深圳市施工安全监督站建筑起重机械使用登记表

申请流水号 基本情况 设备名称 出厂日期 工程名称 相 关 单 位 产权单位 总包单位 使用单位 监理单位 检测单位 负责人 项目经理 项目经理 项目总监 检测日期 塔式起重机 规格型号 出厂编号 经办人及电话 备案编号 现场编号 施工许可证号 总包单位审核记录 有 有 有 齐全 有 有 电话 电话 电话 电话 有效日期 1 （提交复印件一份，核验原件） 1、建筑起重机械备案证明（原件） 提 交 资 料 内 容 2、建筑起重机械租赁合同 3、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料 4、使用单位特种作业人员资格证书（司机、信号司索工） 5、建筑起重机械维护保养等管理制度 6、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 监理单位审查记录 使用单位 意见 有 7、安全技术交底记录 本公司将严格按本表及其附件的内容使用建筑起重机械，并郑重承诺：提供的资料真实、有效、准确；本单位对资料的真实性、有效性、准确性负一切法律责任，概与受理机构无关。 负责人： （公章） 年 月 日 本公司施工的工程将按本表及其附件的内容使用建筑起重机械，请予以登记。本公司郑重承诺：本表及随表提供的资料真实、有效、准确；本单位对资料的真实性、有效性、准确性负一切法律责任，概与受理机构无关。设备未超过有关法律法规文件及产品说明书规定的使用年限。不擅自使用非原厂制造的标准节和附着装置。 项目经理： （公司公章） 年 月 日 经审查，施工现场具备本表所列建筑起重机械的安全使用条件，使用单位和总包单位提供的资料真实、有效、准确。 同意使用单位和总包单位意见。 总监理工程师： （注册章） 年 月 日 深圳市施工安全监督站意见 资料已签收。 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 总包单位意见 监理单位意见 业务处理中心 该工程由 组监督。 （盖章） 年 月 日 签名： 年 月 日 专业工程师 监督组长 监督科长 注：1、使用单位应当自建筑起重机械安装验收合格之日起30日内，向市安监站办理使用登记；2、申报资料复印件加盖使用单位公章。