一1-疼痛学杂志1995年08第3卷第3期硬膜外吗啡术后镇痛严重并发症孙峰侯石榴赵运奎。例田清俊)山西省运城鸿运职工医院麻醉科山西省运城地区医院麻醉科关键词例1吗啡硬膜外腔注射并发症;;;女性6岁4。。因宫颈癌在硬膜外麻醉下行宫钟发现面色发纷紧急气管内插管吸氧控制呼吸经,,颈癌扩大根治术术毕在硬膜外腔注射生理盐水吗啡。抗休克激素脱水等治疗除气管插管间断吸氧,、、3小时后恢复呼吸清醒拔7,液(吗啡含量不清)后送回病房之能应。术后患者入睡平稳叫,,l天观察天无后遗症状,。约6小时后昏睡呼吸深慢而不规律心跳呼。,。,讨论硬膜外注射小剂量吗啡有可能出现呼吸。吸停止经复苏无效死亡,抑制现象但如此严重者少见,随着硬膜外注药术后镇。例主诉竹2,女性60岁。因胆石症在硬膜外麻醉下行胆。痛的广泛应用应引起充分警惕,例1实习医生不知吗。囊摘除术术毕带硬膜外导管回病房术后tr2小时患者5m(I,啡如何配制盲目注药造成严重后果,例,2可能是体疼痛经导管注入,0。5%布比卡因2含吗位过分搬动导管刺破硬膜未及时发现药液直接注入蛛网膜下腔所致应小心防备。啡Zmg)后拔除硬膜外导管016分分钟后患者深睡1械伤22例。病程:30年个月一3。感神经萎缩症的治疗一般采用,。,,一〔`〕:①类固醇,2,诊断要点①有手术或外伤史疼痛在术。,、,和局麻药混合液局部注射②交感神经阻滞如星状神经阻滞或颈部硬膜外阻滞③刺激镇痛和针刺治疗。。后伤后立即或几个月之后出现②疼痛部位在肩部和上肢呈持续性烧灼样痛和感觉过敏,④物理疗法如超短波等这些疗。,。定位不明确并有触痛点阵发性加重严重者疼痛难忍且有多汗皮肤肌肉关节及骨等部、,、、,,法各自存在一定的局限性,,本组在行为锻练同,时行连续臂丛阻滞可以阻断向心的痛觉传导。,位退行性改变(形态和功能性骨性病变2)。④X线提示无2,疼痛消失改善局部组织营养状况的效果得到。极大地加强随着暗示心理治疗的配合逐渐减:3结果、9例51个疗程、2例个疗程3、1例3少局麻药物的浓度在大脑高级中枢形成记忆兴奋灶而获得明显的治疗作用参1,。,个疗程1例。个疗程疼痛消失。个月追踪观察无复发6例通过行为锻练后可出现低浓度臂丛阻滞效果3考文献讨论`〕〔。林仲贤主编266实验心理学北京科学出版社:981620一5疼痛是机体的一种防御性保护反应多数随损伤发生,大2章云海杂志24;例肩周炎活动障碍门诊治疗分析7(l临床麻醉学其强度与损伤的强度和范围3,1991):53成正比。个体感觉到疼痛的量和质取决于先前孟庆云等幻肢痛二例治疗体会临床麻醉学杂志(l):9191;55的经验和对这些经验的记忆程度心理因素在4许建坤摘译臂丛鞘功解剖学观察国外医学麻醉与复苏分册决定最终的知觉经验的性质和强度中起主要作用。1984;6(4):2865曾邦雄等应用外套管针行连续臂丛神经阻滞中华麻醉学杂志反射性交感神经萎缩症是由外伤等原因所致的顽固性疼痛伴有各种交感神经失调症状,,1987;7(5):2976徐享昭等麻醉学杂志导管法连续肌间沟臂丛阻滞的临床应用中华1991;11(2):zxg其发病机制并不十分清楚。肩及上肢反射性交
