维普资讯 http://www.cqvip.com 光明中医２００７年９月第２２卷第９期 芽ｌＯｇ。每日一剂水煎早、中、晚分服，连服５—１５剂。 ３治疗结果 ＣＪＧＭＴＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７．Ｖｏｌ ２２．９ 至为重要。脾胃为后天之本，生化之源。脾胃受损致使诸脏失 养而导致疳症的表现，频繁目眨，挤眉弄眼，歪嘴皱鼻，不能自 控（招致父母的吼骂），而面色萎黄，身体削瘦等。药用荆芥、防 风主要是改善体表血液循环；解除平滑肌的痉挛。炒白芍、茯 在上述患儿治疗中其中有７１例曾四处求医，多次在上级 医院检查治疗主要是１：３服维生素Ｂ 、维生素Ｂ 、谷维素片剂、 肌注维生素Ｂ 效果仍不佳，后经疳积散治疗全部治愈。４５例 患儿服５剂症状均消失；３２例服１０剂症状消失；１３例服１５剂 症状消失痊愈，治愈率１００％。 ４讨论 苓、制苍术、胡黄连主要用于燥湿健脾，芳香化浊，宁心安神，养 血敛阴，解除疳积，改善消化功能，眼睑拘挛之症；炒麦芽、炒谷 芽、炒山楂、焙鸡内金、神曲具有消食和中健脾开胃之功，解除 食积不化，改善食欲不振，脘闷腹胀，脾虚疳积之症。诸药共奏 疳症主要是小儿脾胃虚损，运化失宜，吸收功能障碍，脏腑 失养，气液干涸。小儿在发育生长过程中所需营养物质的供应 使药到病除。 （收稿日期：２００７—０４—２０） 中西医结合治疗过敏性紫癜４Ｏ例临床疗效观察 刘炳芬 兰素花 刘艳华 毕丽风 河北省沧州中西医结合医院（０６１００１） 关键词：过敏性紫癜，中西医结合治疗 我院于１９９６年６月至２００６年６月共收治过敏性紫癜８０ 例，其中４０例加用川Ｉ芎嗪注射液治疗，疗效显著，报告如下： １病例与方法 １．１病例：８０例均符合文献…过敏性紫癜的诊断标准，随机分 成治疗组和对照组，两组病例的性别、发病年龄、病情轻重、发 病后就诊时间相似，具有可比性。见表１。 表１病例比较 １．２治疗方法 要表现…。病因及发病机理尚不完全明了，发病机制中存在血 管内皮细胞受损，血小板生成血栓素增加，前列腺素与血栓素 Ａ２的比例失衡，引起小血管强烈收缩和血小板聚集增加，血栓 形成，小血管腔内有ＩｇＡ及免疫复合物沉积，局部形成坏死性 小血管炎的病理改变 。文献 报道，过敏性紫癜患儿存在高 １ ２．１对照组：予维生素ｃ２００ｍｇ・ｋｇ／ｄ，１０％葡萄糖酸钙，糖皮 质激素，芦丁及对症治疗。 １．２．２治疗组：在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液（天 津氨基酸有限公司）８Ｏ ｍｇ／ｄ－－１６０ｍｇ／ｄ，分２次加入１０％葡萄糖 ５０ｍｌ～ｌＯＯｍｌ中静点；有蛋白尿者加潘生丁３ｍｇ．ｋｇ／ｄ－－４ｍｇ．ｋｇ／ 粘滞血症。川芎嗪为伞形科植物川芎的成分之一，具有抗血小 板聚集的作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，尚能扩张小 动脉，改善微循环和脑血流，产生抗血小板形成和溶血栓的作 用 。由于此药临床应用效果显著，价格便宜，安全范围大，值 的临床广泛应用。 参考文献 ［１］胡亚美，江载芳主编．实用儿科学．第７版．北京：人民卫生出版 社，２００３．６８９ ｄ，分３次口服，至肾脏损害完全恢复，连续３次尿常规阴性停 药。川芎嗪注射液治疗总疗程１４ １３。 １ ２．３疗效判断标准：痊愈：治疗１４ １３皮疹消退，腹痛缓解，血 便及关节痛消失，无血尿、蛋白尿，尿镜检（一）；好转：治疗１４ 日，症状及体征缓解，尿中仍有少量红细胞及蛋白；无效：治疗 １４ １３，症状、体征及实验室检查无明显好转。 １．４统计学分析：用 检验。 ２结果 ［２］仲律昆，夏明珠，陶卫平，等－Ｊ『Ｉ芎嗪治疗过敏性紫癜临床观察．中 华血液学杂志，１９９７：ｌ８：３２５～３２６ ［３］王同保，秦艳，李丽芳．过敏性紫癜患儿血液流变学改变．中华儿 科杂志，１９９７，（３５）：１０１ 治疗组：痊愈３６例，好转４例，总有效率１００％；对照组：痊 愈２８例，好转７例，无效５例，总有效率８７．５％，２组疗效经统 计学处理， ＝５．３３，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。 ３讨论 ［４］陈新谦，金有豫主编．新编药物学．第１５版．北京：人民卫生出版 社，２００３．３５４ 过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小 板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主 （收稿日期：２００７—０６～１５）
