・８・ 江苏预防医学２０１３年９月第２４卷第５期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５ ｗｏｍｅｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００５，３５３：１１２４—１１３４． 研究还表明，经常食用大蒜对胃癌的发生具有一 定的保护作用，可能因为大蒜具有抑制微生物的作 用，同时抑制癌细胞增殖及诱导癌细胞的凋亡，并表 ［２］路滟，徐耀初，杨婕．胃癌危险因素的病例对照研究［Ｊ］．江苏预 防医学，２００２，１３（３）：７—８，６０． ｒｏｎ Ｔ，Ｒａｂｉｎｋｏｖ Ａ，Ｍｉｒｅｌｍａｎ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｍｏｄｅ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｏｆ ［３］ Ｍｉａｌｌｉｃｉｎ：ｉｔｓ ｒｅａｄｙ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｔｈｒｏｕｇｈ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ 现出了肿瘤杀灭作用ｌ＿３］。经常饮茶也是胃癌的保护 因素，这与之前的报道相一致 ］。茶叶中主要含有 大量的多酚类物质，最常见的是儿茶酚。儿茶酚可以 ｍａｙ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｉｔｓ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｉｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ａｃ— ｔａ，２０００，ｌ４６３（１）：２０—３０． 通过信号转导抑制细胞的增殖和转化，从而引起细胞 的凋亡和周期停滞ｌ６］。 ｉａｋａｌ Ｐ，Ｍｅｎｇ Ｘ． Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ ｂｙ ［４］ Ｙａｎｇ ＣＳ，Ｍａｌｔｅａ［Ｊ］．Ａｎｎｕ Ｒｅｖ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｔｏｘｉｃｏｌ，２００２，４２（１）：２５—５４． ＮＢ．Ｇｒｅｅｎ ｔｅａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｃｈｅ ［５］ Ｍｏｙｅｒｓ ＳＢ，Ｋｕｍａｒｍｏｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ａｎｄ ｅｎｄｐｏｉｎｔｓ ｆｏｒ ｐｈａｓｅ ＩＩ 胃癌是一种与多因素有关的疾病，不但与饮食习 惯、膳食结构有关，也与遗传因素有关。本研究在调查 ｔｒｉａ１ｓ［Ｊ］．Ｎｕｔｒ Ｒｅｖ，２００４，６２（５）：２０４—２１１． 时，有些指标尚未纳入考虑，如幽门螺旋杆菌感染的指 标、家庭收入状况等，在以后的研究中将进一步完善。 参考文献 ［１］Ｈｅ Ｊ，Ｇｕ Ｄ，Ｗｕ ｘ，ｅｔ ａ１．Ｍａｊｏｒ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ ａｍｏｎｇ ｍｅｎ ａｎｄ ［６］ Ｍｕｋｈｔａｒ Ｈ，Ａｈｍａｄ Ｎ．Ｔｅａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ：ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２０００，７１（６）ｓｕｐｐｌ： ｌ６９８—１７０２． 收稿日期：２０１３—０４—２６编辑：陈远方 论著 ● ＶＣＴ门诊男男性行为者ＨＩＶ、梅毒感染状况 及高危行为影响因素分析 李莉，闫红静，管文辉，吴小刚，朱银霞，魏庆，陈莉萍 江苏省疾病预防控制中心，南京２１０００９ 摘要：目的 了解ＶｃＴ门诊男男性行为者（ＭｓＭ）ＨＩＶ、梅毒感染状况及高危性行为现状和影响因素。方法 ２０１２年４ ～８月对ＶＣＴ门诊求询的ＭＳＭ进行匿名问卷调查，并采集血液样本检测ＨＩＶ抗体和梅毒螺旋体。结果 共收集３４６份合 格的调查问卷及血样，ＨＩＶ抗体阳性率１１．５６ ，梅毒ＴＰＰＡ阳性率１６．４８ ，ＲＰＲ阳性率７．２３ 。最近６个月与同性发生 肛交性行为时从未使用、有时使用安全套者所占比例分别为８．Ｏ９ 、５２．ｏ２ 。多因素分析显示，首次插入性行为年龄＜１８ 岁（ＯＲ一２．５４４，９５ ＣＩ：１．０８９～５．５３２）、最近一年未做过艾滋病检测（ＯＲ一７ｌ｜４３１，９５ ＣＩ：２４．３５６～１３６．７８１）可能增加最 近６个月与同性发生无保护肛交性行为的危险性。结论 ＭＳＭ人群中危险性行为广泛存在，ＨＩＶ和梅毒感染均处于较高水 平，应积极探索对ＭＳＭ高危行为的干预技巧和方法，加大干预力度。 关键词：男男性行为；艾滋病；梅毒；危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．８，Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０７０（２０１３）０５—０００８—０３ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ＨＩＶ ａｎｄ ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒ－ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｍｏｎｇ ＭＳＭ ｉｎ ＶｅＴ ｃｌｉｎｉｃｓ ＬＩ Ｌｉ ，ＹＡＮ Ｈｏｎｇ—ｊｉｎｇ，ＧＵＡＮ Ｗｅｎ—ｈｕｉ，ＷＵ Ｘｉａｏ—ｇａｎｇ，ＺＨＵ Ｙｉｎ—ｘｉａ，ＷＥＩ Ｑｉｎｇ，ＣＨＥＮ Ｌｉ—ｐｉｎｇ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ厂ｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ，２１０００９，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ＨＩＶ／ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎ— ｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｍｏｎｇ ｍｅｎ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ（ＭＳＭ）ｉｎ ＶＣＴ ｃｌｉｎｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎｏｎｙｍｏｕｓ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｓｕｒ— ｖｅｙ ＭＳＭ ｗｈｏ ｃａｍｅ ｔｏ ｔｈｅ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ＶＣＴ ｃｌｉｎｉｃｓ ｆｒｏｍ Ａｐｒｉ１ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ｉｎ ２０１２．Ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ＭＳＭ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｔｅｓｔ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｇａｉｎｓｔ ＨＩＶ ａｎｄ ｔｒｅｐｏｎｅｍａ ｐａｌｌｉｄｕｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３４６ ｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ａｎｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，１１．５６ （４０／３４６）ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ＨＩＶ ａｎｔｉｂｏｄｙ．１６．４８ （５７／３４６）ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ＴＰＰＡ ａｎｄ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１３．０５．００４ 基金项目：江苏省疾控中心科教兴业工程基金（ＪＫＲＣ２０１１００３） 作者简介：李莉（１９７５一），女，江苏滨海人，主治Ｎ ＯＷ，从事性病／艾滋病防治工作。 江苏预防医学２０１３年９月第２４卷第５期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５ ・９・ ７．２３ （２５／３４６）ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ＲＰＲ．８．０９ （２８／３４６）ｎｅｖｅｒ ｕｓｅｄ ｃｏｎｄｏｍｓ ａｎｄ ５２．０２ （１８０／３４６）ｕｓｅｄ ｃｏｎｄｏｍｓ ｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙ ｄｕｒｉｎｇ ｈｏｍｏｓｅｘｕａｌ ａｎａｌ ｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｐｅｏｐｌｅ ｗｈｏ ｈａｄ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｓｅｘ ｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａｎ １８ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ（ＯＲ＝２．５４４，９５ ＣＩ：１．０８９～５．５３２）ａｎｄ ｐｅｏｐｌｅ ｗｈｏ ｈａｄ ｎｏ ＨＩＶ ｔｅｓｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｙｅａｒ （ＯＲ＝７１．４３１，９５ ＣＩ：２４．３５６～１３６．７８１）ｍｉｇｈｔ ｈａｖｅ ｈｉｇｈｅｒ ｒｉｓｋ ｉｎ ｕｎｐｒｏｔｅｃｔｅｄ ａｎａｌ ｓｅｘｕａｌ ｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅｓ ａｍｏｎｇ ＭＳＭ ｉｎ ｌａｓｔ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｒｅ ｃｏｍｍｏｎ ａｍｏｎｇ ＭＳＭ．Ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＨＩＶ ａｎｄ ｔｒｅｐｏｎｅｍａ ｐａｌｌｉ— ｄｕｍ ｉｎ ＭＳＭ ａｒｅ ｈｉｇｈ．Ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｓｅｘｕａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｍｏｎｇ ＭＳＭ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅ— ｖｅｌｏｐｅｄ ａｃｔｉｖｅｌｙ．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｌｓｏ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｅｎ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ（ＭＳＭ）；Ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｍｍｕｎｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｓｙｐｈｉｌｉｓ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ 男男性行为者（ＭＳＭ）是艾滋病病毒／艾滋病 （ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）侵袭的主要高危行为人群之一＿１］。我国 艾滋病２０１１年经性传播占６３．９ Ａ０，其中同性传播占 １７．４％＿２］。本中心艾滋病自愿咨询检测（ＶＣＴ）门诊 作为ＭＳＭ人群检测ＨＩＶ抗体的窗口之一，经近１０ 年的努力，前来检测的ＭＳＭ人数不断增多。为了解 该人群性行为特征和感染现状，为制定针对性防控措 施提供依据。现对２０１２年４—８月期间接受ＶＣＴ门 诊的ＭＳＭ人群资料进行分析。 １对象与方法 １．１ 对象 ２０１２年４—８月期间来本中心ＶＣＴ门诊 的ＭＳＭ，年龄≥１８岁，最近半年与男性发生过肛交性 行为，自愿参加本次调查者，共调查３４６人。 Ｉ．２ 方法 １．２．１ ＨＩＶ和梅毒螺旋体抗体检测：采集研究对象 ５ ｍｌ 静脉血，ＨＩＶ抗体初筛采用乳胶层析法（艾博生 物）和胶体金快速检测法（美国雅培）。初筛阳性者用免 疫印迹法（ｗＢ）进行确认。梅毒检测采用梅毒螺旋体明 胶凝集实验（ＴＰＰＡ）和一次性快速血浆反应素环状卡片 实验法（ＲＰＲ）（珠海丽珠），ＲＰＲ阳性者进行滴度测定。 １．２．２ 问卷调查：调查员为经统一培训的ＶＣＴ门诊 咨询员，采取匿名一对一方式进行调查，主要内容包 括：社会人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、最近 ６个月的性行为方式、性伴类型、安全套使用情况、最 近１年被诊断患性病情况及是否接受过有关预防艾 滋病服务等。 １．３数据处理 采用Ｅｐｉｄａｔａ３．０软件建立数据库， 应用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析。 ２ 结果 ２．１ 基本情况 １８～２４岁１３８人，占３９．８８ ，２５～ ３４岁１４９人，占４３．Ｏ６ ，≥３５岁５９人，占１７．Ｏ５ ； 未婚２７２人，占７８．６ｌ ，在婚６Ｏ人，占ｌ７．３４％，男 男同居１Ｏ人，占２．８９ ，离异或丧偶４人，占１．１５ ； 本省户籍２５９人，占７４．８５ ，外省８６人，占２４．８５ ， 美国国籍１人；汉族３３８人，占９７．６９ ，少数民族１１ 人，占３．１８ ；本地居住时间≥２年２７７人，占 ８０．Ｏ６ ，＜２年６９人，占１９．９４ ；大专以上学历２７２ 人，占７８．６１ ，高中或中专４６人，占１３．３Ｏ ，初中及 以下２８人，占８．Ｏ９ 。 ２．２ 感染状况 检测３４６份血清，确认ＨＩＶ感染４Ｏ 例，阳性率１１．５６ ，１例待定。梅毒确证感染（ＴＰ— ＰＡ）５７例，感染率１６．４８ ，现症感染（ＲＰＲ）２５例，感 染率７．２３ 。ＨＩＶ、梅毒合并感染ｌ０例，占２．８９ 。 ２．３ 高危行为情况 最近６个月有１Ｏ人与同性发生 过商业性行为，占２．８９ ；２８人与同性发生肛交性行 为时从未使用过安全套，占８．Ｏ９ ，１８０人有时使用， 占５２．０２ ，最近一次同性性行为时未用安全套１３４ 人，占３８。７３ 。５８人自报最近６个月与异性发生过 性行为，占１６．７６ ，其中从未使用过安全套２４人，占 ４１．３８ ；有时使用１３人，占２２．４１ 。 ２．４单因素分析 以最近６个月发生肛交性行为时 未坚持每次使用安全套（高危行为）为应变量（从不使 用、有时使用赋值为１，每次使用为Ｏ），以人口学特征、 最近６个月与同性发生商业性行为情况、与异性发生 性行为情况、最近一年患性病情况、最近一年接受过 有关预防艾滋病服务情况、最近一年检测情况等为自 变量，进行单因素及多因素分析。单因素分析结果显 示：年龄、首次插入性行为年龄及最近一年是否接受 过艾滋病检测等差异有统计学意义，见表１。 表１ ＭＳＭ高危行为单因素分析结果 ・１Ｏ・ 江苏预防医学２０１３年９月第２４卷第５期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５ ２．５ 多因素分析 病检测差异有统计学意义，ＯＲ值分别为２．５４４、 ７１．４３１，见表２。 引入回归模型进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结 果为首次插入性行为年龄、最近一年是否接受过艾滋 表２ ＭＳＭ高危行为多因素分析结果 ３讨论 ＭＳＭ间多性伴和无保护性肛交使ＨＩＶ在这一 人群中传播迅速。年纪轻、学历高、未婚为本次调查 对象的主要特点，这可能与高学历的年轻人更容易认 同和公开自身性取向有关。这部分人群处于性活跃 期，高危行为的发生率较高。结果显示，最近６个月 ＭＳＭ发生肛交性行为时，坚持每次使用安全套者仅 占３９．８９ ，最近６个月与异性发生性行为时从未使 用安全套的占４１．３８ ，与王海龙调查结果 相近。 本次调查对象中有６Ｏ人已婚，这是我国男同性恋人 群与西方国家的不同之处ｌ４］。ＭＳＭ人群ＨＩＶ抗体 阳性率为１１．５６ ，高于北京的６．３４ Ｋｓ］，低于张敏 等ｌ６ 的２４．０ 。提示南京ＭＳＭ中ＨＩＶ感染率较高， 无保护性肛交等危险因素普遍存在，应引起重视。同 时随着社会开放度加大，ＭＳＭ中ＡＩＤＳ防治宣传及 干预工作的开展，该人群中越来越多的人接受了自愿 咨询检测，近几年ＭＳＭ中ＨＩＶ检出人数上升。本次 梅毒感染率低于还锡萍等２００８年的调查结果［７］，提示 针对ＭＳＭ人群的行为干预工作可能取得了一些成 效。但本次调查仅针对ＶＣＴ门诊的ＭＳＭ人群，不能 代表其整体特征。 目前在我国开展的有关ＭＳＭ高危行为的研究显 示：文化程度、年龄、性取向、婚姻状况、接受艾滋病自 愿咨询检测、同伴教育、性病服务以及艾滋病知识知 晓率、安全套、润滑剂或宣传材料等是安全套使用的 影响因素 ］。本次结果显示，首次插入性行为年龄 ＜１８岁是ＭＳＭ高危行为的促进因素之一，可能与其 年龄小、自我防范意识相对薄弱，一味追求感官刺激 有关。而最近一年接受过艾滋病检测者，在主动寻医 过程中可能接受了医生的建议及对艾滋病相关知识 的强化，较未接受检测者更容易采取保护措施。本次 调查未能发现同性性行为的其他特征与安全套使用 的相关因素，原因可能是收集的资料中涉及个人隐 私，且均为调查对象自我报告所得，可能存在一定的 回答偏倚。艾滋病ＶＣＴ门诊是发现ＨＩＶ感染者和 开展干预的重要窗口￣１０－－１１］。在艾滋病综合防治中有着 不可替代的作用。如有更多的ＭＳＭ人群主动、尽早 前来ＶＣＴ门诊接受咨询及检测，可以对我国艾滋病 疫情的监测，落实干预、治疗和关怀措施等起到积极 的推动作用。另外，应该积极探索提预的技巧和 方法，进一步取得ＭＳＭ人群的信任，从而更加有效地 开展ＭＳＭ综合干预工作。 参考文献 ［１］张北川，曾毅，许华，等．中国部分城市２００４年１ ３８９例男男性接 触者艾滋病高危行为及相关因素调查［Ｊ］．中华流行病学杂志， ２００７，２８（１）：３２—３６． ［２］卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织．２Ｏ１１年艾滋病疫 情评估报告（２０１２）［ＥＢ／ＯＩ ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｏｎ／ｐｕｂｌｉｃ— ｔｉｌｅｓ／ｂｕｓｉｎｅｓｓ／ｃ ｍｓｒｅｓｏｕｒｅｅｓ／ｍｏｈｊｂｙｆｋｚｊ／ｅｍｓｒｓｄｏｃｕｍｅｎ ∥ ｄｏｃ９７２１．Ｐｄｆ．２０１１ Ｏ８—２３． ［３］王海龙，张曼，尚红，等．男男性接触者ＨＩＶ／ＳＴＤ感染及性行为 调查［Ｊ］．中国公共卫生，２００８，２４（８）：９９５—９９７． Ｅ４３ Ｓｅｔｉａ ＭＳ。Ｓｉｖａｓｕｂｒａｍａｎｉａｎ Ｍ，Ａｎａｎｄｖ，ｅｔ ａ１．Ｍａｒｒｉｅｄ ｍｅｎ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ！ｔｈｅ ｂｒｉｄｇｅ ｔｏ ＨＩＶ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｕｍｂａｉ Ｉｎ— ｄｉａＥＪ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，２Ｏ１０，５５（６）：６８７—６９１． ［５］李东亮，高彦杰，于明润，等．北京市男男性行为者Ｈ１Ｖ新发感染 率及影响因素研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，２Ｏ１２，３３（７）：６６３ ６６６． ［６］张敏，闫红静，吴苏姝，等．男男性行为者未参加艾滋病抗体检测 因素调查［Ｊ］．江苏预防医学，２０１２，２３（５）：Ｉ 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