日期年 月 日天气安全员今日主要工作内容有无事故发生： 有 □ 无 □事故简要情况安全生产情况每工点是否召开班前会： 是 □ 否 □现场存在隐患隐患整改情况施工安全日志
工点数预警等级预警单元存在危险防范措施次日主要工作内容及预警等级一般较重严重特别严重班组长签字当日预警变更预警统计今日：一般： 个，较重： 个，严重： 个，特别严重：个总计：一般： 个，较重： 个，严重： 个，特别严重：个是否已向班组长交底： 是 □ 否 □
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