为卧床患者更单技术
科室_______ 姓名_______ 得分______
项目 仪表 评估 操作要点 仪表端庄，服装整洁 1、l对滑醒患者解释更单的目的、方法、配合要点，取得患者的合作 2评估患者身体状况：了解病情、意识状态、活动能力、语言沟通能力、配合能力等 3评估患者皮肤情况查看皮肤是番完整．受压部位 有无压红、水泡、破溃等 4评估环境：同病室内无患者进行治疗或进餐等，酌情关闭门窗，必要时用屏风遮挡 1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 2、物品准备：底单、中单、被套、枕套，床刷及床刷套，必要时备清洁衣裤（将用物叠放整齐，接使用顺序放 于护理车上） 1推护理车至患者床旁，放于床尾正中处，距离床尾20cm左右 2放平床头和膝下支架 3移开库旁桌，距床20cm左右；移开床旁椅 4移患者至对侧：松开床尾盖被，将患者枕头移向对侧，嘱患者配合一下，并协助患者移向对侧，使患者侧卧、背向护士 5松开近侧污单：从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出 6清扫近侧橡胶单和床褥，顺序：①上卷中单至床中线处，塞于患者身下；②清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上；③将大单上卷至中线处，塞于患者身下；④清扫床褥 7铺近侧清涪底单、橡胶单和清洁中单，顺序①将底单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、床尾一次打开，②将近侧底单向近删下拉散开，将对侧底单内折后卷至床中线处，塞于患者身下；③铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手{由过床头中线将底单折^床垫下，右手将底单边缘提起，使底单侧看呈 评价要点 符合要求 解释到位，交流自然 评估准确 评估准确 保护患者隐私，注意保暖 熟练、正确 物品齐全、放置合理 分值 5 3 3 3 3 评分等级 Ⅰ 5 3 3 3 3 Ⅱ 3 2 2 2 2 Ⅲ 1 1 1 1 1 操作前 3 5 3 5 2 3 1 1 操作中 方便拿取物品 方便操作 方便操作 患者卧位安全，注意保暖 保持恰当姿势，注意节力 清扫顺序正确，中单、 大单污染面向上内卷 铺单顺序正确．各层 铺平拉紧、与床中线 对齐，操作过程中能 与患者交谈、观察患 者反应 操作顺序正确，卧位安3 3 3 4 3 3 3 4 2 2 2 3 1 1 1 2 4 4 3 2 5 5 3 1 5 5 3 1 8移患者至近侧：协助患者平位，将患者枕头移向近侧，并协助患者移向近侧，使患者侧卧，面向5 5 3 1
护士，躺卧于已铺好床单的一侧。 9松开对侧污单：护士转至床对侧，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。 10清扫对侧橡胶单和床褥，顺序：1.上卷中单至中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内;2.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上；3.将底单自床头内卷至床尾处，取出污底单，放于护理车污衣袋内；4.清扫床褥 11 12摆好患者体位，协助患者平卧，将患者枕头移向床中间：询问患者感受。 13 14.更换枕套：一手托起患者颈部，另一手迅速撤出枕头，更换枕套并将枕头轻轻拍松放回患者头下，并询问患者感受。 15.铺床后处理：1移回床旁桌.椅；2.根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗通风；操作结束，感谢患者的配合。 1、对物品进行分类处理：将隔离衣清洁面向外卷好投入污衣袋内；夹子、手刷、洗手用具等物品浸泡于含氯消毒液中 2、洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录为患者实施的护理操作时间，内容等，并签名 全舒适保暖 操作顺序正确，熟练 清扫顺序正确，熟练 4 5 4 5 3 3 2 1 同步骤7 操作正确，熟练，卧位安全 操作顺序正确，熟练，卧位安全，舒适 操作正确，熟练，患者感觉舒适 床单位整齐 5 3 5 3 3 2 1 1 5 5 3 1 3 3 2 1 3 3 2 1 操作后 用物处理方法正确 操作熟练、记录完整、正确 5 5 3 1 5 5 3 1 理论提问
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