单 位：
发放单位代码（经费卡部门号）123456710111213141516171819 年 月 日
金额：元职工号身份证号（在职职工允许为空）姓名 应发金额 发放项目发放金额 （小写）（大写）单位盖章： 负责人： 经办人：
联系电话： 手机号：
经费卡部门号： 经费卡号：
1、本表只需填写应发金额，税额和实发额以财务纳税系统计算结果为准。说明：
2、本表项目、金额如有更改，请同时修改电子表，纸质的在修改处加盖单位公章确认。
3、姓名中间不能加空格。
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