维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第３期 年抽样调查北方地区发病率较高，南方较低。各种年龄均可 发病。但以青壮年为主。发病季节以冬季多见，少数在其他 季节发病。部分病例早期有明显季节关系，但久病后皮损不 退，与季节关系不明显。本病病因与遗传有很大关系，文献 报道有家族史的占４．４％～９０．９％，国内报道为１１％～２０％ 左右。另外还与病毒感染、细菌感染、精神因素、内分泌因 素、饮食、代谢障碍、免疫等可能有一定关系。总之，银屑病 是一种慢性复发性表皮细胞增殖性皮肤病，病因病机较为复 杂，对患者的身心健康影响严重。 ３ 本病总由营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。初起挟 有风寒或风热之邪侵袭肌肤，以至营卫失和，气血不畅，阻于 肌表而生。也有兼因湿热蕴积，外不能宣泄，内不能利导，阻 于肌表而发，病久风寒、风热、湿热之邪己化，而气血耗伤则 血虚风燥，肌肤失养更为显露，上方切中本病病因病机，随证 加减，内服外洗协同作用，故收效甚佳。 二至龙牡汤治疗经间期出血６２例 附西药治疗５４例对照 安利群 关键词：经间期出血；二至龙牡汤；滋阴清热 中圉分类号：Ｒ２７１．１１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２００８）０３—０００３一ｏ２ 经间期出血即排卵期出血，是指两次月经中间，周期性 ３疗效观察 ３．１疗效评定：治疗２个疗程后，６个月内有３次或３次以 上经问期无阴道出血者为显效，６个月内有１至２次在经间 期无阴道出血者为有效；治疗２个疗程后经间期阴道出血无 改善者为无效。 ３．２两组临床疗效结果比较见表１。 表１两组临床疗效结果 地阴道少量出血，一般不超过１周。经间期出血虽然出血量 不多，但给患者生活带来不便，也影响受孕时机。笔者自拟 二至龙牡汤治疗经问期出血６２例，并与西药治疗５４例对 照，获效满意。现介绍如下。 １临床资料 １１６例病人中，年龄最小１５岁，最大４７岁；已婚８２例， 未婚３４例；病程３至１２个月者７６例，１２个月以上者４０例。 所有病例全部符合以下诊断标准：①两次月经中期出现阴道 流血，出血少于月经量，持续１至７天，呈周期性发作；②基 础体温双相，并在高低相交替时出现出血；③Ｂ超检查排除生 经统计学处理，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５） ４体会 殖器器质性病变。将１１６例患者随机分成两组。两组在年 龄、婚姻状况、病程等方面基本一致，差异无显著性，具有可 比性。 经间期出血又称排卵期出血。祖国医学文献中无此专 论，就其症状而言可属月经先期，月经过少，经漏等范畴，本 病的特征是月经周期中间，周期性地阴道少量出血，有别于 一２治疗方法 ２．１治疗组：自拟二至龙牡汤治疗，方用早莲草、炙龟版、生 龙骨、生牡蛎、生地、熟地各１５ｇ，制女贞，炒白芍，地骨皮各 １２ｇ，贯众炭、生地榆、炒槐花各ｌＯｇ。腹痛者加元胡、香附；湿 热者加黄柏、车前子；血瘀者加三七粉，茜草。每日１剂，水 般月经先期，月经过少。＜傅青主女科＞有：“先期而来少 者，火热而水不足也”，还有：“先期而来只一二点者……肾中 火旺而阴水亏。”均提示阴虚内热是本病的关键。病机为素 体阴虚内热，排卵期阴精由虚至盛，重阴轻阳之期，阳气内 煎分服，自月经第５天开始服用，连服２周，３个月为１疗程。 ２．２对照组：口服浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产 的氟嗪酸片０．２ｇ，１日２次；止血芳酸片０．５ｇ，１日３次，自月 动，引动冲任伏热，二阳相合，迫扰冲任伤络动血，鼓动经血 非时而下，故治疗上采用滋阴益肾，凉血固冲的原则。方用 早莲草、制女贞滋补肝肾，凉血止血；炙龟版、生熟地、炒自芍 助二药滋补阴精之力；地骨皮滋阴泄热；生地榆、炒槐花凉血 止血；阴虚阳易亢；故少佐生龙骨、生牡蛎滋阴潜阳。以期阴 经第９天开始服用，连用１周，３个月为１疗程。 ＊浙江省嵊州市妇幼保健院（３１２４００） ２００７年６月２２日收稿 阳平秘，诸药合用壮水之主，以制阳光，阴平阳秘，虚火自灭， 出血自止。
