XXX卫生院
放射诊疗专项整治自查报告
一、基本情况
XXX为一级甲等医院，位于XX市XXXXX，主要负责全镇的医疗保健、计划免疫、妇幼保健、三病以及各村卫生室技术培训等；我院有X台X射线装置设备：德国西门子单螺旋CT机一台、500ma诊断X线机一台、万东500ma诊断X线机一台，主要用于疾病的诊断、医用摄影等。放射科共有工作人员5名，全部拥有放射工作人员证，并配备个人剂量监测笔。放射科位于医院门诊楼一楼东首、病房楼一楼东首，与相邻科室有较远的距离。
二、我院根据《中华人民共和国职业病防治法》《医疗器械监督管理条例》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规的要求，对照专项整治重点，进行了自纠自查，自查结果如下：
1. 我院已取得放射诊疗许可证，许可项目为X射线影像诊断，并按规定进行了校验，无擅自变更放射诊疗项目和超出批准范围从事放射诊疗工作现象。
2. 我院现在无大型医用设备。
3. 我院无新建，改建，扩建放射诊疗减少项目。 4. 按规定对放射诊疗设备，工作场所及防护设施进行
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了检测和监测。
5. 每年按规定对5名放射诊疗工作人员进行个人剂量监测，并建立了个人剂量监测档案。
6. 按规定对5名放射工作人员进行职业健康检查，建立了健康监护档案。
三，经过这次自查，发现档案欠规范。
四，我院将于5月底前将相关档案进行规范完善。
今后我们将严格按照相关法律法规要求开展放射诊疗工作，确保公众和放射工作人员的放射卫生安全。
XXXXXX
2018年5月6日
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