协 议 书
甲方单位：******************************公司 住所：**************************** 负责任人：****************
乙方单位： ,男,汉族, 年 月 日出生, 住址************************************. 身份证号码：******************51303 联系方法方式：159***********
甲方单位招聘乙方单位为协议合同工,从事电工工作.2009年12月22日下午乙方单位在工作时不慎被起吊机掉的电线掉下砸到身上.公司的负责任人立即派人将乙方单位 送************医院治疗,现已治愈出院.双方已充分了解有关《劳动法》、《劳动协议合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,对应得赔偿数额也已掌握,在此基础上,双方经协商1致同意就乙方单位受伤赔偿等事宜达成如下协议合同：
1、乙方单位住院期间的1切医疗费用已全部由甲方单位支付,不再具体列明,今后若需继续治疗,所需费用由乙方单位自己负责任.
2、乙方单位自愿辞工,双方同意解除劳动关系,乙方单位的工资已全部结清.
3、甲方单位同意1次性赔偿乙方单位1次性伤残补助费、1次性伤残津贴、1次性工伤医疗补助金和1次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辞工经济补助费等全部费用为人民币肆拾万元整（小写人民币400000元整）.如果乙方单位 在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属所享有的权利（包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和1次性工亡补助金）的赔偿数额也已包括在内.
4、甲方单位为乙方单位 投有保险,并已保险,该保险赔偿金
全部归甲方单位所有,乙方单位不得就该保险赔偿金主张权利.办理保险理赔手续时,乙方单位应当无条件协助甲方单位办理,如因乙方单位的原因导致甲方单位无法理赔,甲方单位有权不支付暂留的壹万元,暂留的壹万元于保险赔偿金理赔手续办完之后支付.乙方单位协助甲方单位办完保险手续后,如甲方单位不能按期将暂留的壹万支付给乙方单位时,甲方单位必须承担因此给乙方单位造成的损失.（包括但不限于从家里来回的车旅费、住宿费.）该暂留的壹万支付方法方式：直接汇入**本人的账户内（账号：******************* 户名：** 开户行：**银行****中路支行）,以汇款凭证为据.
5、乙方单位同意放弃其他1切民事权益,本事故1次性了结,乙方单位不得再就此事故及与甲方单位的劳动关系向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、）提起申诉或起诉.
6、本协议合同1式叁份,双方各执1份,自双方签字或盖章后合约生效.
7、（与本案乙方单位有关的直系亲属签名） 确认同意本协议合同的有关内容,本人同意放弃其他1切民事权益（包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和1次性工亡补助金等待遇权利）,若乙方单位在停工留薪期满后死亡的,本人也不再以乙方单位蒲会在甲方单位公司发生的工伤事故及与甲方单位的劳动关系,向任何机关(包括但不限于劳动争议仲裁委员会、）提起申诉或起诉.
甲方单位： 乙方单位：
年 月 日
收 据
兹收到甲方单位**********通过****的私人户头1次性将工伤赔偿款及解除劳动关系补偿款现金人民币共计 万元整（小
写人民币00元）,汇到****本人的账户内（账号：********** 户名： 开户行：**********支行）. 及其 已经确认收到该笔款项.
收款人：
