心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法
1、 硝普钠(50mg/支,粉剂)
生理盐水50ml + 硝普钠50mg
常用速度:3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)
(50 kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍)
一般从0.5 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。
2、 甘油(5mg/支,每支1 ml)
生理盐水36ml +甘油20mg IV(1ml = 0.5mg ) 50 kg体重
常用速度:0.6 - 1.2ml/h - 6ml/h (相当于5-10-50ug/min/kg)
3、 多巴胺 (20mg/支,2ml/支)
多巴胺量=体重(kg)*3 如60 kg则用180mg 多巴胺
生理盐水量=50-(多巴胺量/10) 如上,则为50-(180/10)=32ml
即32 ml生理盐水 +180mg 多巴胺
泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg
常用速度:5 - 15ml/h(相当于5 - 15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg)
4、 多巴酚丁胺(20mg/支,2ml/支)使用同多巴胺
5、 肝素(100 mg/12500U/2ml/支)
生理盐水48ml+肝素12500U
常用速度:3-4ml/h(相当于750U/h至1000U/h)
监测APTT,维在持在正常值(23-26秒)的2.5倍,或INR为2-3
6、 阿拉明(10mg/支,1ml/支)
微量泵使用法:生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支)
常用速度:6-12ml/h (相当于0.2-0.4mg/min)
大输液使用法:生理盐水250ml+阿拉明20mg (2支)
常用速度:40-80滴/分钟 (相当于0.2-0.4mg/min)
7、 可达龙(胺碘酮)150mg/支,1ml/支
静脉:负荷量
静点:5mg/Kg,于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3次。
静注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于3分钟,
第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护。
维持量
静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。
(静脉最高剂量不超过1200mg/天)
口服:负荷量:200mg/次 3/日 连续8-10天
维持量:100-400mg/天
8、 重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/支,或 1mg/支,1ml/支)
生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg
常用速度:15-45ml/h (相当于4-12ug/min,极量为25ug/min)