6种脉象，必死无疑
脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。《内经》记载有21种脉象，《伤寒杂病论》记载26种，《脉经》记载24种，《景岳全书》只分为16种，虽然历代名家对脉象的种类记载不同，但是原理其实都一样。
寸口脉寸关尺示意图
寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。
常见脉象
1、浮脉
【特征】轻取及得。
【意义】一般见于表证。
【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。
2、沉脉
【特征】轻取不应，重按始得。
【意义】多见于里证。
【机理】一是邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二是气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，见于各脏腑虚证。
3、迟脉
【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。
【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于实热证。
【机理】若迟而有力，是阴寒内盛但正气不衰的实寒证；
若迟而无力，是心阳不振，无力鼓运气血；
若为实热证，是因便秘，导致气血运行受阻，脉道不利，所以迟而有力。
此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。
4、数脉
【特征】脉率较正常快。
【意义】见于热证，也见于里虚证。
【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；
虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。
5、虚脉
【特征】脉搏力量软弱。
【意义】见于虚证，多为气血两虚。
【机理】气推不动血，脉就跳不动。慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。
6、实脉
【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。
【意义】见于实证，也见于常人。
【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。
7、洪脉
【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。
【意义】多见于阳明气分热盛。
【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。
洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。
8、细脉
【特征】脉道狭小，脉象好像线一样。
【意义】多见于气血两虚、湿邪为病。
【机理】阴虚，气推不动血，导致脉管的充盈度减小；
脉管受到湿邪的阻碍，气血运行不利。
9、滑脉
【特征】脉搏形态圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动
【意义】多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
【机理】阴邪内盛，鼓动脉气，脉圆滑流利；热邪波及血分，血行加速，则脉快而滑。
滑而和缓之脉为平人之脉，多见于青壮年。
育龄妇人脉滑而经停，应考虑为妊娠，若过于滑大则为有病。
10、涩脉
【特征】脉形较细，滞涩不畅，如“轻刀刮竹”，缓而不匀。
【意义】多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。
【机理】气滞、血瘀、痰浊等邪气内停，阻滞脉道，这是实邪内盛，正气未衰，所以脉涩而有力。
精血亏少，津液耗伤，不能充盈脉管，脉气往来艰涩而无力。
11、弦脉
【特征】脉道较硬，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如按刀刃。
【意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
【机理】肝主筋，肝病多郁滞，肝气失于条达则脉多弦劲，故称弦脉“在脏应肝”，多主肝胆病变。
春季常见弦脉，是由于初春阳气主浮而天气犹寒，脉管稍带敛束，故脉如琴弦之端直而挺然。
健康人中年之后，精血衰减，脉道失其濡养而弹性降低的征象，属于生理性退化表现。
12、结脉
【特征】脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。
【临床】多见于阴盛气结、寒痰血疲，亦可见于气血虚衰。
【机理】气结、痰凝、血瘀等脉气阻滞，脉来缓慢而时有一止，且为结而有力；
正常人有因情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等而偶见结脉者。
相兼脉
凡二种或二种以上的单因素脉相兼出现，复合构成的脉象即称为“相兼脉”或“复合脉”。
浮紧脉：多见于外感寒邪之表寒证，或风寒痹病疼痛。
浮缓脉：多见于风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。
浮数脉：多见于风热袭表的表热证。
浮滑脉：多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。
沉迟脉：多见于里寒证。
沉弦脉：多见于肝郁气滞，或水饮内停。
沉涩脉：多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
沉缓脉：多见于脾虚，水湿停留。
沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。
弦紧脉：多见于寒证、痛症，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛等。
弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳土亢。
弦滑数脉：多见于肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等病证。
弦细脉:多见于肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。
滑数脉:多见于痰热「火l、湿热或食积内热。
洪数脉:多见于阳明经证、气分热盛，多见于外感热病。
必死之脉
“雀啄连来三五啄，屋漏半日，滴落，弹石硬来手即散，搭指散乱真解索，鱼翔似有又似无，虾游静中跳一跃，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。”——《医学人门》
传说中的雀啄脉。
师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，为皆不治，决死也。——《伤寒论》
老师说：寸脉下不至关，是阳绝于上；尺脉上不达关，为阴绝于下，这都是无法医治的，必死无疑。
“真肝脉至中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦……；真心脉至坚而搏，如循蕙苡子累累然……；真肺脉至大而虚，如以毛羽中人肤……；真肾脉至搏而绝，如指弹石辟辟然……；真脾脉至弱而乍数乍疏……。诸真脏脉见者，皆死不治也。”——《素问·玉机真脏论》
真脏脉是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，故又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。
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