姓名 民族 入团时间 现任职务 性别 籍贯 出生年月 院（系）班 照片 申请入党时间 评为优秀团员（干）时间 团员 自我鉴定 团支部推荐意见 团支部 支部： 年 月 日 注：1此表由安庆师范大学团委会印制；请使用黑色钢笔认真填写；“团员自我鉴定”和“团支部推荐意见”两栏的填写以写实为主；
2.此表一式两份，一份经团委会审核后由团委存档；一份经此程序后，返送有关院系学生党支部。 3.此表正反两面打印。
团总支鉴定意见 团总支（签章） 支部： 年 月 日 团委会审核意见 年 月 日
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