食品生产许可证申请书

产品类别及申证单元

企业名称 （盖章）

注册地址

生产地点 邮政编码

联 系 人

联系电话 传真

电子邮件

申请日期 年 月 日

国家质量监督检验检疫总局

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填表说明

1．填写要实事求是，不得弄虚作假。

2．用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3．企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4．产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。

5．年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6．申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

7．企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：

（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；

（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份； （3）企业生产场所布局图复印件3份；

（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份； （5）企业质量管理文件复印件1份；

（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；

（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；

（8）审查细则要求提供的其他材料。

8．本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。

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企业名称 食品生产许可证编号 法人代表 或企业负责人 营业执照编号 企业代码 企业总人数 期满换证、重新申请时填写 企 业 基 本 情 况 经济性质 卫生许可证编号 建厂时间 专业技术人员数 建筑面积 流动资金 年销售额 年利润 是否通过HACCP体系认 证、验证（证书号） 占地面积 固定资产（现值） 年产总值 年缴税金额 主导产品名称 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） 申 报 产 品 情 况 产品名称及其品种 产品执行标准 项目总投资 批量投产时间 年设计能力（吨） 生产值 年缴税额 （注册）商标 商标注册号 年实际产量（吨） 年销售额 年利润 核查组核查结论 组长签名 年 月 日 省级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章） 市（地）级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章）

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企业（集团公司、经济联合体）组织结构

厂 长 企 业 组 织 结 构 概 述 维修 化验室 仓库 生产部 品控部 配送部 财务部 行政部 销售部 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 — 4 —

企业主要负责人员、工程技术人员一览表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 ９ 姓名 身份证号 性年职务 别 龄 职称 文化 程度 专业

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企业主要生产设备、设施一览表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 名称 规格型号 数量 完好 使用 状态 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期

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企业主要原材料、包装材料一览表

序号 1 2 3 4 5 名 称 规格型号 年需要量执行标准 （单位） 代号 生产厂及国别、生产许可证编号* *：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可

证编号。

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企业主要检测仪器、设备一览表

序 名 称 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 型号 规格 精度 等级 数完好 检定有效量 状态 截止期 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 — 1 —

2：

食品生产加工企业必备条件现场核查工作计划表

企业名称 企业生产地址 邮政编码 联系人 传 真 电 话 核查目的： 核查产品范围： 核查依据： 核 查 安 排 核查组成员 核查分工 时 间 内 容 组长： 成员： 核查日期 年 月 日至 年 月 日

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附表

附表3：

食品生产加工企业必备条件现场核查表

企业名称： 申证单元：

产品名称：

核查日期: 年 月 日

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使用说明

1．本核查表适用于对食品生产加工企业必备条件的现场核查评价。 2．本核查表分为：质量管理职责、企业场所要求、生产资源提供、采购质量控制、过程质量管理、产品质量检验6个部分，共42 个核查项目。每一个核查项目的结论为“合格”、“一般不合格”或“严重不合格” 。

3．在42个核查项目中,车间要求（2.2.1）、生产布局（2.2.4）、生产设备（3.１.1）、设备清洗（3.1.3）、企业标准（3.3.2）、采购验证（4.3）、质量控制（5.2）、检验设备（6.１.1）等为重点项目,在表中加“*”表示。

4．核查组依据本核查表和相应的审查细则对食品生产加工企业进行现场核查。核查工作结束后，核查组应当填写《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》，核查结论分为：“合格（A级）”、“合格（B级）”、“合格（C级）”或者“不合格”。确定核查结论应当依据以下原则：

核查结论 合格（A级） 合格（B级） 合格（C级） 不合格 严重 不合格项 0 0 0 ≥1 一般 不合格项 ≤2 ≤4 ≤5 ≤6 ≤8 >8 其中：重点项目一般不合格项 0 2 1 0 ≤4 >4 备注 三项均满足方可判定 三项均满足方可判定 三项均满足方可判定 三项均满足方可判定 三项均满足方可判定 有一项满足即可判定 注：确定合格等级时，按照A级→B级→C级的顺序进行判定。

5．核查组应当将在企业查出的不合格项，填写到《食品生产加工企业不合格项改进表》中，并要求企业尽快进行纠正或采取纠正措施。同时将不合格项的分布情况填写到《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》中。

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一、质量管理职责 序号 内容 核查项目 核查原则 企业规定了某领导负责企业的质量工作，该领导履行了其职1．企业领导中至少有一人全面负责企业的质量工作。 责，合格；该领导履行其职责不太好，一般不合格 ；企业未规定某领导负责企业的质量工作或该领导未履行其职责 ，严重不1．1 组织领导 企业有机构或专（兼）2．企业应设置相应的质量管理机构或人员，负责质量管理体系的建立、实施和保持工作。 职人员负责质量管理工作，工作开展的较好，合格；工作开展企业无人员负责企业的质量管理工作，严重不合格。 查阅文件 的一般，一般不合格；查阅记录 □ 合格 □ 一般不合格 □ 严重不合格 （2） 合格。 座谈了解 □ 合格 查阅文件 □ 一般不合格 查阅记录 □ 严重不合格 （1） 核查方法 结论 核查记录 有明确的质量目标并贯彻落实很好，合格；有明确的质量目标但1．2 质量企业应制定明确的质贯彻落实不太好，一质量目标或有质量目标未贯彻落实，严重不合格。 目标 量目标，并贯彻实施。 般不合格；无明确的查阅文件 □ 合格 查阅记录 □ 一般不合格 座谈了解 □ 严重不合格 （3）

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序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 制定了规定各关部门质量职责、权限的管理制度，而且规定的1．企业应制定规定各很合理，合格；规定的不太合理，一般不查阅文件 □ 合格 有关部门质量职责、座谈了解 □ 一般不合格 权限的管理制度。 合格；没制定部门质量管理制度或制定了 □ 严重不合格 部门质量管理制度但 规定的不合理，严重 不合格。 （4） 1．3 管理职责 制定了不合格管理办法，对各种不合格及时进行了纠正或采取2．企业应当制定不合了纠正措施，合格； 格管理办法，对企业在不合格项纠正或纠出现的各种不合格及正措施中存在着不查阅文件 □ 合格 时进行纠正或采取纠足，一般不合格；未查阅记录 □ 一般不合格 □ 严重不合格 正措施。 制定不合格管理办法 或在不合格项纠正或 纠正措施中存在着严 重不足，严重不合格。 （5） 二、企业场所要求 序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 1．企业厂区周围应各种污染源对企业厂□ 合格 无有害气体、烟尘、区无污染，合格；略□ 一般不合格 粉尘、放射性物质及有污染，一般不合格；现场观察 查阅资料 其他扩散性污染源。 污染较重，严重不合□ 严重不合格 格。 （6） 2．1 厂区厂区清洁、平整、无要求 2．企业厂区应当清积水，道路用硬质材洁、平整、无积水；料铺成，合格；厂区□ 合格 厂区的道路应用水不太清洁、平整，一现场观察 □ 一般不合格 泥、沥青或砖石等硬般不合格；厂区不清□ 严重不合格 质材料铺成。 洁或有积水或无硬质 道路，严重不合格。 （7）

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序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 生活区、生产区隔离较远，合格；生活区、3．企业生活区、生生产区隔离较近，一□ 合格 产区应当相互隔离；般不合格；生活区、生产区内不得饲养现场观察 □ 一般不合格 生产区无隔离或生产家禽、家畜；坑式厕实地测量 区内饲养家禽、家畜□ 严重不合格 所应距生产区25米或坑式厕所距生产区以外。 25米以内，严重不合格。 （8） 4．厂区内垃圾应密闭式存放，并远离生产区，排污沟渠也应为密闭式，厂区内不得散发出异味, 不得有各种杂物堆放。 厂区内垃圾、排污沟□ 合格 渠为密闭式，无异味，无各种杂物堆放，合现场察看 □ 一般不合格 格；略有不足，一般□ 严重不合格 不合格；达不到要求，严重不合格。 （9） * 1．生产车间或生产场地应当清洁卫生；应有防蝇、防鼠、防虫等措施和洗手、更衣等设施；生产过程中使用的或产生的各种有害物质应当合理置放与处置。 2．2 车间要求 2．生产车间的高度应符合有关要求；车间地面应用无毒、防滑的硬质材料铺设，无裂缝，排水状况良好；墙壁一般应当使用浅色无毒材料覆涂；房顶应无灰尘；位于洗手、更衣设施外的厠所应为水冲式。 □ 合格 企业达到规定要求，合格；略微欠缺，一现场观察 □ 一般不合格 般不合格；达不到规现场检查 □ 严重不合格 定要求，严重不合格. *（10） 企业达到规定要求，合格；位于洗手、更□ 合格 衣设施外的厠所为水冲式.其它略微欠缺，现场察看 □ 一般不合格 一般不合格；达不到□ 严重不合格 规定要求，严重不合格。 （11） — 7 —

序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 生产车间的温度、湿3.生产车间的温度、度、空气洁净度能满□ 合格 湿度、空气洁净度应足食品生产加工要现场察看 □ 一般不合格 满足不同食品的生求，合格；略有误差，实际测量 产加工要求。 一般不合格；满足不□ 严重不合格 了食品生产加工要 求，严重不合格。 （12） 生产工艺布局合理，* 4．企业的生产工各工序前后衔接,无□ 合格 艺布局应当合理，各交叉污染，合格；生查看文件 □ 一般不合格 工序应减少迂回往产工艺布局不太合现场观察 返,避免交叉污染。 理,有交叉，一般不合□ 严重不合格 格；生产工艺相互交 叉污染，严重不合格。 *（13） 5．生产车间内光线生产车间内光线充充足，照度应满足生足，工作台、敞开式产加工要求。工作生产线及裸露食品与□ 合格 台、敞开式生产线及原料上方的照明设备现场查看 □ 一般不合格 裸露食品与原料上有防护装置，合格；实际测量 □ 严重不合格 方的照明设备应有略有不足，一般不合 防护装置。 格；严重不足，严重 不合格。 （14） 1．企业的库房应当整洁，地面平滑无裂缝，有良好的防潮、企业的库房符合规□ 合格 防火、防鼠、防虫、定，合格；略有不足，现场查看 □ 一般不合格 防尘等设施。库房内一般不合格；严重不实地测量 的温度、湿度应符合足，严重不合格。 □ 严重不合格 原辅材料、成品及其 他物品的存放要求 （15） 2．3 库房2．库房内存放的物要求 品应保存良好，一般库房内存放的物品保应离地、离墙存放，存良好，合格；保存并按先进先出的原一般，一般不合格；则出入库。原辅材保存不好或原辅材□ 合格 料、成品（半成品）料、成品（半成品）现场查看 □ 一般不合格 及包装材料库房内及包装材料库房内存查阅记录 □ 严重不合格 不得存放有毒、有害放有毒、有害及易燃、 及易燃、易爆等物易爆等物品 ，严重不 品。 合格。 （16）

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三、生产资源提供 序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 具备审查细则中规定的必备的生产设备，设备的性能和精度能满* 1．企业必须足食品生产加工的要具有审查细则求，合格；具备必备的中规定的必备生产设备，但个别设备的生产设备，企需要完善，一般不合业生产设备的格；不具备审查细则中性能和精度应规定的必备的生产设能满足食品生备或具备的生产设备产加工的要求。 的性能和精度不能满足食品生产加工的要求，严重不合格。 □ 合格 查阅台帐 现场查看 □ 一般不合格 查阅记录 □ 严重不合格 *（17） 2．直接接触食品及原料的设生产备、工具和容3．1 设备 器，必须用无毒、无害、无异味的材料制成，与食品的接触面应边角圆滑、无焊疤和裂缝。 完全符合规定，合格；直接接触食品及原料□ 合格 的设备、工具和容器的现场查验 材料符合规定，但与食查阅材料 □ 一般不合格 品的接触面偶有微小 □ 严重不合格 焊疤、裂缝等情况，一般不合格；不符合规定，严重不合格。 （18） 食品生产设施、设备、工具和容器保养良好，* 3.食品生产使用前后按规定进行□ 合格 设施、设备、工清洗、消毒，合格；食具和容器等应品生产设施、设备、工现场查验 □ 一般不合格 加强维护保养，具和容器的维护保养查阅记录 □ 严重不合格 及时进行清洗、和清洗、消毒工作存在消毒。 一些不足，一般不合格；存在严重不足，严重不合格。 *（19） — 9 —

序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 企业负责人清楚产品质量责任和义务，有食1.企业负责人品质量安全知识，合应了解生产者格；企业负责人略知产□ 合格 的产品质量责品质量责任和义务及任和义务,以及食品质量安全知识，一座谈了解 □ 一般不合格 食品质量安全般不合格；企业负责人□ 严重不合格 知识。 不清楚产品质量责任 和义务或没有食品质 量安全知识，严重不合（20格。 ） 具有一定的质量管理2．企业质量管知识及相关的食品生 理人员应具有产知识，合格；略有质□ 合格 一定的质量管量管理知识及相关的座谈了解 □ 一般不合格 理知识及相关食品生产知识，一般不 的食品生产知合格；不具备质量管理□ 严重不合格 识。 知识及相关的食品生（21产知识，严重不合格。 ） 有较高的食品专业技术知识和食品质量安3．2 人员3.企业的技术全知识，合格；掌握一要求 人员应掌握食般的食品专业技术知□ 合格 品生产专业技识和食品质量安全知座谈了解 □ 一般不合格 术知识和食品识，一般不合格；不掌□ 严重不合格 质量安全知识。 握食品专业技术知识 和食品质量安全知识，（22严重不合格。 ） 4.企业生产加工人员能掌握相关技术文件（作业指导书生产操作人员能看懂等），并能正确有关技术文件，能正确熟练操作设备。进行生产操作，具有健食品生产加工康证明，具有良好的卫座谈了解 □ 合格 人员必须身体生习惯，合格；以上几查看证明 □ 一般不合格 健康，无传染性个方面存在着一些不现场查看 疾病，穿戴工作足，一般不合格；以上 □ 严重不合格 衣帽进入生产几个方面存在着严重 车间，不在车间不足，严重不合格。 里吃喝，不佩带 首饰、饰品等进 行生产操作。 （23）

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序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 1. 企业应具备和执行审查细则中规定的现行有效的国家标准、行业标准及地方标准。 具有审查细则中规定的产品标准和相关标准，合格；缺少个别标准，一般不合格；缺少若干个标准，严重不合格。 □ 合格 查看标准 □ 一般不合格 □ 严重不合格 （24） 3．3 技术 标准 企业标准符合相关国家、行业标准要求，或个别项目不一致但有合理理由，并备案，合* 2.明示的企格；企业备案的标准与业标准应符合相关国家、行业标准要国家标准、行业求不一致,其合理性理标准的要求，并由不十分充分，一般不经当地标准化合格（限期改进）；企主管部门备案。 业标准不符合相关国家、行业标准要求，且不具有合理理由，或未经过备案，严重不合格。 □ 合格 查看标准 □ 一般不合格 查看证明 □ 严重不合格 *（25） 企业应具备生产过程中所需的各种工艺规程、作业指导书等工艺文件。企业的各种工艺工艺文件应经过正3．4 文件 式批准，并应科学、合理。产品配方中使用食品添加剂规范、合理。 企业完全符合规定要求 ，食品添加剂使用□ 合格 合理，合格；部分符合规定要求，一般不合查阅文件 □ 一般不合格 格；不符合规定要求，□ 严重不合格 违规使用食品添加剂，严重不合格。 （26） — 11 —

序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 企业应制定文件管理制度。并有部门或专（兼）职人员负文件3．5 责企业的文件有文件管理制度，有部门或人员管理文件，文件管理到位，合格；文件管理得不太好，一般不合格；企业无文件管□ 合格 查看制度 查看文件 □ 一般不合格 管理 管理，以保证使理制度或无部门或人查阅记录 □ 严重不合格 用部门随时获员管理文件或文件管 得文件的有效理的不好，严重不合 版本。 格。 （27） 四、采购质量控制 序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 有完善的采购管理制企业应制定原度，及外协加工及委托辅材料及包装服务的采购管理办法材料的采购管（制度），合格；采购管理制度。企业理制度以及外协加工及□ 合格 4．1 采购如有外协加工委托服务的采购管理办查看文件 □ 一般不合格 制度 或委托服务项法（制度）制定的不够 目，也应制定完善 ，一般不合格；无□ 严重不合格 相应的采购管采购管理制度，以及外 理办法（制协加工及委托服务的采 度）。 购管理办法（制度），严 重不合格。 （28） 企业应制定主要原辅材料、包装材料的采购文件，如采购计划、采购企业符合规定要求，合格；部分符合规定要□ 合格 4．2 采购清单或采购合文件 同等，并根据求 ，一般不合格；不符查看文件□ 一般不合格 批准的采购文合规定要求 ，严重不合查看记录 □ 严重不合格 件进行采购。格。 应具有主要原 辅材料产品标 准。 （29）

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序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 企业应当采购符合规定的原辅材料、包装材料，并对采购的原辅材* 料、包装材料4．3 采购以及外协加工验证 品进行检验或验证，并应有相应的记录。食品标签标识应当符合相关规定 五、过程质量管理 序号 内容 核查项目 原辅材料、包装材料符合规定要求，有检验报告，采购记录完整，且标签标识符合要求，合□ 合格 格；材料符合要求，检查看记录验报告、采购记录不全，查看证票 □ 一般不合格 标签标识有轻微缺陷，查看报告 □ 严重不合格 一般不合格；材料不符合要求，基本不进行检验或验证，无相关记录，标签标识有重大缺陷，严重不合格。 *（30） 核查原则 核查方法 结论 核查记录 1． 企业应制定生产过程质量管理制度及相应的考核办法。 有生产过程质量管理制度及相应的考核办法,合格；有生产过程质量管理制度，无相应的考核办法，一般不合格；无生产过程质量管理制度及相应的考核办法，严重不合格。 □ 合格 查阅文件 □ 一般不合格 □ 严重不合格 （31） 5．1 过程管理 职工能按工艺文件进行生产操作,合格；个别职工未按工艺文件进行生产操作，一般不合格；较多职工未按工艺文件进行生产操作，严重不合格。 2． 企业职工应严格按工艺规程、作业指导书等工艺文件进行生产操作。 □ 合格 现场查看□ 一般不合格 查阅记录 □ 严重不合格 （32） — 13 —

序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 企业应根据食品质量安全要求确定生产过关键控制点确定合理并程中的关键质有相应的控制管理规定，控制记录规范，合* 量控制点，制格；关键控制点确定不查阅文件□ 合格 5．2 质量定关键质量控太合理，记录不规范，现场查看□ 一般不合格 控制 制点的操作控制程序或作业一般不合格；未明确关查阅记录 □ 严重不合格 指导书，切实键控制点，不能满足生 实施质量控产质量控制要求，严重 制，并有相应不合格。 的记录。 *（33） 1．在食品生产采取了措施并有效,合加工过程中应格；采取了措施但效果□ 合格 有效地防止食不佳，一般不合格；应现场查看□ 一般不合格 品污染、损坏采取措施而未采取措施查阅记录 □ 严重不合格 或变质。 的，严重不合格。 （34） 5．3 产品2．在食品原防护 料、半成品及成品运输过程中应有效地防采取了措施并有效,合止食品污染、格；采取了措施但效果□ 合格 损坏或变质。不佳，一般不合格；应现场查看 □ 一般不合格 有冷藏、冷冻采取措施而未采取措施查阅记录 □ 严重不合格 运输要求的，的，严重不合格。 企业必须满足 冷链运输要 求。 （35）

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六、产品质量检验 序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 具有审查细则规定的出厂检验设备，且能满足出厂检验需要,合格；具备必企业应具备审查细则备的出厂检验设中规定的必备的出厂备，但比较陈旧或* 检验设备，出厂检验有少许误差，或实6．1 检验设备的性能、准确度验室布局不太合设备 应能达到规定的要理，一般不合格；求。实验室布局合理。 不具备审查细则规定的出厂检验设备，或不能满足出厂检验需要，严重不合格。 □ 合格 查阅台帐 现场查看□ 一般不合格 查看证书 □ 严重不合格 *（36） 1. 企业应具有行使权力的质量检验机构或专（兼）职质量检验人员，并具有相应检验资格和能力。 有行使权力的检验机构或专（兼）职检验人员，检验人员具有相应检验资格和技术,合格；□ 合格 检验人员的检验技查阅文件 术存在部分不足，查看证明 □ 一般不合格 一般不合格；无独操作验证 □ 严重不合格 立行使权力的检验机构或专（兼）职检验人员或无相应检验资格和技术的检验人员，严重不合格。 有产品检验制度和检测设备管理制度,有检验方法标准，合格；使用的检测设备个别未在检定或校准有效期内使用，检验方法标准不全，一般不合格；无产品检验制度和检测设备管理制度或企业使用的检测设备有若干件未在检定或校准的有效期内使用，严重不合格。 （37） 6．2 检验管理 2. 企业应制定产品质量检验制度以及检测设备管理制度。有相关的检验方法标准。企业的检测设备应在检定或校准的有效期内使用。 查阅文件 查阅证明 □ 一般不合格 查阅记录 □ 严重不合格 □ 合格 （38） — 15 —

序号 内容 核查项目 核查原则 核查方法 结论 核查记录 3. 企业应制定*号检企业制定了合理的验项目检验计划。有*号项目检验规定检验能力的企业，应或计划，合格；企按规定自行检验*号业制定了*号项目 □ 合格 检验项目。无*号检验检验规定或计划，查看证明□ 一般不合格 项目检验能力的企但不周全，存在不查阅记录 □ 严重不合格 业，应当定期委托有合理性，一般不合 资质的检验机构进行格；企业未制定规 委托检验。 定或计划，严重不合格。 （39） 按规定进行了生产过程的产品检验，企业在生产过程中应并作好了各项检验记录,合格；生产过查阅文件□ 合格 6．3 过程按规定开展产品质量程的产品检验或检□ 一般不合格 检验 检验工作，并作好各现场查看项检验记录。 验记录工作略有不查阅记录 □ 严重不合格 足，一般不合格； 严重不足，严重不 合格。 （40） 按规定对出厂食品1．企业应严格按产品进行了检验，并出标准及有关规定对出具了产品质量检验□ 合格 厂食品进行检验，并报告,合格；存在个查看报告 □ 一般不合格 出具产品质量检验报别问题，一般不合现场查看 □ 严重不合格 告。 格；存在较重问题， 严重不合格。 （41） 6．4 出厂符合规定要求,合检验 格；检验不合格的2．检验不合格的食品食品未及时按有关应按有关规定进行处规定进行处理，一□ 合格 理，检验不合格的食般不合格；检验不现场查看□ 一般不合格 品不得以合格食品出合格的食品未按有查阅记录 □ 严重不合格 厂。 关规定进行处理或检验不合格的食品以合格食品出厂，严重不合格。 （42）

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附表4：

食品生产加工企业必备条件现场核查报告

企业名称： 企业生产地址： 产品名称： 邮 编： 电 话： 申证单元： 联 系 人： 传 真： 核 查 结 论 核查组根据《食品质量安全市场准入审查通则》和《 生产许可证审查细则》，于 年 月 日 至 年 月 日对该企业进行了核查，共计查出： 合格项 项。 严重不合格项 项。 一般不合格项 项（其中，重点项目一般不合格项 项。） 一般不合格项的分布如下 1.质量管理职责： 项，2.企业场所要求： 项 3.生产资源提供： 项，4.采购质量控制： 项 5.过程质量管理： 项，6.产品质量检验： 项 经综合评价，该企业的核查结论： □合格(A级) □合格(B级) □合格(C 级) □不合格。 核查组长（签名）： 企业意见： 负责人（签名）： 年 月 日 年 月 日（章） 核查员（签名）： 观察员（签名）： 注：□为选择项，在选择项框内打“√”。

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附表5：

食品生产加工企业不合格项改进表

企业名称： 产品名称： 申证单元： 序号 不合格项内容及性质 企业生产地址： 邮编： 联系人： 不合格项改进情况 电话： 传真： 不合格项改进审核结论 核查人员： 年 月 日 2 核查人员： 年 月 日 3 核查人员： 年 月 日 1 企业人员： 审核人员： 年 月 日 年 月 日 企业人员： 审核人员： 年 月 日 年 月 日 企业人员： 审核人员： 年 月 日 年 月 日 注：1.此表用以帮助食品企业不断改进企业质量安全管理。一般不合格项通常在1个月（或现场审查期间）内完成改进；严重不合格项通常在3个月内完成改进。 2.审核人员（可以是核查或其他人员）、审核时间、审核方法（书面或现场审核）由省、市级质量技术监督部门确定。

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附表6：

食品生产加工企业必备条件核查工作廉洁信息反馈表

被审查企业名 称 通讯地址 邮政编码 核查组进厂时间 核查组离厂时间 核 查 组 成 员 对核查报告的意见 对核查组廉洁 自律的评价 其他需要说明的问题 被核查企业负责人（签字）： 被核查企业（盖章） 年 月 日 说明：1.此表要求如实填写，如不够填写，可另附纸； 2.被核查企业负责人应签字、企业盖章；

3.此表由企业填写，由企业寄至该省级质量技术监督局监督处。

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电话 联系人 年 月 日 时 年 月 日 时 工作单位 职务(职称) 核查分工 姓 名 对核查工作的意见 附表7：

食品生产许可证发证检验抽样单

封签号： 编号： 任务来源 单位名称 单位地址 邮政编码 生 产 单位 法人代表 联系人 联系电话 营业执照 机构代码 企业人数 产品名称 受检产品信息 生产日期/批号 抽样数量 抽样基数/批量 抽样日期 备样量及封存地点 是否为出口产品 备注： 是； 否 经 济 类 型 港澳台 内资 国有 集体 联营 股份合作 合资经营 港澳资经营 中外合资 外资企业 私营（含个体） 有限责任公司 股份有限公司 其他企业 合作经营 港澳台投资股份有限公司 中外合作 外商投资股份有限公司 外 资 规格型号 商标 产品等级 标注执行标准 封样状态 寄送样地点 寄送样截止日期 生产单位对上述内容无异议 生产单位签名（盖章）: 年 月 日 抽样人（签名）： 年 月 日

主题词：质量监督 食品安全 通知

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抄送：各计划单列市、副省级城市和生产建设兵团质

量技术监督局。

本局：局领导，、监督司，存档（2）。 国家质检总局 2004年12月24日印发 录入：郭志红 校对：许景高

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