企业复工人员近14天以来日常活动及身体健康登记表

姓名： 身份证号： 手机号: 日期 当日所在地 体温是否正常 有无不适症状 同居人员有无症状 本地外出场所 外出交通方式 外出防护措施 同行人员有无症状 示例：2020/1/26 常州 正常 无 无 XXX家、 XXX家 自驾 口罩+护 目镜 无 是否参加集会（3长辈拜年 人以上） 接触发病人员 接触疑似人员 接触疫区往来人员 当日是否转移地点 转移目的地点 转移交通方式、车次 同行人员有无症状 无 无 无 否 无 无 无