门诊护理工作质量检查考核标准
年 月 日 科室 检查人 项目 内容及要求 分值 环境1环境整洁、安静、安全、舒适、有序；（6分） 10分 25分 查阅资料现场查看随机抽考 检查方法 检查情况 扣分 管理 2各诊室布局合理，物品放置规范、标识醒目、清晰。(4分) 人员1护理人员服务符合职业规范；(10分) 管理 (1)着装规范、仪表端庄、行为举止大方得体；(3分) (2)文明用语，礼貌待人；(2分) (3)服务主动、热情、耐心、周到；(2分) (4)坚持“首问负责制”，无推诿患者现象。(3分) 2护理技术操作规范:各项诊疗护理操作中，严格执行无菌技术操作原则。(5分) 3落实各项规章制度，及时、准确做好各项治疗、护理工作。(5分) 4熟练掌握本专科常见疾病的临床表现、治疗原则、及基本抢救技术等。(5分) 医院感染1诊室、治疗室卫生管理。(5分) (1)物体表面每日用清水擦拭；(2分) 20分 管理 (2)若被血液、体液等污染的物体表面或地面应先用吸湿材料去除可见污染物，在清洁、消毒；地面消毒采用400—700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000—2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。(2分) (3)每周对室内卫生彻底清洁。(1分) 2消毒、灭菌物品及一次性使用物品的使用与管理符合《消毒隔离质量标准》:（6分） (1)无菌物品保存、使用符合规范，均在有效期内，无菌物品放置规范，标识清楚；(2分) 1
(2)无菌物品一人一用一灭菌，一次性卫生材料一人一用一处理，处置符合消毒隔离规范；(2分) (3)各种消毒液使用规范，均在有效期内。(2分) 3各诊室、治疗室每日空气消毒，有记录。(5分) 4医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类放置，密闭运送，日产日清，交接有记录。(4分) 质量1各项规章制度健全。(3分) 45分 管理 2开诊前:物品准备充足，放置整齐、有序。(2分) 3预检分诊工作准确熟练，合理分诊，传染病患者不漏检。对疑似传染病患者，及时隔离处置，对急诊患者保持绿色通道畅通。(5分) 4合理安排患者就诊，缩短候诊时间，保持良好候诊秩序，及时巡视候诊区，对急诊、危重、老、弱、孕、残障的患者，主动协助送往诊疗室，并安排优先就诊。(5分) 5保护患者隐私，做到一患一诊室。(3分) 6主动及时配合医师进行各项诊疗工作，注意观察候诊患者的病情变化，发现问题及时向医师汇报，做好应急处理。(5分) 7做好候诊患者健康教育，如详细向患者讲解相关检查的注意事项，介绍本专业的特点、宣传本专科诊疗技术、适应症以及各位专家教授的专长和就诊时间等。(5分) 8危、急、重症患者检查、住院有医护理人员陪同，安全预防措施到位。(5分) 9药品管理规定，分类放置，标识清楚、醒目、无过期、变质、变色等现象。(5分) 10急救药品、物品、设备做到“四固定”，完好率100%，处于备用状态；做到班班交接有记录，护士长每周检查一次有记录。(5分) 11各种设备、仪器、抢救设施，应专人管理，定期检查、维修，有记录。(2分) 2
标准分:100分 得分:
3
