交通安全设施工程质量检验评定表(新表样表)

交通标志分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.2.2

合同号:AYBZ-01工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：标志

建设项目：阿深高速安阳段施工单位：郑州彩达交通设施工程有限公司监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ±5。当边长尺寸大于1.2m标志板外形寸尺（㎜） 时允许偏差为边长的±0.5%;三角形内角应为±5o 标志底板厚度（㎜） 不小于设计 钢卷尺、万能角尺、 卡尺：检查100% 2 标志汉字、数字、拉丁应符合规定字体，基本字高 字体与标准字体对照，字高字的字体及尺寸（㎜） 不小于设计 用钢卷尺：检查10% 标志面反光膜等级及逆反射系数-1-2（cd·1x·m） 标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 标志金属构件 镀层厚度（um） 标志基础尺寸（㎜） 基础混凝土强度 合计 外观鉴定 反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于<<公路交通标志板技术条件>>（JT/T279）规定 +100，0 ±3 标志柱、横梁≥78， 紧固件≥50 -50，+100 在合格标准内 反光膜等级用目测初定。便携式测定仪：检查100% 用直尺、水平尺或经纬仪：检查100% 垂线、直尺： 检查100% 测厚仪：检查100% 钢尺、直尺：检查100% 基础施工同时做试件每处1组（3件）：检查100% 3△ 4 5 6△ 7 8 减分 减分 得分 质量保证资料 工程质量等级 基本要求：参见JTGF80/1-200411.2.1节 检验：记录：复核：日期：检测人员意见检测人员：精心整理

分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:AYBZ-01工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：标志

建设项目：阿深高速安阳段施工单位：郑州彩达交通设施工程有限公司监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 ±5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的±0.5%;三角形内角应为±5o 不小于设计 检查10% 频率 1 2 3 4 5 实测值或实测偏差值 6 7 8 9 10 检测点数 检测结果 合格点数 不合格点数 标志板外形寸尺（㎜） 1 标志底板厚度（㎜） 2 标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（㎜） 检查100% 3 4 5 6 7 8 应符合规定字体，基本字高不小于设计 反光膜等级符合设计。逆标志面反光膜等级及逆反射系数值不低于<<公-1-2反射系数（cd·1x·m） 路交通标志板技术条件>>（JT/T279）规定 标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路+100，0 边缘距离（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 标志金属构件 镀层厚度（um） 标志基础尺寸（㎜） 基础混凝土强度 ±3 标志柱、横梁≥78， 紧固件≥50 -50，+100 在合格标准内 检查100% 检查100% 检查100% 检查100% 检查100% 检查100% 精心整理

备注 检验：记录：复核：日期：

精心整理

混凝土护栏分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.5.2

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：匝道分离器

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 2 1 得分 1 2 护栏混凝土强度（MPa） 地基压实度（%） 高度 在合格标准内 符合设计要求 ±10 ±5 ±5 10 ±20或符合设计要求 ±10%H 按附录D检查 现场检查 直尺、钢卷尺： 抽检10% 水平尺： 抽检100% 护栏断面顶宽 3 尺寸（mm） 底宽 4 基础平整度（mm） 1 1 （mm） 5 轴向横向偏位6 基础厚度（mm） 直尺、钢卷尺： 抽检10% 过程检查，直尺：抽检100% 2 1 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 基本要求：参见JTGF80/1-200411.5.1节 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 检验：记录：复核：日期：

精心整理

分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：匝道分离器

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 在合格标准内 符合设计要求 800±10 150±5 500±5 10 ±20或符合 设计要求 ±10%H 水平尺： 抽检100% 频率 1 按附录D检查 现场检查 2 3 4 5 实测值或实测偏差值 6 7 8 9 10 检验：记录：复核：日期：

检测结果 检测点数 合格点数 不合格点数 1 2 护栏混凝土强度（MPa） 地基压实度（%） 高度 3 护栏断面 顶宽 尺寸（mm） 底宽 基础平整度（mm） 直尺、钢尺： 抽检10% 4 5 6 轴向横向偏位（mm） 基础厚度（mm） 备注 直尺、钢卷尺：抽检10% 过程检查，直尺：抽检100% 精心整理

防眩设施分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.5.2合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号）：分部工程名

称：防眩设施

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通工程科技发展有限责任公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分 1△ 2 安装高度（mm） 镀（涂）厚度（%） 防眩板宽度（mm） 防眩板设置间距（mm） 竖直度（mm/m） ±10 符合设计 ±5 钢卷尺：抽检5% 涂层测厚仪：抽检5% 直尺：抽检5% 2 1 3 1 4 ±10 钢卷尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10% 1 5 ±5 1 6△ 顺直度（mm/m） 合计 ±8 2 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 基本要求：参见JTGF80/1-200411.9.1节 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 检验：记录：复核：日期： 精心整理

分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：防眩设施

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 （mm） 1△ 安装高度2 3 4 5 镀（涂）层厚度 防眩板宽度（mm） 防眩板设置间距（mm） 竖直度（mm/m） ±10 符合设计 ±5 ±10 ±5 ±8 钢卷尺：抽检5% 涂层测厚仪： 抽检5% 直尺：5% 钢卷尺：抽检10% 垂线、直尺： 抽检10% 拉线、直尺： 抽检10% 检验：记录：复核：日期： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 频率 实测值或实测偏差值 1检测结果 检测 合格 不合格 点数 0 点数 点数 （mm/m） 6△ 顺直度 备注 精心整理

砼 护 栏 施 工 记 录

（编号： ） B－7

－27

合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称：匝道分离器

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 检查项目 规定值 长 500mm 顶150mm 尺 宽 成 标准段块件 寸 底500mm 品 宽 检 高 800mm 验 起始点块件 其它开口处块件 现场检 查项目 设计值 实 测 值 本 路段 安装检验记录 尺 寸 地基压 实度 实测值 桩号 基础厚度 (mm) ±10%H 基础平整护栏地面以 轴线横向度 上中心高度 偏位（mm/m） （mm/m） （mm） 10 ±20 混凝土 强度 （MPa） C30 精心整理

外观 检查记录 现场监理 日 期 施工负责人 日期 检验员 日 期 施工员 日 期 防眩设施施工记录

（编号： ）

－28

合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称：防眩设施

检查项目 长度 （mm） 边长 成 品 检 验 防眩板 宽度 （mm） 厚度 (mm) 材质 颜色 材质 支架 防腐处理 基座部位 B－7

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 规定值 800 180 4.5 玻璃钢 实测值 竖直度 (mm/m) ±5 精心整理

防眩高度 （mm） 1670±10 顺直度 (mm/m) ±8 板条设置间距 （mm） 1000±10 现场检 查项目 设计值 本 路段 安装检验记录 桩号 实 测 值

外观 检查记录 现场监理 日 期 施工负责人 日期 检验员 日 期 施工员 日 期 精心整理

波型梁护栏施工记录

（编号： ）

－7－26

合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称：?护栏

检查项目 板长 几 （mm） 何 板宽 尺 （mm） 寸 立柱长度 (mm) 板面材质 制 作 质 量 现场检 查项目 设计值 板材厚度 防腐处理 板材加固方式 桩号 规定值 4320±5 310-0+5 1800-0+10 普通碳素结构钢Q235 3±0.16 镀锌、喷塑 立柱边缘距路肩边线距离（mm） 200±20 实测值 B

建设项目：二广高速济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 成 品 检 验 立柱中距 立柱竖直度 护栏顺直度 (mm) (mm/m) （mm/m） 4000±50 精心整理

±10 ±5 横梁中心高度 (mm) 600±20 本 路段 安装检验记录 实 测 值

外观 检查记录 现场监理 日 期 施工负责人 日期 检验员 日 期 施工员 日 期 精心整理

波型梁钢护栏分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.4.2

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号）：分部工程名称：护栏

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项次 规定值或 允许偏差 ±0.16 ±0.25 符合设计 ≥600 符合设计规定 ±20 ±50 ±10 ±20 ±5 实测值或实测偏差值 检查方式和频率 1 板厚千分尺：抽检5% 测厚仪、千分尺：抽检5% 测厚仪：抽检10% 抽样做拉力试验：每批3组 过程检查，直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10%、 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 平均、 合格率 10 代表值 （%） 权值 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 得分 检查项目 波型梁板基底 金属厚度（㎜） 立柱壁厚（㎜） 镀（涂）层厚度（um） 拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa） 立柱埋入深度（㎜） 立柱外边缘距 路肩边线距离（㎜） 立柱中距（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 横梁中心高度（㎜） 护栏顺直度（㎜/m） 合计 1△ 2△ 3△ 4 5 6 7 8△ 9△ 10△ 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 节 减分 减分 得分 检验：记录：复核：年月日

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分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：护栏

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项次 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 频率 1 板厚千分尺：抽检5% 测厚仪、千分尺：抽检5% 测厚仪：抽检10% 抽样做拉力试验：每批3组 过程检查，直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10%、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 检测结果 合格 点数 不合格 点数 检查项目 1△ 波型梁板基底 金属厚度（㎜） 立柱壁厚（㎜） 镀（涂）层厚度（um） 拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa） 立柱埋入深度（㎜） 立柱外边缘距 路肩边线距离（㎜） 立柱中距（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 横梁中心高度（㎜） 护栏顺直度（㎜/m） 备注 3±0.16 2△ 3△ 4 5 6 7 8△ 9△ 10△ 4.5±0.25 115 ≥600 1220 ±20 4000±50 ±10 600±20 ±5 检验：记录：复核：年月日

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轮廓标分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.8.2合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号）：分部工程名称：轮廓标

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 三角形断边允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分 1 柱式轮廓标尺寸（mm） 为±5，三角高允许偏差为±5，柱式轮廓标总长允±10 钢尺：抽检10% 花杆、十字架、卷尺、万能角尺：抽检10% 直尺：抽检5% 1 2 安装角度（o） 反射器中心高度（mm） 反射器外形尺寸（mm） 光度性能 合计 外观鉴定 0～5 1 3 ±20 1 4△ ±5 钢卷尺：抽检10% 2 5△ 在合格标准内 检查测试报告 2 基本要求：参见JTGF80/1-200411.8.1节 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 质量保证资料 工程质量等级 检验：记录：复核：日期： 精心整理

分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：轮廓标

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项 频率 实测值或实测偏差值 检测结果 次 规定值或 不合检查项目 检测 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 允许偏差 格 点数 点数 点数 三角形断边允许 柱式轮廓标尺偏差为±5，三钢尺：抽检角高允许偏差为1 寸（mm） 10% ±5，柱式轮廓标 总长允±10 2 安装角度（o） 0～5 花杆、十字架、卷尺、万能角尺：抽检10% 直尺：抽检5% 3 反射器中心高度（mm） ±20 钢卷尺：抽检10% 反射器外形尺4△ 寸（mm） ±5 5△ 光度性能 在合格标准内 检查测试报告 备注 精心整理

检验：记录：复核：日期：

精心整理

轮廓标（附着于波形梁护栏立柱上）施工记录

（编号： ）

－7－22

合同号： JJGS2QGC-11工程部位： 分部工程名称：?轮廓标

检查项目 尺寸 支 架 螺孔直径 连接螺栓：直径×长度 尺寸 厚度 反光膜等级 颜色 桩号 反射器中心高程 （mm） 设计值 实测值 纵向间距 （mm） B

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 成 品 检 验 反 光 片 检查项目 设计值 本 路段 安装检验实 记测 录 值 反射器中距（mm） 反射器安装角度 外观 检查 记录 现场 施工负责 检验员 精心整理

施工员

监理 日 期 人 日期 日 期 日 期 精心整理

轮廓标（附着于波形梁上）施工记录

（编号： ）

－7－21

合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称：?轮廓标

检查项目 A×B×C 柱 体 成 品 检 验 反 光 片 检查项目 设计本 值 路段 安装检验实 记测 录 值 边长 D×E 螺孔直径 连接螺栓：直径×长度 尺寸 梯形 反光膜等级 颜色 桩号 反射器中心高程 （mm） 75×70 直径18 纵向间距 （mm） 规定值 120×70×50 实测值 B

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 反射器中距（mm） 反射器安装角度 外观 检查 记录 现场 监理 施工负责人 检验员 施工员 精心整理

日 期 日期 日 期 日 期 精心整理

轮廓标（附着于侧墙上）施工记录

（编号： ）

－7－24

合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称：?护栏*轮廓标

检查项目 A（或直径） 支 架 反 光 片 颜色 检查项目 设计本 值 路段 安装检验实 记测 录 值 桩号 支架 B（或C） 连接部位 尺寸 厚度 反光膜等级 黄色 白色 反射器中心高程 （mm） 纵向间距 （mm） 规定值 实测值 B

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 反射器中距（mm） 反射器安装角度 外观 检查 记录 现场 监理 日 期 施工负责人 日期 检验员 日 期 施工员 日 期 精心整理

分项工程质量检验表

（编号：）B-1

合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号）：分部工程名称：突起路标

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 1 2 安装角度（o） 纵向间距（mm） ±5 ±50 角尺：抽检10% 尺量：抽检10% 检查损坏及脱落个数，抽检30％ 尺量：抽检10% 检查测试记录 检查测试报告 检验：记录：复核：日期： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 频率 实测值或实测偏差值 1检测结果 检测 合格 不合格 点数 0 点数 点数 损坏及脱落个3△ 数 4△ 横向移位（mm）5 6△ 承受压力（KN） 光度性能 备注 <0.5% ±50 >160 在规定范围内 精心整理

突起路标分项工程质量检验评定表

（编号：）C-11.5.2合同号:JJGS2QGC-11工程部位（桩号）：分部工程名

称：突起路标

建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通工程科技发展有限责任公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分 1 2 安装角度（o） 纵向间距（mm） 损坏及脱落个数 ±5 ±50 <0.5% 角尺：抽检10% 尺量：抽检10% 检查损坏及脱落个数，抽检30％ 尺量：抽检10% 1 1 3△ 2 4△ 横向移位（mm） ±50 2 5 承受压力（KN） >160 检查测试记录 1 6△ 光度性能 合计 在规定范围内 检查测试报告 2 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 基本要求：参见JTGF80/1-200411.7.1节 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 检验：记录：复核：日期： 精心整理

缆索护栏分项工程质量检验表

（编号：）

合同号:工程部位（桩号）：分部工程名称：缆索护栏

建设项目：施工单位：监理单位： 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 18±0.5 2.86?+0.10，-0.02 ±5% ±20 ±0.10 符合设计规定 ±10 ±50 立柱≥85 8△ 镀锌层厚度(um) 索端锚具≥50 紧固件≥50 镀锌钢丝≥33 9 10△ 混凝土基础尺寸 混凝土强度 备注 符合设计规定 在合格标准内 过程检查，尺量：检查100% 抽检10% 检查方式和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 检测结果 合格 点数 不合格 点数 缆索直径(mm) 1 2△ 3 4△ 5 6△ 7 单丝直径(mm) 初张力(kN) 最下一根缆索的高度(mm) 立柱壁厚(mm) 立柱埋入深度（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 立柱中距（㎜） 卡尺：抽检10% 过程检查，张拉计：抽检10% 尺量：抽检10% 千分尺：抽检10% 过程检查，直尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 检验：记录：复核：年月日

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缆索护栏分项工程质量检验评定表

（编号：）

合同号:工程部位（桩号）：分部工程名称：缆索护栏

建设项目：施工单位：监理单位： 项次 规定值或 检查项目 缆索直径(mm) 1 2△ 3 4△ 5 6△ 7 单丝直径(mm) 初张力(kN) 最下一根缆索的高度(mm) 立柱壁厚(mm) 立柱埋入深度（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 立柱中距（㎜） 允许偏差 18±0.5 2.86?+0.10，-0.02 ±5% ±20 ±0.10 符合设计规定 ±10 ±50 立柱≥85 8△ 镀锌层厚度(um) 索端锚具≥50 紧固件≥50 镀锌钢丝≥33 9 10△ 混凝土基础尺寸 混凝土强度 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 符合设计规定 在合格标准内 过程检查，尺量：检查100% 抽检10% 实测值或实测偏差值 检查方式和频率 1 卡尺：抽检10% 过程检查，张拉计：抽检10% 尺量：抽检10% 千分尺：抽检10% 过程检查，直尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 平均、 合格率 10 代表值 （%） 权值 1 得分 2 1 2 1 2 1 2 1 2 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 减分 减分 得分 精心整理

检验：记录：复核：年月日

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