通用耳鼻咽喉科学模拟题2021年(22) (总分97.XX99,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 题干：患者，男性，32岁。发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性下列优先选择的辅助检查是 A. 颈部B超 B. 颈部CT扫描 C. 细胞学穿刺 D. ECT扫描 E. 颈部MR
2. 题干：患者，女性，55岁。1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛对该患者最有意义的辅助检查是 A. 颈部CT扫描 B. 颈部B超 C. 细胞学穿刺 D. ECT扫描
E. 血清降钙素检查
3. 题干：患者，男性，53岁。因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是 A. 慢性咽喉炎 B. 食管炎
C. 口咽、喉咽恶性肿瘤 D. 咽异感症 E. 甲状腺肿瘤
4. 题干：患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿此病药物治疗不包括 A. 抗组胺药
B. 肥大细胞稳定剂 C. 减充血剂 D. 抗生素 E. 糖皮质激素
5. 题干：患者，女性，46岁。无意中发现右上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4.5cm，可推动，无其他特殊不适感为了明确肿块性质，原则上最先不考虑的检查是 A. B超
B. CT或MRI
C. 如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
D. 内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤 E. 颈部肿块切开活检
6. 题干：患者，男性，32岁。发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性诊断明确后，正确的治疗方案是 A. 电干燥 B. 冷冻治疗 C. 抽吸减压
D. 瘤体内化疗药物注射 E. 手术切除
7. 题干：患者，男性，53岁。因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂、溃疡，患者最应作的确诊性检查是 A. CT B. MRI
C. 食管吞钡拍片
D. 下咽部新生物活检 E. 颈部彩超
8. 题干：患者，女性，56岁。右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如该患者还需要的主要检查是 A. 鼻窦CT检查
B. 鼻内镜检查并新生物病理检查 C. 右侧上颌窦穿刺冲洗 D. 鼻分泌物涂片检查 E. 血清EB病毒检查
9. 题干：患者，女性，46岁。无意中发现右上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4.5cm，可推动，无其他特殊不适感如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于 A. 鼻咽部
B. 口咽与舌根部 C. 喉部及下咽部 D. 鼻与鼻窦 E. 以上任何部位
10. 题干：患者，女性，60岁。颈部肿块4个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小以下体征中，对诊断最有意义的是 A. 心脏增大 B. 心率快 C. 气管移位 D. 脉压增大
E. 颈部淋巴结增大
11. 题干：患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑可能的诊断是
A. 上颌窦恶性肿瘤 B. 上颌窦息肉 C. 上颌窦真菌病 D. 上颌窦囊肿 E. 单纯上颌窦炎
12. 题干：患者，女性，30岁。近2周来出现声嘶，咳嗽，伴吞咽及呼吸困难，喉镜检查见杓会厌襞后方有一表面光滑，色淡红的肿物下列疾病不予考虑是 A. 脂肪瘤 B. 纤维瘤 C. 神经鞘瘤 D. 淋巴管瘤 E. 喉乳头状瘤
13. 题干：患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在还有必要进一步进行的检查是 A. 咽部指诊
B. MRA（magnetic resonance angiography）或颈部血管造影 C. 诊断性局部穿刺 D. 茎突X线摄片 E. B超
14. 题干：患者，女性，56岁。右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如该患者可能的诊断为 A. 单纯鼻窦炎 B. 上颌窦囊肿
C. 上颌窦出血坏死性息肉 D. 牙源性上颌窦炎 E. 上颌窦癌
15. 题干：患者，女性，46岁。无意中发现右上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4.5cm，可推动，无其他特殊不适感颈部肿块最终确诊应该是依据 A. 病理检查 B. B超检查 C. CT检查 D. MRI检查 E. PET检查
16. 题干：患者，女性，60岁。颈部肿块4个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选 A. 手术治疗 B. 放射性治疗 C. 外放射治疗 D. 化学治疗
E. 口服甲状腺干制剂治疗
17. 题干：患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑合理的治疗是
A. 保守治疗 B. 抗真菌治疗
C. 鼻窦负压置换治疗 D. 功能性鼻内镜手术 E. 蝶窦穿刺冲洗
18. 题干：患者，女性，30岁。近2周来出现声嘶，咳嗽，伴吞咽及呼吸困难，喉镜检查见杓会厌襞后方有一表面光滑，色淡红的肿物若活检报告为神经鞘瘤，治疗方法主要考虑 A. 放疗 B. 保守治疗 C. 手术切除 D. 继续观察 E. 化疗
19. 题干：患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在对该病例采用治疗较为合适的是 A. 抗生素或激素 B. 注射硬化剂 C. 局部放疗 D. 局部活检 E. 手术切除
20. 题干：患者，女性，56岁。右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如首选治疗方法是
A. 右侧上颌窦穿刺冲洗 B. 上颌窦根治术 C. 鼻侧切开术
D. 鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查 E. 鼻内新生物摘除术
21. 题干：患者，男性，28岁。咽痛1月，自觉疼痛明显，吞咽时加剧，伴咳嗽、咳痰、声嘶，有低热、盗汗症状，自起病体重减轻4kg；查体发现颈部淋巴结肿大，会厌及声带充血水肿，其中会厌边缘有虫蚀样溃疡；CT提示咽喉部占位，胸片示浸润性肺结核以下进一步检查最有助于确诊的是 A. 喉部MRI检查 B. PET/CT检查
C. 喉部局部活组织病理检查 D. 结核菌素试验 E. 颈部B超检查
22. 题干：患者，女性，60岁。颈部肿块4个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步治疗首选 A. 重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术 B. 放射性治疗 C. 外放射治疗 D. 化学治疗
E. 口服甲状腺干制剂治疗
23. 题干：患者，女性，53岁。头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织该患者需作哪项检查来进一步明确诊断 A. 鼻内镜检查
B. 蝶窦开口处肉芽活检 C. 蝶窦穿刺细胞学检查 D. 鼻窦CT扫描
E. 鼻腔分泌物涂片检查
24. 题干：患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在如进行手术切除，除外的手术径路是 A. 口咽径路
B. 颈侧径路或腮腺径路 C. 面正中揭翻径路 D. 下颌骨径路 E. 颞下窝径路
25. 题干：患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常诊断首先考虑 A. 声带白斑 B. 慢性喉炎 C. 喉癌
D. 喉乳头状瘤 E. 喉结核
26. 题干：患者，男性，28岁。咽痛1月，自觉疼痛明显，吞咽时加剧，伴咳嗽、咳痰、声嘶，有低热、盗汗症状，自起病体重减轻4kg；查体发现颈部淋巴结肿大，会厌及声带充血水肿，其中会厌边缘有虫蚀样溃疡；CT提示咽喉部占位，胸片示浸润性肺结核最符合的诊断是 A. 喉癌 B. 喉结核 C. 鼻咽癌 D. 会厌炎 E. 声带息肉
27. 题干：患者，女性，60岁。颈部肿块4个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小题干：患者，女性，35岁。1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节问：该患者的诊断为 A. 淋巴性甲状腺炎 B. 颈淋巴结炎 C. 亚急性甲状腺炎
D. 原发性甲状腺功能亢进 E. 急性化脓性甲状腺炎
28. 题干：患者，女性，53岁。头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要 A. 行鼻内镜手术
B. 手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查
C. 鼻侧切开蝶窦手术 D. 行蝶窦开放活检术 E. 行伽玛刀治疗
29. 题干：患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在关于此种疾病的相关描述，错误的是
A. 咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙，咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体 B. 神经鞘膜瘤可来于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等 C. 咽旁间隙肿瘤约80%为良性，20%为恶性 D. 最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤
E. 唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织
30. 题干：患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是 A. 纤维喉镜 B. 动态喉镜 C. 喉MRI
D. 喉部X断层 E. B超
31. 题干：患者，男性，28岁。咽痛1月，自觉疼痛明显，吞咽时加剧，伴咳嗽、咳痰、声嘶，有低热、盗汗症状，自起病体重减轻4kg；查体发现颈部淋巴结肿大，会厌及声带充血水肿，其中会厌边缘有虫蚀样溃疡；CT提示咽喉部占位，胸片示浸润性肺结核该病的治疗中，错误的是 A. 尽快手术治疗
B. 发现呼吸困难时行气管切开术 C. 对症支持治疗和发声休息 D. 正规全身抗痨治疗 E. 注意隔离
32. 题干：患者，女性，60岁。颈部肿块4个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小下列正确的治疗方案是 A. 抗生素+甲状腺制剂 B. 抗生素+糖皮质激素 C. 糖皮质激素+甲状腺制剂
D. 碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂 E. 抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂
33. 题干：患者，女性，53岁。头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织手术前还需作哪项必须检查 A. 头部MRI
B. 蝶鞍薄层CT扫描 C. 蝶鞍三维重建 D. 眼部CT检查
E. 全脑血管造影或血管减影检查
34. 题干：患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿最可能的诊断为
A. 血管运动性鼻炎 B. 变应性鼻炎 C. 急性鼻炎
D. 反射亢进性鼻炎 E. 顽固发作性喷嚏
35. 题干：患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常最佳的治疗方案是 A. 间接喉镜下肿物切除 B. 生物治疗
C. 支撑喉镜下激光切除或放疗 D. 化疗
E. 手术+化疗
36. 题干：患者，男性，32岁。发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性患者最可能诊断为 A. 颈淋巴结结核
B. 左咽旁间隙淋巴管瘤 C. 左咽旁间隙脓肿 D. 颈淋巴结转移癌 E. 颈动脉瘤
37. 题干：患者，女性，55岁。1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛该患者的诊断应该首先考虑 A. 颈淋巴结炎 B. 颈部转移癌 C. 腮腺多形性腺瘤 D. 鳃裂囊肿
E. 腮腺腺样囊性癌
38. 题干：患者，男性，53岁。因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是 A. CT B. MRI
C. 电子喉镜检查 D. PET
E. 咽喉部X线拍片
39. 题干：患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿此病可引起的并发症不包括 A. 支气管哮喘 B. 变应性鼻窦炎 C. 分泌性中耳炎 D. 过敏性咽喉炎 E. 扁桃体炎
40. 题干：患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检
查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是 A. 间接喉镜下肿物切除 B. 生物治疗
C. 支撑喉镜下激光切除或放疗 D. 化疗
E. 手术+化疗
