施工电梯基础隐蔽验收表
表:10-1-1工程名称电梯型号序号123456海南移动指挥调度中心一期主体工程SC200/200编号1#施工单位混凝土设计等级实测结果中建六局C30备 注验 收 项 目有基础设计图,按图纸放线定位地基持力层情况是否与方案一致混凝土强度等级是否符合要求钢筋是否符合设计要求预埋件(螺栓)定位尺寸,误差:-1~+l断面尺寸是否符合要求,误差:-8~+5基础顶面标高是否符合要求,基础水平度误差⊿≤L‰( )( )7(验收意见验收负责人:安装单位负责人:)() 年 月 日工程项(盖章) 目 年 月 日负责人:(盖章) 年 月 日海南省建设工程质量安全监督总站制