固，胎元不健 D．热扰冲任，损伤胎气 E．瘀阻胞脉，胎失所养
19、石膏的性味是（） A．辛苦大寒 B．辛咸大寒 C．辛酸大寒 D．辛甘大寒 E．甘淡大寒
20、本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用
A．杞菊地黄丸 B．大补元煎 C．右归丸
D．金匮肾气丸 E．以上都不对
21、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力
A．抗凝血酶Ⅰ和因子Ⅰ B．抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅱ C．抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅲ D．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ E．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ
22、男，25岁。第2肋软骨局部有压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，胸片无异常。最可能的诊断是 A．心绞痛 B．肋软骨炎 C．气胸 D．胸膜炎 E．肺炎
23、患者的权利中不包括
A．经济免责权 B．平等医疗权 C．疾病认知权 D．法律诉讼权 E．知情同意权
24、下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在____
A．肠鸣音减弱 B．叩出移动性浊音 C．腹部压痛 D．腹部触及肿块 E．反跳痛
25、对诊断小儿支气管哮喘最有价值的肺部体征是
A．双肺呼吸音增粗 B．双下肺中细湿啰音 C．两肺满布哮鸣音，呼气延长 D．双肺呼吸音减弱 E．右肺中湿啰音，随体位改变 26、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选
A．左归丸 B．右归丸 C．大定风珠 D．大补元煎 E．附子理中丸
27、某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断，首选辅助检查是
A．后穹隆穿刺 B．腹腔穿刺 C．剖腹探查 D．尿妊娠试验 E．诊断性刮宫
28、患者，男，23岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，
少苔，脉弦滑数。其治法是
A．回阳救逆，益气补肺 B．清心泄热，豁痰开窍 C．辛凉解表，宣肺化痰 D．健脾化痰，补肾纳气 E．益气养阴，燥湿化痰 29、脾胃虚弱型呕吐的特征是
A．呕吐反复发作或干呕B．呕吐酸腐C．饮食稍有不慎即吐D．呕吐清水痰涎E．呕吐酸腐
30、下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症
A．尿潴留 B．呼吸抑制 C．颅神经麻痹 D．马尾丛综合征 E．化脓性脑脊髓膜炎
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用白芥子、紫苏子配伍
A．山楂 B．神曲 C．莱菔子 D．鸡内金 E．麦芽 2、蛛网膜下腔出血脑脊液特点为 A．出血后数小时脑脊液压力增高 B．镜检可见大量红细胞
C．2～3天后，白细胞可增加
D．脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常 E．上均正确
3、疹色淡红带白，瘙痒明显，时隐时现，多为 A．麻疹 B．隐疹 C．风疹 D．阳斑 E．阴斑
4、某男，44岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。为
A．上热下寒证 B．上寒下热证 C．表热里寒证 D．上下俱热证 E．上下俱寒证
5、患者男，35岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热15天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽1天就诊，X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选
A．红霉素 B．青霉素G C．头孢匹罗 D．氨苄青霉素 E．克林霉素
6、解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是
A．外周神经系统 B．脊髓 C．脑干 D．丘脑 E．导水管周围灰质
7、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是
A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBc E．抗-HCV 8、血管性痴呆的诊断要点是 A．多为老年人发病
B．有以智能障碍为核心的痴呆综合征
C．病情呈阶梯式恶化
D．可有高血压、高血脂和中风史 E．以都正确
9、正常情况下胎儿娩出后首先处理的是 A．保暖
B．清理呼吸道 C．结扎脐带
D．记录出生时间 E．新生儿评分
10、病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是__ A．肝风挟痰 B．温病热人心包 C．心气亏损 D．痰火扰神 E．痰蒙心神
11、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的
A．桶状胸B．语颤增强C．心音遥远D．呼吸音减低、呼气延长E．肝浊音界下移
12、消渴的发病首因先天禀赋不足，其中尤以哪种最易罹患 A．阳盛体质 B．阴虚体质
C．阴虚内热体质 D．阴虚阳亢体质 E．内热体质
13、患者，女，31岁，结婚5年未孕。月经后期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。妇科检查正常，基础体温为单相，男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕，治疗应首选
A．氯蔗酚胺加启宫丸 B．氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤 C．氯蔗酚胺加开郁种玉汤 D．雌激素加少腹逐瘀汤 E．雌激素加开郁种玉汤 14、患儿，诊断病毒性心肌炎。症见心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，头晕多汗，呼吸急促，舌质淡紫，脉结代。治疗首选
A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 B．桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C．半夏泻心汤合失笑散 D．血府逐瘀汤 E．参附龙牡救逆汤 15、产力异常原因不包括
A．内分泌失调 B．头盆不称 C．营养不良 D．子宫因素 E．精神因素
16、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是
A．肉苁蓉 B．沙苑子 C．补骨脂 D．山茱萸 E．益智仁 17、越鞠九中以行气为主的药物是
A．木香 B．沉香 C．香附 D．枳壳 E．厚朴
18、患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A．大补元煎 B．丹栀逍遥散
C．清经散 D．保阴煎 E．两地汤
19、女性，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸/次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选 A．黄体酮加保阴煎 B．黄体酮加清经散 C．丙酸睾酮加保阴煎 D．丙酸睾酮加清经散 E．丙酸睾酮加丹栀逍遥散 20、晕动病治疗常用的药物，不包括
A．晕海宁B．异丙嗪C．东莨菪碱D．地西泮E．苯妥英钠 20、晕动病治疗常用的药物，不包括
A．晕海宁B．异丙嗪C．东莨菪碱D．地西泮E．苯妥英钠 21、被称为“中精之腑”的是（） A．脉 B．骨 C．胆 D．胞宫 E．脑
22、患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应选用 A．三仁汤 B．茵陈蒿汤 C．萆薢分清饮 D．蒿芩清胆汤 E．甘露消毒丹
23、三叉神经痛的哪支发病率为最高 A．第1支 B．第2支 C．第3支 D．第1、2支 E．第2、3支
24、患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是
A．沙参麦冬汤 B．生脉饮 C．滋水清肝饮 D．益胃汤 E．玉女煎
25、下列各项，不属腹腔镜检查并发症的是
A．皮下气肿 B．术中出血 C．膀胱损伤 D．肩痛 E．心脑综合征
26、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是
A．滤泡状甲状腺癌 B．碘致甲状腺功能亢进症 C．甲状腺自主高功能腺瘤 D．弥漫性毒性甲状腺肿 E．多结节性毒性甲状腺肿 27、小便余沥不尽多属 A．膀胱湿热 B．肾不纳气
C．肾气不固 D．肾阴不足 E．小肠实热
28、下列哪项不是类风湿性关节炎的病因
A．先天不足，肾精亏虚 B．外感寒湿，痹阻经络 C．风寒湿邪，郁而化热 D．劳累太过，损伤肝肾 E．湿热伤阴，阴虚血热 29、阴道内未见尾丝的可能性为 A．环脱落 B．环异位 C．尾丝断裂
D．尾丝进入宫腔 E．以上可能均存在
30、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是
A．AST B．γ-GT C．ALT D．AFP E．ALP
