泗水县大学生创业孵化基地入驻申请表
编号: 申请日期:201 年 月 日 姓名 出生 年月 毕业 院校 专业 毕业 时间 企业 名称 项目 名称 营业执照号码 经营 范围 注册 资金 注册 地点 技术 情况 专利名及号码 资金来□自筹 □借款 □贷款 □其他 源 项目所 □研发阶段 □中试阶段 □产业化阶段 处阶段 □购买 □合作 □自主研发 □专利 □商标 □版权 □鉴定成果 □其他 预计吸纳 就业人数 座机 手机 性别 政治 面貌 籍贯 生源地 学历 学位 身份证 号码 企业 类型 成立 时间 税务证 登记号 邮箱 QQ号 (近期1寸 彩色照片) 企业法人(项目负责人)有关情况 所属行业 创办形式 创业场地 要求 创业 团队 简介 主要内容包括:参于创业的大学生人数、姓名、毕业院校及专业、毕业时间和分工情况。 项目 简介 附:泗水县大学生创业项目计划书(项目可行性研究报告) 项目预计可营业收入:第一年度 万元,第二年度 万元,第三年度 万元 实现的经济 指标 利 润:第一年度 万元,第二年度 万元,第三年度 万元 申请人声明: 1、自愿申请加入泗水县大学生创业孵化园; 2、本项目及产品无任何产权纠纷。 申请人: 年 月 日 推荐部门负责人: (盖章) 年 月 日 负责人: 年 月 日 毕业院校推荐意见 项目评 审专家 组意见 人力资源社 负责人: 会保障部门审核意见 (盖章) 年 月 日
注:本表格内容填不下时,可附页说明。