深圳市大鹏新区建筑业建材取样送检

见证人工作卡登记表

工作卡号： 工程名称 工程地点 建设单位 监理单位 见 证 人 照 片 （加盖监理单位骑缝章） 施工许可证年度序号 施工单位 合同开工日期 合同竣工日期 监督单位 监督编号 姓名 职称/资格 证件号码 身份证号码 联系电话 见证人签名 见证人 注：见证人的资格要求、所需资料见及办理程序详见“见证人工作卡办理须知”。

姓名 职务 联系电话 监理单位负责人 上述人员已通过相关业务培训 监理单位负责人签名： （公章） 年 月 日 见证人工作卡办理须知（现场办理）

事项内容 法律依据 数量及方式 条 件 见证人工作卡办理 《深圳市建筑业建材取样送检规定》（深建技﹝1998﹞5号） 单个工程1-2名 该项目监理单位工作人员 1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表（原件1份）； 2、1寸(25mm×35mm)免冠照片两张（一张贴于登记表并加盖骑缝 申请材料 章，一张用于办理见证卡）； 3、见证人身份证复印件1份，验原件； 4、职称证书（初级及以上）或监理岗位证书复印件1份，验原件； 5、施工许可证复印件一份，由监理方核验并加盖公章。 申请表格 申请受理机构 地 址 程 序 时 限 深圳市大鹏新区建筑业建材取样送检见证人登记表 大鹏新区建设工程质量安全监督站 深圳市大鹏新区葵涌街道奔康工业区A14栋二楼212室 现场递交资料 当日办理当日取工作卡 证件名称及有效期限 见证人工作卡，在工程建设期内 法律效力 收 费 年审或年检 注意事项

凭见证人工作卡办理建材检验见证送检业务 无 无 1、监督编号：可查看监督告知书封面；2、照片及监理单位负责人签名都需加盖公章。