护理技能操作语言沟通规范

护理技能操作语言沟通规

一、生命体征测量的语言交流 1.评估病人

护士：“您好！女士，请问您叫什么名字？” 患者：“王丽。”

护士：“21床王丽您好！我是你的责任护士洪燕，因为你是新入院的患者，按常规给您测量体温、脉搏、呼吸、血压，希望您能够配合我，好吗？” 患者：“我会很好配合的。”

护士：“您的入院诊断是头晕待查，您现在感觉怎么样，头晕得严重吗？” 患者：“不活动还可以。”

护士：“你来的时候吃过饭、喝过热水吗？” 患者：“没有吃饭，因为知道要采血。”

护士：“那您一定饿了，我们先测量您的生命体征，我做一下准备工作。” 2.测量

准备：洗手，戴口罩。检查体温计，35ºC以下，血压计完好。 护士：“为了核对，请再告诉我您的名字。” 患者：“我的名字叫王丽。”

护士：“好的，21床王丽，我来为您测量体温，您躺着可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“我们测腋下温度，您最近有没有发热呀？” 患者：“没有。”

护士：“那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液。请你夹紧体温计，像我这样屈臂过胸。”（看表）

护士：“请您放松，我帮您测脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗？” 患者：“可以。”

护士：“您以前有过心脏不适吗？” 患者：“没有。”

护士：“您呼吸系统有问题吗？” 患者：“没有。”

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护士：“您先休息一会儿。”

测量：手不离开桡动脉，揭开盖被，露出病人胸部，观察病人胸廓起伏。 护士：“您的脉搏是每分钟60次，我现在给您测血压，最近夜间睡眠好吗？” 患者：“还可以，经常睡眠不实，容易醒。” 护士：“这样躺着测可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“我帮您把衣袖卷上去，紧不紧呀？” 患者：“不紧。”

护士：“你的血压是16/10.7Kpa（120/80mmHg），很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导。 患者：“，希望能解决我的问题。”

护士：“可以取出体温计了，您的体温是36.9ºC，我们测量完了，您的各项都在正常围，我们将床整理一下，您先休息一会儿，这样躺着您舒适吗？” 患者：“可以，医生什么时间来看我呢？”

护士：“医生刚做完手术，他一会儿就会来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您。一会见。”

二、口腔护理的语言沟通

口腔护理是一项常用基础护理操作。适用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾病，术后，生活不能自理的患者。每日2至3次，如病情需要，应酌情增加次数。 1.操作前评估中的语言交流

护士：“王先生您好，我是您的责任护士小，您发热2d了，体力消耗很大，你现在感觉怎样？” 患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。”

护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病的能力。”

“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。你平时刷牙出血吗？” 患者：“不出血。” 护士：“你有假牙吗？” 患者：“没有。”

护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为你擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。” “我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会见。” 2.操作中的语言沟通

护士：“王先生，您的名字叫王山吗？”“37床王山，现在我要给您做口腔护理，你去过卫生间了吗？” 患者：“去过了。”

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护士：“您还有什么问题吗？” 患者：“没有。”

护士：“你需要头偏向一侧，床头给您摇高10º，您觉得这种体位舒适吗？” 患者：“舒适。” 3.操作后的语言沟通

护士：“37床王山先生，您现在感觉怎样？” 患者：“感觉很好。”

护士：“”我现在把床头放平，帮您躺平。”“您现在这种体位感觉怎么样？” 患者：“很好。”

护士：“您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的。您还有什么需要吗？” 患者：“没有。”

护士：“我将呼叫器放在这儿，您有什么事可以随时呼叫我。我也会随时过来看您。” 三、鼻饲操作中的语言沟通 1.操作前评估

护士：“你好！周先生，您现在感觉怎样？您现在不能经口腔进食，为了保证您的营养摄入，需要给您下鼻饲管进食，您看可以吗？”

患者：“下管一定很难受吧，我很担心。”

护士：“您不要担心，我会小心的给您下管，您只要按照我的话配合，很快就会插好的。” 患者：“相信你一定会小心的。”

护士：“以前没有经历过吧？我来看看你的鼻腔，患过鼻部疾病吗？” 患者：“没有患过鼻部疾病。”

护士：“在下胃管时，您要做吞咽动作，不要紧，很快就会好的。您需要去卫生间吗？您先休息，我去准备物品，一会儿见。” 2.携用物到病人床前

护士：“周先生，您好！能说出您的名字吗？” 患者：“我叫周洪。”

护士：“36床周洪，您有什么不舒服吗？” 患者：“没有。”

护士：“我们现在下鼻饲管可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“现在给您下管，您放松不要紧。做深呼吸，往下咽，好，你配合得很好！”“现在我们看看是否在胃”“在胃

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中，现在我们固定好。”“您感觉怎么样？” 患者：“还可以。”

护士：“现在给您注入20ml温水，有感觉吗？”“我将鼻饲液给您慢慢注入，再注入20ml温水，有不舒服的感觉吗？” 患者：“还可以，没有明显的感觉。”

护士：“您要躺20~30min，不要急于活动，免得呕吐。”

“您在活动时要注意，不要将管子滑出，胃部及鼻子不舒服时要及时按呼叫器，我们日间每4小时打一次鼻饲，我会随时来看您。您还有问题吗？没有您就休息吧。” 患者：“！”

四、女性病人导尿操作中的语言沟通 1.操作前的评估

护士：“您好！（查床头卡，床号），可以告诉我您叫什么名字吗？” 患者：“王红。”

护士：“41床王红，我是您的责任护士叫小，今天要给您做膀胱手术。为了术中和术后观察尿量情况。我要给您下个尿管。请您不要紧。我会动作轻柔的。您还有问题吗？您如果有担心可以告诉我。” 患者：“下尿管我会担心疼痛，还有担心感染，希望您能注意这两点。” 护士：“好的，我会很小心的，我现在给您下尿管，可以吗？遮挡屏风。” 患者：“可以。”

护士：“小王，我现在给您掀开被子，请您抬起臀部，我帮您把裤子脱下来。”脱下右侧裤腿盖于左侧腿上（摆体位，拿弯盘，橡皮布中单，毛巾，放于床尾，拿毛巾盖在右腿上，请抬起臀部，橡皮布中单铺于臀下）。 2.检查导尿包，放于两腿中间，打开外层，夹棉球（不少于10个）戴手套。

护士：“我现在给您消毒皮肤，可能会感觉有点冰凉，请您不要紧。”（消毒外阴，脱手套）

打开第二层，戴手套，铺洞巾拿弯盘放于外阴部拿注射器试气囊，再次消毒尿道口，弯盘丢弃，弯盘移向外阴部，石蜡油润滑尿管前端。 护士：“41床王红对吗？” 患者：“是的，我叫王红。”

护士：“我现在给您导尿了，请您不要紧，请深呼吸，我会动作轻柔。”

3.镊子夹起导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插5-7cm，接尿袋，打入气囊（生理盐水10-15ml），导出尿液（不能超过1000ml）关闭尿管，轻拉尿管，证实是否固定好。 护士：“王红，您现在感觉怎么样？为您导出尿液800ml。” 患者：“感觉很轻松。”

护士：“您配合得很好，导尿已经结束（固定尿袋，撤毛巾、橡皮布中单，盖被），您在活动时要注意，避免导尿管

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脱落。您有不适可以随时按手边的呼叫器找我，我也会经常来看您的，您好好休息吧。” 五、胃肠减压技术操作语言沟通 1.操作前

护士：“阿姨，您好！为了核对正确，告诉我您的名字好吗？”患者：“我的名字叫源。” 护士：“36床源阿姨，我是您的责任护士吴银，您现在感觉怎么样？” 患者：“还是有些腹胀。”

护士：“那您今天排气、排便了吗？” 患者：“还没有。”

护士：“我一会儿要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃的积气、积液，以缓解腹胀症状。请问您以前下过胃管吗？” 患者：“没有。”

护士：“在我下胃管的过程中可能有一些不舒服，您只要配合我做深呼吸及吞咽动作，这种动作很快就会过去的。请问您有假牙吗？最近有没有感冒、鼻塞的情况？” 患者：“没有。”

护士：“两侧鼻孔通畅吗?” 患者：“通畅。”

护士：“关于下胃管，您有问题需要我解答吗？我现在为您下胃管可以吗？” 患者：“没有问题了，可以下胃管了。”

护士：“您稍等，我准备一下物品，马上过来为您下胃管，我们一会儿见。” 2.操作中

患者：“阿姨，您好！我们要进行操作了，您能再告诉我一下您的名字吗？” 患者：“源。”

护士：“36床源阿姨，我现在要为您下胃管，可以吗？” 患者：“可以，但是，一定会很不舒服吧?”

护士：“我会很轻的，只要按照我说的做，不会很难受。”“您现在卧位舒服吗？需要我为您摇起床头不？” 患者：“不用，这样很好。”

护士：“那我协助您躺好，头偏向我这一侧，这样可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“这是专门行胃肠减压用地一次性胃包，物品齐全而且保证无菌。先给您铺上垫巾，为您清洁一下两侧鼻孔。” “这是胃管，他的质量非常好，软硬适度。我会很好的润滑一下以减少下管是对您食管的刺激，请您放心。” “为了准确掌握插管长度，我现在要为您测量一下，一般为发际到剑突的距离，您的插管长度是45cm。”

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“我现在要为您下胃管了，我会尽量做到动作轻柔的，插管过程中如有不适可举手向我示意，好吗？” 患者：“好的。”

护士：“您现在随我指令开始往下咽，就像咽面条一样。”“好，再咽一次。”“非常好，再咽一下。”“您配合得非常好。” 3.操作后

护士：“胃管我已经为您留置好了，现在感觉怎么样？” 患者：“还可以吧，有病只能忍着了。”

护士：“那好，我给您固定好，以免活动时脱出。”

“现在我给您接负压吸引器并且固定在床边，引出的积气、积液均存储在这里。您活动时要注意防止胃管扭曲、打折、受压，以免影响引流。”

“下管期间，您要注意不要进食和饮水，您也要协助我们护理。”“阿姨，如果感觉渴，可以用棉签湿润口腔及口唇，不可以喝水，您还有问题吗？”

患者：“记住了，需要保留多长时间才能把这个管子拔掉呢？”

护士：“我们要观察24小时，如果您的腹部不胀了，就可以拿下来了，您要放松，我们随时都在为您服务，呼叫器已经放在你的右侧枕旁，如有不适可以随时按呼叫器，我也会经常过来看您的。今天您配合得非常好，您的合作，您休息吧。”

六、灌肠操作中的语言沟通 1．操作前评估病人时的语言沟通

护士：“您好，先生，我们来核对您的名字，请说出您的名字好吗？” 患者：“一。”

护士：“我是您的责任护士小，先生，您好！您明天要进行肠道手术，现在需要给您进行灌肠，为了清洁肠道，现在进行可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“您现在有不舒服的感觉吗？今天早晨排便了吗？” 患者：“没有不舒服的感觉，今天早晨排便了。” 护士：“那好，我现在去准备物品，您先休息。” 2．操作中的语言沟通

护士：“您好，先生，我们来核对您的名字，请您说出您的名字好吗？” 患者：“一。”

护士：“46床一，我们现在进行灌肠操作，请您朝左面侧卧，我来给您遮挡围帘。”

“我们用的是肥皂液，我们测量一下水温是40度，给您垫上治疗巾和手纸，您不要担心污染床单，不会疼的，我

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将导管用油润滑，您做深呼吸，好，我把肥皂液注入，有便意就深呼吸，好了，您平卧10－20min。”“感觉怎么样？” 患者：“有点便意，我可以忍受。”

护士：“如果您在排便时有心慌，不舒服感觉，要回到床上平卧休息。您先忍一会儿，再排便。我一会儿就回来协助您。”

七、氧气吸入操作中的语言沟通 1.操作前对病人的评估

护士：“叔叔，您好！我是34床的责任护士莉，能告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫王成。”

护士：“34床王成叔叔，您现在感觉怎么样？” 患者：“感到胸闷，不舒服。”

护士：“您的呼吸也很快，您往上坐一些，半卧位会使您舒服一些，根据您的情况，医嘱要为您进行吸氧。您以前用吸氧导管吸过氧吗？”

患者：“我没有用吸氧导管吸过氧气。”

护士：“鼻子有问题吗？我要将吸氧导管插到鼻子的前部。” 患者：“鼻子没有问题。”

护士：“吸氧是一项简单的操作，可以直接补充您的缺氧状况，您不会有什么痛苦，所以不用紧。您还有什么问题吗？” 患者：“没有。”

护士：“那好，我现在回去准备一下用品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。” 2.为病人吸氧

护士：“34床王成，对吗？现在我要给您吸氧，您去过卫生间了吗？” 患者：“去过了。”

护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那好，现在请您躺好（适当调整床头），这样您舒服吗？” 患者：“可以。”

护士：“王叔叔，我现在给您擦擦鼻腔，将这个导管放在您的鼻子上，感觉吸氧管松紧合适吗？” 患者：“可以。”

护士：“34床王成，对吗？氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？” 患者：“不错。”

护士：“带上吸氧管后您不要紧，不要有什么负担，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼气，这样也有助于改善

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您缺氧的症状。”“王成叔叔，根据医嘱您现在的氧流量是3L/min，我已经调好了，您不要自行调节，吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。还有，您及您的家属不能在病室吸烟，以免发生危险，好吗？” 患者：“好的。”

护士：“请问还有什么疑问和需要吗？” 患者：“没有了。”

护士：“您现在这种体位舒适吗？” 患者：“舒适。”

护士：“那好，这是呼叫器，我放在您枕头旁，有事您可以随时呼叫我。” 3．停止吸氧

护士：“王叔叔，我是34床的责任护士欢，我需要核对您的名字，能告诉我您的名字吗？” 患者：“王成。”

护士：‘34床王成，您还呼吸困难的感觉吗？” 患者：“没有了。”

护士：“您现在口唇的颜色红润，呼吸也不那么快了，您的化验指标也正常了，都说明缺氧症状已经改善。”“根据医嘱我要给您停止吸氧，您看可以吗？” 患者：“好的 。”

护士：“现在要给您撤掉吸氧管了。” 患者：‘好的 。”

护士：“34床王成叔叔，您现在有什么不舒服吗？” 患者：“没有 。”

护士：“您现在这种体位感觉怎么样？” 患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有了。”

护士：“我将呼叫器放在这儿，如果你需要请随时呼叫我好吗？” 患者：“好。” 八、换药时的语言沟通

护士：“先生，您好！您是需要换药吗？” 患者 ：“是的，我需要换药。”

护士：“能告诉我您的名字吗？我来看看您的伤口，这个部位平时感觉疼吗?您身体的其他部位有不舒服的感觉吗？” 患者：“我叫商黎，我最近血压比较高，正在用药控制。”

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护士：“商先生，您的伤口没有渗出，看来还好，您稍等，我先准备给您换药的物品。” 患者：“好的。”

护士：“请不要紧，我会很小心的 ，您靠在椅子上，这样舒适吗 ？可以看看外面的风景，这样会减轻对换药的担心。”

患者：“您慢点，我会很担心疼痛。”

护士：“（洗手）我会很小心的，现在我们打开包扎敷料，还好，伤口没有感染，正在愈合，现在我来给您清洁，消毒，可以吗？很快就好，消毒很重要，可以将病毒清除，好了，有不舒服的感觉吗？” 患者：“还可以，你的动作没有让我感到明显的疼痛。”

护士：“这很好，我会尽力让您感觉疼痛最小，现在我们将伤口包扎上，这样感觉紧吗？” 患者：“还好，不感到紧。”

护士：“您包扎的部位不要弄上水，要保持干燥，尽量将手臂抬高，您的手指可以每天活动4次，每次5min，防止长时间不活动，指关节强直，您现在的血压在用药控制中，不要做激烈的活动，要注意休息，监测血压，及时看医生，根据血压情况调整降压药，商先生，换药结束了 ，您还有问题吗？” 患者：“我的伤口您看还需要多长时间才能好，我还需要每天换药吗”

护士：“估计还需要1个星期，但一定要注意别碰到水，如果潮湿一定及时更换，不要用这只手做事，会很快好的。” 患者：“好吧，你！” 护士：“再见！”

九、雾化吸入操作中语言交流 1.操作前的评估

护士：“您好！我是27床的责任护士，请配合我核对一下好吗？请告诉我您的名字。” 患者：“王均。”

护士：“雾化吸入是应用超声波把药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，以到达消除您咽喉炎症的目的。可以缓解您喉部的不适症状，这项操作没有什么痛苦，请您不要紧，现在进行治疗可以吗？” 患者：“可以。” 2.实施雾化操作

护士：“您能坐起来吗？” 患者：“可以。”

护士：“我来协助您坐起来，这样便于雾化吸入，将被子盖好，不要着凉。现在我要将口含嘴放到您口中，它是一次性的，请您放心。”

护士：“请您作深呼吸，用口吸气，用鼻出气，您感觉雾量合适吗？” 患者微微点头表示合适。

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3.护士指导患者

护士：“您雾化吸入需要20min，在这过程中有什么不适或需要请及时按呼叫器，要注意安全，不要碰到电源，我也会随时来看您。” 4.结束雾化

护士：“王女士，雾化吸入的时间到了，我为您取下口含嘴，好吗？” 患者点头示意可以。

护士取下口含嘴，并协助患者擦干面部，躺下休息。 关闭雾化开关，再关闭电源开关，并询问效果。

护士：“王女士，这次雾化吸入疗法结束了，您感觉怎么样？” 患者：“我感觉嗓子舒服多了！”

护士：“在治疗期间，您要多引水，饮食宜清淡，尽量少说话，您的配合。” 十、血糖监测中的语言交流 1.操作前对病人的评估

护士在血糖监测前应评估患者的全身及手部情况，应包括医疗诊断，护理问题，手部采血史，根据手部皮肤情况选择适当的采血针深度和必要时长期血糖监测的计划。

护士：“万先生，您好！我是您的责任护士小，昨天您入院时我们见过面了，一会儿我将为您进行血糖监测，根据医嘱测量您的血糖水平。您需要每天监测4次血糖，1次为晨起空腹血糖，其余为三餐后2h血糖，一会儿我将为您进行早餐后2h的血糖监测，让我看一下您的左手好吗？您左手无名指血运丰富，适合采血，用无名指采血可以吗？那好，请您先用温水洗手，我现在回去准备一下用品，我们一会儿见。” 2.治疗室准备

（1）洗手、戴口罩、核对医嘱、做好准备。检查血糖仪及采血笔是否可以正常使用，确认血糖仪上的与试纸一致。查血糖试纸有效期，查消毒液名称、浓度、有效期，查棉签有效期、有无漏气或日期。 （2）在血糖监测本上填写病人的床号、、监测血糖的时段。 （3）将血糖用物放与治疗车上，整理用物、摘口罩、推车至病室。 3.为病人血糖监测

（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边。 护士：“万先生，我们核对一下，请您告诉我您的名字。” 患者：“我的名字叫万野。”

护士：“您是24床，万野对吗？现在我要为您进行血糖监测，您用温水洗手了吗？” 患者：“洗过了。” 护士：“那好。”

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（2）将治疗车放于妥当位置（便于操作取物），将污物桶和锐器盒打开。 （3）洗手、戴口罩。

护士：“24床万野，现在是上午9：00，正好是您早餐后2h的时间对吗？让我看下您的左手，请将左手下垂15s。我们消毒、采血。”“好了。”

“您按压1-2min，至无出血即可，这个手指不要马上接触水，以免感染。” 护士：“24床万野，您早餐后2小时血糖值为9mmol/L。” “您早餐后血糖监测结束了，您的配合。您还有什么需要吗？” 患者：“没有。”

护士：“那好，呼叫器我给您放在这里了，您有事可以随时叫我，我也会经常来看您的，好，再见。” 十一、发放口服药时护患语言沟通 1.发药前对病人的评估

护士：“您好，请问您叫什么名字？” 患者：“我叫王芳。”

护士：“我是您的责任护士冉，21床王芳，我们准备服口服药了，您现在感觉怎么样？上午排尿几次了？咳嗽好些了吗？”

患者：“上午排尿2次，量不多，我感觉肚子还是胀。咳嗽好些了。” 护士：“还是有效果的，您的口腔、咽部有不适的感觉吗？” 患者：“没有。”

护士：“根据您的病情，医生给您加服1片呋塞米，可以增加您的排尿量，利于您水肿的缓解，如果尿量在24h2000ml以，就没有问题。过多或过少都要及时告诉我们。”

“您还需要继续口服止咳合剂，在服用这种药时要注意不要立即饮水。您能将这两种药的注意事项说一下吗？” 患者：“可以。”（复述两种药的注意事项，如果已经服用过，并掌握了，就不必再复述了） 护士：“王先生，您掌握得很好，我们现在可以服药吗？” 患者：“可以。”

护士：“好，我去取药，您稍等。” 2.发口服药中的语言沟通

护士：“您好！我要给您服口服药了，能说一遍您的名字吗？” 患者：“您好！我叫王芳。”

护士：“21床王芳，我是您的责任护士冉，现在由我来为您发口服药，我先扶您坐起来好吗？”（协助患者取舒适体位）

护士：（洗手）“您现在需要吃两种药，这种是呋噻米，它的作用是利尿消肿，减轻心脏负担。您已经了解这种药了

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吧？”

“我来帮您倒水，请您慢慢将药服下。这个药服用后，您可能会出现排尿次数增多的现象，这是正常的，请不要紧。” “这第二种药是止咳合剂，可以减轻您咳嗽的症状。我帮您服下……...这种药服用15-20min可饮水，以免冲淡药物，降低药效。”

护士：“您都记住了，很好，21床王芳，呋塞米10mg止咳合剂10ml。”

“王先生，现在药已经服过了，我扶您躺下好吗？（协助患者取舒适体位）”“您这样舒适吗？” 患者：“舒适。”

护士：“呼叫器放在您身边，如果有什么需要或不舒服，可以随时呼叫我。您休息吧。” 十二、静脉输液中与病人的语言沟通 1.评估

护士：（看床头卡）“阿姨，您好！您吃饭了吗？” 患者：“吃过了。”

护士：“阿姨，能把您的名字告诉我吗？” 患者：“您好！我叫玛丽。”

护士：“1床玛丽对吗？我是您的责任护士微，刚刚您感觉胸闷，现在怎么样？还觉得胸闷吗？一会儿遵医嘱我要给您进行静脉输液，输的药是5%葡萄糖注射液250ml+甘油5mg,以缓解您现在的症状，您看可以吗？” 患者：“可以，用上胸闷会好吗？”

护士：“会的，可以扩您心脏的血管，改善心肌供血，症状就会好转的。您是希望用普通的静脉输液针，还是想用像2床阿姨那样的静脉留置针？想用普通的是吗？那您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？那我能看一下您的血管好吗？（抬患者的手）阿姨，我看这条血管没有硬结，没有红肿，适合输液，您这条血管疼吗？” 患者：“不疼。”

护士：“那就在这条血管进行静脉穿刺好吗？” 患者：“好！”

护士：“那好，阿姨我先回去准备用品，如果您想去卫生间，您可以现在去，我们一会儿见。” 2.操作

护士：（推车到床头）“阿姨，我刚才来过的，您刚才去卫生间了吗？（看床头卡）您再告诉我一下您的名字好吗？” 患者：“玛丽。”

护士：“1床玛丽对吗？” 患者：“对。”

护士：“那我现在就准备给您进行静脉输液可以吗？您现在是卧位舒适吗？” 患者：“舒适。”

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调输液架，将输液挂在输液架上。 穿刺过程：

护士：“1床玛丽对吗？现在我们来扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。”（穿刺结束摘口罩后） “1床玛丽对吗？现在液体已经给您输上了，您感觉怎么样？有什么不适吗？”（看一下输液部位） 患者：“没有。”

护士：（盖被）“现在我给您输液的滴数已经调好了，每分钟10滴，请您不要去调节它，活动的时候也要注意，呼叫器我就放在您的枕边了，如果您输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶过来的，我也会随时来看您的，您的配合！“

看床头卡出门时说：“阿姨，您先休息吧，有什么事随时叫我。” 十三、密闭式输血中的语言沟通

护士：（看床头卡）“阿姨，您好！吃过饭了吗？我是您的责任护士微，能把您的名字告诉我吗？” 患者：“我叫玛丽。” 护士：“1床玛丽对吗？” 患者：“对。”

护士：“阿姨，根据您的病情，医生准备给您输血，刚刚不是给您抽过血了吗，现在您的交叉配血结果和血库血已经送过来了，都没有问题，一会儿我就准备给您进行输血了，您以前输过血吗？” 患者：“输过。”

护士：“那您知道自己的血型吗？” 患者：“B型。”

护士：“那好，那您想在哪只手进行输血呢？” 患者：“右手。”

护士：“我能看一下您的血管吗？（抬患者的手）阿姨，我看这条血管没有硬结，没有红肿，适合输血，您这条血管疼吗？” 患者：“不疼。”

护士：“那就在这条血管进行静脉穿刺了好吗？” 患者：“好。”

护士：“那好，阿姨，我先回去准备一下用品，如果您想去卫生间，您可以现在去，我们一会儿见。” 再次回到病房。

护士：（推车到床头）“阿姨，我和萧何共同为您输血，您刚才去卫生间了吗？（看床头卡）那您再告诉我一下您的名字好吗？” 患者：“玛丽。”

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护士：“1床玛丽对吗？” 患者：“对。”

护士：“您的血型是？” 患者：“B型。”

护士：“现在就准备给您静脉输入B型血400ml，可以吗？您现在是卧位，舒适吗？” 患者：“舒适。” 调输液架。

患者：“需要输多长时间啊？”

护士：“我们争取在2h输完，现在我们来进行静脉穿插，您配合我选择好，这根静脉输液速度很好，我们将血连接上。”

穿刺结束摘口罩后。

护士：“1床玛丽，输入B型血400ml，对吗？” 患者：“对。”

护士：“现在血已经给您输上了，您感觉怎么样，有什么不适应吗？” 患者：“没有，您！”

护士：“现在我给您输液的滴数调到每分钟30滴，20min后，没有异常情况，我门再将滴数调节快些，活动的时候也要注意防止导管脱落，我在这里陪您一会儿，您不要紧。” 护士：“您有不舒服的感觉吗？” 患者：“没有啊！”

护士：“现在我将速度调到每分钟60滴，呼叫器我就放在您的枕边了，如果您输血的过程中有胸闷、心慌等不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，您的配合（看床头卡）！” 出门时说：“阿姨，您先休息，有什么事随时叫我。” 十四、静脉留置针标准中的语言交流

护士：“阿姨，您吃饭了吗？阿姨能把您的名字告诉我吗？” 患者：“吃过了，我的名字叫玛丽。” 护士：“ICU-1床玛丽对吗？” 患者：“对。”

护士：“我是您的责任护士薇，您现在感觉怎么样？还觉得胸闷吗？一会儿遵医嘱我要给您进行静脉输液，输的药是5%葡糖糖注射液250ml+甘油5mg，它可以缓解您现在的症状，您看可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“那好，您是希望用普通的静脉输液针，还是想用静脉留置针呢？”

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“静脉留置针是将一个硅胶软管植入到您的血管，保留3-5d，这样您活动时比较方便，还不用每天进行静脉穿刺，就像2床阿姨那样，您看您是使用哪种呢？” 患者：“留置针。”

护士：“那您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？那我能看一下您的血管吗？（抬患者的手）阿姨，我看这条血管没有硬结，没有红肿，适合留置针输液，您这条血管疼吗？” 患者：“不疼。”

护士：“那就在这条血管置留置针了，好吗？” 患者：“好。”

护士：“那好，阿姨我先回去准备一下用品，如果您想去卫生间，您可以现在去，我们一会儿见。” 护士再次回到病房。

护士：（推车到床头）“阿姨，我刚才来过的，您刚才去卫生间了吗？（看床头卡）那您能告诉再告诉我一下您的名字吗？” 患者：“玛丽。”

护士：“1床玛丽对吗？” 患者：“对。”

护士：“那我现在就准备给您进行静脉输液，可以吗？您现在是卧位，舒适吗？” 患者：“舒适。” 调输液架。

穿刺结束，护士摘口罩后。

护士：“1床玛丽对吗？现在液体已经给您输上了，您感觉怎么样？有什么不适吗？”（看一下输液部位） 患者：“没有。”

护士：（盖被）“那现在我给您输液的滴数已经调好了，每分钟10滴，请您不要去调节它，穿刺部位的透明贴请尽量不要弄湿，留置针的手臂不要拿取过重的物品，也尽量避免手臂长时间下垂，以避免由于重力作用造成回血堵塞导管。呼叫器我就放在您的枕边了，如果您输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，您的配合（看床头卡）。”

护士：“阿姨，您先休息吧，有什么事随时叫我（封管）。” 拔针时：

护士：（推车进病房）“阿姨现在感觉怎么样？（看床头卡）能把您的名字告诉我吗？” 患者：“玛丽。”

护士：“1床玛丽对吗？阿姨现在您的输液已经结束了，我要进行封管可以吗？” 患者：“可以。”

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护士：“那您现在的卧位舒适吗？” 患者：“舒适。” 封管后：

护士：“1床玛丽对吗？阿姨，现在管已经给您封完了，您感觉怎么样？” 患者：“挺好。”

护士帮助盖好被。摘口罩后：“玛丽阿姨穿刺部位的透明贴请尽量不要弄湿，留置针的手臂不要拿取过重的物品，也尽量避免手臂长时间的下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管，呼叫器我就放在您的枕边了，如果您有什么不适就随时叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，您的配合（看床头卡），阿姨，您先休息吧！” 十五、采集血液的语言沟通

护士携治疗车到病房，核对床头卡，到患者床头。

护士：“阿姨，您好！我是您的责任护士，我叫薇，需要给您做肝功能的化验，我们核对化验单，您能告诉我您的名字吗？”

患者：“您好！护士，我叫玛丽。”

护士：“1床玛丽对吗？您现在感觉怎么啊？您夜间12点以后吃饭了喝水了吗？” 患者：“没有啊！听你的话，我在夜间没有吃东西，我都不习惯，是为了今天的化验啊！”

护士：“很好，这样的化验会更准确。我来看一下您的血管好吗？您这儿疼吗？你疼啊，好，我们就用这根血管，您看可以吗？”

患者：“可以，听你的安排。”

护士：（先将止血带扎上，有点紧，消毒，穿刺，接取血液）“您用手按压住针眼3min，如果不出血，就可以将棉签放在门口的纸篓中，！” 采血结束后：

护士：“1床玛丽对吗？阿姨，现在血已经采完了，您有什么不舒服吗？” 患者：“没有啊！”

护士：“好，一会儿我们将血送到化验实，下午能出结果，有什么问题医生会过来找您的，您别紧，现在您就可以吃东西喝水了！有什么事您可以按呼叫器找我，您先休息吧！” 十六、门诊采集血液标本的语言沟通

护士：（边接化验单边沟通）“您好，您请坐。” “王立宏先生，您有5项化验，您早晨吃饭了吗？” 患者：“您好！我没有吃早饭。”

护士：（在病人面前将一次性垫巾更换，在病人面前洗手，边洗手边沟通）“请将胳膊放在这里。”（选择血管）“我们用这个血管可以吗？”

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患者：“可以。”

护士：“我需要给您扎上止血带，有点紧吧？” 患者：“没有关系。”

护士：“先给您消毒皮肤，（穿刺血管时，根据情况与病人沟通），有点疼吧？（采血后）好了，压针眼3-4min，不出血后请将棉签放在纸篓中。”（边整理标本边交流）“采血结束了哦，有不舒服的感觉吗？休息一会儿，您可以到导诊台询问化验结果出来的时间。” 患者：“还好！没有不好的感觉。” 护士：“配合，再见。”

十七、静脉注射中与病人的语言交流

护士：“您好！我是34床的责任护士我叫金巍，能告诉我你您的名字吗？” 患者：“您好！我叫娜。”

护士：“啊，34床娜，您现在感觉怎么样啊？哪儿不舒服？” 患者：“挺好的啊，就是尿少。”

护士：“根据您的病情及现在的症状，按医嘱需要给您静脉注射呋塞米，它的作用是利尿，能够迅速发挥药效，缓解您现在的症状。您不要担心，我动作会轻柔些。那您想在哪只手进行注射呢？” 患者：“在右手吧。”

护士：“右手是吗？那我能看一下您的血管情况吗？（抬患者的右手），娜阿姨，您这条血管疼吗？” 患者：“不疼。”

护士：“我看这条血管没有硬结，没有红肿，适合注射，那就在这条血管进行静脉注射好吗？” 患者：“好。”

护士：“那好，阿姨我先回去准备一下用品，如果您想去卫生间，您可以现在去，我去准备用品，一会儿见。” 护士：“34床娜阿姨，我现在为您注射呋塞米20mg，可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“用这个血管，您握拳，（消毒）好了，现在我要为您注射药了，我慢些，不会有疼痛感，您在注射过程中如果有不适的感觉要及时告诉我，（边注射边问）您现在有不适的感觉吗？” 患者：“我多长时间能排尿？”

护士：“10min左右就会排尿，您一定要按照医生的指导，低盐饮食，饮水量这两天要控制在1000ml以，观察2d，看看排尿情况，医生会再做治疗的调整。” 患者：“好吧，我会注意。”

护士：“注射完毕，娜阿姨，您有什么不舒服的感觉吗？” 患者：“没有。”

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护士：“过一会儿您就会排尿，将您排的尿量告诉我，您先休息一会儿，阿姨您现在感觉怎么样，卧位舒适吗？如果您有什么事可以随时呼叫我，呼叫器放在床旁了，我也会经常来看您的，您的配合。” 十八、PICC置管操作中的语言沟通 1.操作前对病人评估的语言沟通

护士：“您好！先生，请问您叫什么名字？” 患者：“护士小姐，您好，我叫任飞。”

护士：“34床任飞是吧？我是您的责任护士王琳，根据您的病情和您的血管条件，医生建议您做外周静脉中心置管，您已经填写知情同意书了，我现在来了解评估您的血管条件。” 患者：“医生建议我静脉插管，我已经同意了。”

护士：“这项插管技术我们简称PICC，适合长期输液应用，您的血管条件不好，很适合这种给药途径。您现在身体有不舒服感觉吗？” 患者：“没有。”

护士：“我们就选这根血管，可以吗？” 患者：“可以，我没有不舒服的感觉。”

护士：“我们现在选择左侧的血管，如果这根血管不能成功，我们就要用右恻的血管，但我会非常努力的一次成功，希望您配合我。”

患者：“王琳你放心的扎，不要担心，如果没扎上，就扎右手。”

护士：“好的，您的配合，我先去准备物品，您也准备一下，可以先去卫生间，我们一会儿见。” 2.操作中的语言沟通

护士：“您好，您是34床任飞先生对吗？” 患者：“是的。”

护士：“我们现在进行插管操作，您看可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“任先生，PICC插管是将导管沿着肘正中静脉送到上腔静脉，是静脉给药，能通过较大的静脉输送到您的体，您需要长期用药，这样既可以减少反复穿刺，也可以保护小的静脉，在操作中我会很小心，您不要担心，在操作中，您只要躺好，将胳膊外展90度，安静休息就可以了。” 患者：“这么长的管子，会很疼吧？你可要精心的给我做啊！”

护士：“我一定会特别小心操作，尽量减轻您的疼痛，我们先看看血管，好，扎止血带看看，好的（松开止血带）。” 先量一下长度，再量一下臂围。（建立无菌区、冲管、消毒皮肤、扎止血带） 护士：“任先生，您是34床任飞对吗？” 患者：“是的，我是任飞。”

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护士：“我现在进针了， 放松些，有点疼吧，现在送入导管，疼吗？” 患者：“有点疼。”

护士：“我将导丝撤除就可以了，有些疼吧，我轻点。”

“血管回血很好，现在固定好。（写上时间，现在是2011年9月23日14：30分）您感觉可以吗？” 患者：“还可以，疼得不严重。”

护士：“我们用X线确认是否在血管中，以及导管尖端的位置。”“很好，没有问题。您可以将胳臂放到身体旁，轻度活动是可以的，我来协助您躺好，这样可以吗？” 患者：“可以，我这只手吃饭可以吗？”

护士：“可以辅助扶持物品，不要用这只手拿东西，那样会造成回血。”“穿刺的部位要保持清洁，您不要自己揭下胶贴，如果有污染及时告诉我们，会及时为您更换，您在活动时尽量不要活动这个胳膊，防止污染和脱出导管，我们再核对一遍，３４床任飞对吗？”

患者：“我知道了，我会注意，我是任飞，没错。”

护士：“任先生，您还有需要问的问题吗？呼叫器在这里，如果有问题按一下它，我会及时来的，您的家属也需要掌握这些方法，有事及时和我们联系，我们大家共同努力，使您尽快康复。” 患者及家属：“！”

护士：“您休息，一会儿我们就可以接输液了，一会儿见。 十九、采集动脉血标本操作中的语言沟通 １.评估

护士：“阿姨，您好！我是您２２床的责任护士肖敏，请您说下您的名字？” 患者：“我的名字叫方华。”

护士：“２２床方华，您感觉怎么样？” 患者：“感觉没有精神，周身无力。”

护士：“是呼吸功能不好导致的，现在需要给您采集动脉血标本，可以吗？” 患者：“好的。”

护士：“采集动脉血做化验，可以了解血液中氧含量情况，您刚才有没有喝热水或做过量的运动，都没有啊。我来看看您的胳膊，我们需要在这里采血，因为动脉在体表看不到，需要用手去触及搏动，所以采血过程中需要您配合一下，您不要紧，我动作会轻柔些，您先休息一会儿，我先回去准备一下用品，如果您想要去卫生间，您可以现在去，我们一会儿见。” ２.操作中

护士：“您好！２２床方华对吗？我们现在进行采集血可以吗？” 患者：“是的 ，我是方华，现在可以。”

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护士：“我们现在消毒，方华阿姨我马上要进针了，可能有些疼，您不要移动手臂，平静呼吸。好，血采完了，请压住棉签，方华阿姨怎么样啊？还疼不疼啊？不疼啦，我们马上就将血送检，如果您还有什么事，可以随时呼叫我，我也会经常来看您的，您的配合。” 二十、肌肉注射的语言沟通

护士：“您好！我是３６床的责任护士可，遵医嘱要给用药，需要核对，请您告诉我您的名字。” 患者：“你好，我叫丽。”

护士：“３６床丽，您现在感觉怎么样？” 患者：“我刚呕吐了１次，就是感到恶心。”

护士：“由于您恶心、呕吐，我要遵医嘱给您注射甲氧氯普胺１０mg请您配合我，请让我看一下您注射部位的情况，按这儿疼不疼？现在注射可以吗？我回去准备一下物品，我们一会儿见。” 回到治疗室：准备用物，检查所有用物品是否完好，是否在有效期。 携所需物品至床旁，核对床头卡，到病人身边。 护士：“老师，请再说一遍您的名字好吗？” 患者：“我叫丽。

护士：“３６床丽，我现在要给您肌肉注射甲氧氯普胺１０mg，这种药有治疗胃部恶心、呕吐的作用，请您配合我。现在请您侧卧，下腿屈曲，上腿伸直。这个姿势舒服吗？

打开污物桶盖，洗手，戴口罩，查药液名称，有效期，药液有无浑浊、沉淀变色，查注射器有效期、有无漏气，检查棉签的有效期或日期。

吸药；弹—消---锯----消----取掰瓶器-----折，取注射器，试通，持注射器，将针尖斜面向下置入安瓶的液面下，持活塞柄抽动活塞，吸取药液，排尽空气，将针头垂直向上，轻拉活塞使针头的药液流入注射器，轻推活塞驱除气体。核对药物。

护士：“丽，现在我要给您消毒皮肤，您会感觉有点凉，请不要紧，稍等一会儿使消毒液干。”

护士：“您是36床丽对吧？现在要给您肌肉注射了，我会动作轻柔，您不会感觉很疼的（一手紧绷局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入）。现在感觉怎么样？我要开始推药了。”

“（抽动活塞，无回血，推药）甲氧氯普胺的作用是触进围肠蠕动，缓解恶心呕吐症状，注射后您不会感觉有什么不适的。”

护士：（拔针，按压）“现在注射完了，您配合的非常好！您感觉怎么样？”

护士：“我们再核对一下，36床丽，甲氧氯普胺10mg肌注射，对吧？药物注射后15-20min会发挥作用，您现在有不适的感觉吗？” 患者：“没有。”

护士：“如果感到有什么不舒服，随时按呼叫器，您的配合，您先休息吧。”

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记录时间、药品名称、剂量、操作者。 二十一、皮注射操作中的语言沟通 1.操作前评估患者

护士：“您好！可以告诉我您叫什么名字吗？” 患者：“你好！我的名字叫扬扬。”

护士：“35床扬扬，我是您的责任护士柳扬，根据您病情的需要，医生要给您用青霉素，需要给您做个皮试，请问您用过青霉素吗？”

患者：“我小时候用过青霉素。”

护士：“您自己及家人有青霉素过敏的情况吗？” 患者 ：“没有。”

护士：“好，我们先来做个过敏试验，您看可以吗？” 患者：“可以 。”

护士：“我看一下您前臂的注射部位。整个部位可以，好，我们一会儿见，我去准备一下物品。” 治疗室准备：检查用物是否齐全，完好在有效期。携所需物品至床旁，核对床头卡，到病人身边。 2.操作中

护士：“您好，为了安全，请再说一遍您的名字好吗？” 患者：“可以，我是35床扬扬。”

护士：“好的，35床扬扬先生，我要给您做皮试了，现在我帮您躺好，这样舒服吗？”打开污物桶盖，洗手戴口罩，检查皮试液名称有效期，药液有无浑浊、沉淀变色；检查 1ml注射器有效期、有无漏气，棉签有效期、日期。 消毒皮试液瓶口，抽吸皮试液。 选择注射部位（前臂掌侧下段）。 护士：“扬扬先生，扎这可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“消毒皮肤75%乙醇消一遍。现在我给您消毒。”（待干） （排尽空气）“35床扬扬，对吗？”

护士：“注射的过程有点疼，忍耐一下马上就好了。”

一手紧绷局部皮肤，一手持注射器针头斜面向上，与皮肤5度角刺入，针头斜面完全刺入皮后，放平注射器，用紧绷皮肤的手拇指固定针栓注入皮试液0.1ml，局部隆起，形成一皮丘，迅速拔针，勿按压针眼。 护士：“疼吗 ？现在是11：20，我们要在20min后判断结果。” 核对卡片“35床扬扬，皮实验。”

（协助取舒适卧位，盖被）“这个姿势舒服吗？把前臂露出来，不要碰到注射部位。”

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“如果在这期间有皮肤发痒，起小皮疹，或有胸闷的感觉，要按呼叫器，到时间我会来，您也掌握着时间。” 洗手，摘口罩。

患者：“你们比较忙，我记着时间。”

护士：“好的，您要记住时间，您休息一会儿，此期间请不要离开病房，不要摩擦注射部位，以免影响结果的观察。呼叫器在你手边，可以随时找我，一会儿见。” 记录时间、操作者。

二十二、物理降温（冰袋使用流程）语言交流 1.来到患者床前，进行核对解释。

护士：“7床郝女士，您好！您现在感觉怎么样？还有畏寒发冷的感觉吗？” 患者：“不冷了，现在我感觉浑身发热酸疼。”

护士：“您现在的体温显示为39.5度，我遵医嘱为您使用冰袋做物理降温好吗？” 患者：“好的。”

护士：“我现在去准备物品，您稍等。”

2.准备冰袋。检查：挤压冰袋，看是否有破损；加套；用布套包裹冰袋。 3.放置，告知患者。

护士：“我要为您放置3个冰袋，请您看一下这个是我们要使用的冰袋，分别放在您的额头和双侧腋窝，放置时会有冰凉的感觉，请您不要紧，配合我好吗？” 患者：“好的。”

护士：“请先抬起左侧手臂我看一下，您局部皮肤完好，现在我要把冰袋放上了。” 放上冰袋同时询问：

护士：“感觉怎么样？是不是有点凉？” 患者：“是的。”

护士：“接下来请您抬起右侧手臂，您局部皮肤完好我为您放置冰袋。” 患者：“好的。”

护士：“最后我要把这个冰袋放置在您额头，好的，放好了。冰袋放置需要20min，这期间我会随时观察您的情况请您及时告诉我好吗？” 患者：“感觉挺舒服的。”

护士：“您现在发热，特别喜欢凉些，您现在的体位舒适吗？” 患者：“舒适。”

护士：“您现在还有什么需要吗？” 患者：“没有了。”

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护士：“您的配合，您休息一会儿。” 4.随时观察反映。

5.20min后来到患者床旁，询问：

护士：“怎么样？感觉好点吗？时间到了我来为您取下冰袋可以吗？” 患者：“好的。”

护士：“我们穿好衣服，盖被保暖，您喝杯温水，好好休息一下，30min后我来为您重新测量体温。” 6．30min后测量体温示37.8度。

护士：“您现在的体温是37.8度，请您多饮水，注意保暖，有事情按呼叫器，我也会经常来看您，再见。” 二十三、经鼻/口腔吸痰语言交流 1.操作前评估

护士：“您好！（查看床头卡、床号）请问您叫什么名字？ 患者：“王红。”

护士：“1床王红，我是您的责任护士小，您现在吸上氧气感觉怎么样，还是有黏痰在嗓子里吐不出来，是吗？不要着急，我现在帮您把痰吸出来，您就会感觉舒适了，操作中会有些不舒服，我动作会非常轻柔，不会很痛苦，如果您能好好的配合我，会很快结束操作，没有痛苦。您有什么问题或疑问吗？” 患者：“吸痰是不是很疼啊，会出血吧？” 护士：“您放心我会很轻柔操作，您不要担心。” ２．吸痰

护士：“１床王红是吗？您不要紧，不要动，我要插管了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立即停止，您可以休息一会儿我再吸。” ３．吸痰结束

护士：“１床王红，现在感觉好些吗？您配合得很好，吸痰非常顺利，呼吸顺畅多了吧，吸出了１０ml的白色粘稠痰，我帮您把口鼻擦干净，我把床摇起来好吗？您现在觉得怎么样？没有什么不舒服的感觉吧？您口腔黏膜没有损伤，您放心吧。您一定要多喝白开水，可以稀释痰液利于痰液排出，就不用吸痰这么难受了，经常翻身更换体位也利于排痰，或者做做雾化吸入，我再帮您叩叩背您就会觉得舒服多了。” 患者：“。”

护士：“您还有什么需要吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会经常来巡视看您的，您好好休息吧，一会儿再见。”

二十四、经气管插管／气管切开吸痰操作的语言沟通

温馨提示：不能用语言表达的病人，核对更加重要。核对时，要语言清楚，要多次重复病人的名字。要注意观察病人的表情。

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操作前对病人评估的语言交流；要了解病人的年龄、病情、意识、治疗情况，评估呼吸道分泌物排出的能力，评估病人的心理状态，合作程度。

１．持听诊器、床头卡至病房，核对床尾卡。

护士：“您好，我是３６床的责任护士明娜，您的名字叫刚对吗？” 患者：点头。

护士：“３６床刚，您今天感觉怎么样？感觉好的话请您点头示意，感觉不好请摆手示意。” 患者：摆手。

护士：“哦，不好！那感觉那里不舒服呢？” 患者：指喉部。 护士：“是有痰吗？” 患者：点头。

观察病人监护情况， 血氧下降、呼吸增快。 护士：“我可以听诊一下您的肺部情况吗？” 患者：点头。 2．现在听诊（消毒）。

护士：“您的肺部确实有痰，我可以给您吸痰吗？” 患者：点头。

护士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通畅，请您配合我，好吗？” 患者：点头。

护士：“我现在去取吸痰用品，马上回来，请您稍等一下！” 注：如果紧急吸痰，可以直接进行。

3．至处置室洗手、戴口罩，接电源、打开开关、检查吸引器性能，各管道连接是否正确，紧密。调节压力，成人20-26.7kPa（150-200mmHg）,检查吸痰管冲洗瓶有效期，摘口罩、洗手。 4．至病室。

护士：“３６刚阿姨！我现在要给您吸痰了，吸痰过程中我的动作会轻柔的，请您配合我好吗？在吸痰过程中如有不适，请您举手示意。” 患者：点头。

护士：（给患者高流量吸氧）“我现在帮把氧量调高一些，吸痰时您会感觉舒服一些。”（连接电源）

5．打开吸痰管外包装，胸前铺无菌纸巾，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，另一只手脱去负压管上的保护帽。吸痰管根部与负压管相连，开机，试吸少量生理盐水。

6．非无菌手取下气切处纱布及吸氧管，放在无菌纸巾上，非无菌手反折痰管末端，无菌手持吸痰管前端迅速并轻

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轻地沿气切导管送入吸痰管。

护士：“现在开始给您吸痰了。如有不适请举手示意。”（插入深度遇到阻力上提1-2cm，吸痰过程中边上提边旋转边吸引，避免上下提拉，每次时间〈15s. 护士：“请咳嗽一下。您配合得非常好。”

7．吸痰结束立即将吸氧管插回气切处，观察病人监护情况，吸出痰液性质、量、颜色。 护士：“您现在感觉怎么样？还有痰吗？” 患者：摆手。

弃去吸痰管，用另一冲洗瓶冲洗负压吸引管。

护士：“阿姨，您刚才配合的非常好，现在有什么不适吗？” 患者：摆手。

8．擦拭病人气切周围皮肤，气切处覆盖无菌纱布。 护士：“请让我再给您听听肺部情况好吗？” 患者：点头。

护士：（听诊）“确实比刚才好多了。”

9．安置病人舒适体位。整理床单位。（观察监护情况，血氧上升、呼吸平稳）。 护士：“您现在生命体征比较平稳，还有没有觉得哪里不舒服？” 患者：摆手。

10．处理吸引瓶的污物后，吸引瓶更换消毒液。 11．洗手。

护士：“您刚才配合的非常好，您的配合。您还有什么需要吗？呼叫器放在您手边，有事可以随时叫我，我也会经常来看您！” 12．记录。

二十五、心电监测操作中的语言交流 1．着装整齐，洗手。

2．护士携物品至床旁，上前核对解释。

护士：“女士，您好！我是27床的责任护士颍，您能说一下您的名字吗？” 患者：“我的名字叫王红。”

护士：“27床王红，由于您刚刚做完手术需要观察您的心电变化，现在为您进行心电监护，这项操作没有什么痛苦，请您不要紧，现在我就开始为您连接心电监护仪，好吗？” 患者：“好的。”

3.连接电源，检查监护仪性能，转向患者与之沟通。

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护士：“好，现在请您放松，取平卧位，我要在您的皮肤上贴上电极膜，我来帮您松开衣扣，现在我为您清洁局部皮肤，会有点凉，请不要紧。将被子盖好，不要着凉，您感觉舒适吗？” 患者：“感觉很舒适。”

4．选择导联，设置报警界限并记录告知患者。

护士：“王女士，现在心电监护我已经为您连接好了，我会随时观察您的监护参数，并报告医生，请您不要自行移动或摘除电极片，您和家属不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形，如果您贴着电极片周围的皮肤出现红肿请及时通知我，您有需要的问题吗？” 患者：“听懂了，没有问题。” 护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有。”

护士：“那就休息吧，不要担心监护的事，对您没有影响，我会随时来看您，如果有问题您就按呼叫器。” 5．记录监护参数，离开病房。 6．停止监测。

护士推治疗车来到患者床旁。

护士：“王女士，您的心电监护显示一切指标在正常围，这说明您的病情已经稳定下来了，请您放心，根据医嘱您可以停止心电监护了，我来为您取下电极片好吗？“ 患者：“我的心脏没有问题了吗？”

护士：“现在心电显示没有病理改变，您的病程还短，您还需要安静休息，不要大幅度的活动，有不舒服的感觉及时告诉我们。” 患者：“好的，你们！” 关机，断开电源，取下电极片。

护士：“我再来为您清洁一下皮肤，好了，我帮助您穿好衣服，盖好被，您现在感觉舒适吗？” 患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有了。”

护士：“如果有什么需要请及时通知我。” 二十六、血氧饱和度监测中的语言交流 1.着装整齐，洗手。

2.护士携物品至床边，上前核对解释。

护士：“27床您好！我是您的责任护士颖，您能告诉我您的名字吗？” 患者：“你好，我的名字叫宋敏。”

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护士：“27床宋敏，由于您刚刚做完手术需要观察您的患肢血运情况，遵医嘱为您进行患肢的血氧饱和度监测。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧，现在我就开始为您做血氧饱和度监测，好吗？” 患者：“好的。”

3. 连接电源，检查监测仪性能，转向患者与之沟通。

护士：“好，现在请您放松，取舒适体位，我要将血氧饱和度传感器夹在您的示指上，现在我为您清洁指甲，请不要紧。” 患者：“好的。”

护士：“我们现在夹好传感器，您感觉可以吗？” 患者：“可以。” 4.调整波幅及报警界限。 5.观察血氧饱和度并记录。

护士：“宋女士，血氧饱和度检测仪我已经为您连接好了，我会随时观察您的监护情况，并报告医生，请您不要自行移动或摘除传感器，您和家属不要在检测仪附近使用手机，以免干扰监测，您还有什么问题要问我吗？” 患者：“没有问题。”

护士：“那就先休息一会儿吧。” 6.停止监测。

护士推治疗车来到患者床旁，上前解释。

护士：“27床宋敏女士，您的血氧饱和度监测显示血氧指标在正常围，这说明您的患肢血运正常，根据医嘱您可以停止血氧饱和度监测了。我来为您取下传感器，好吗？” 患者：“好的。”

关机，断开电源，取下传感器。协助患者取舒适体位，盖好被。 护士：“您现在感觉舒适吗？” 患者：“很好。”

把监护仪及各导线放在治疗车上，询问患者。 护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有了。”

护士：“如果有什么需要请及时按呼叫器通知我。” 二十七、输液泵操作中的语言沟通 1.操作前对病人的评估

护士：“先生，您好！我是24床的责任护士小，请您告诉我您的名字好吗？” 患者：“王放。”

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护士：“24床王放，根据您的病情医生决定为您使用XX药，作用是XX。为了精确控制给药的速度，以达到最佳的用药效果，我们要为您使用输液泵，它只是控制给药速度的仪器，不会给您带来任何痛苦的；您看可以吗？“ 患者：“可以。”

查看病人准备穿刺局部的皮肤及血管情况。

护士：“您这个部位有疼痛的感觉吗？有其他不适的感觉吗？” 患者：“没有。”

护士：“您先在床上躺好，我回去准备一下用品及输液泵（注射泵）。您如果想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。” 2.治疗室配药 （1）洗手，戴口罩。

（2）检查药液、输液器、注射器质量及有效期、有无漏气等。 （3）常规消毒瓶口。

（4）按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者、床号。

（5）抽吸摇液加入所需药物，加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法、患者、床号。保留加药安瓶于固定盒。

（6）标签空白处或治疗单上填写病人的床号、，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者。 （7）消毒瓶口，取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口。

（8）将输液用物及用药、输液泵（注射泵）放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车至病室。 3．为病人输液

（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边。

护士：“24床王放，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？” 患者：“去过了。”

护士：“您还有什么问题吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那好，现在我协助您躺好，这样您舒服吗？”

（2）备输液架固定输液泵（注射泵），安插电源线，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物）。 （3）洗手、戴口罩。

（4）将瓶或袋上挂于输液架上，排气。 （5）按电源键2S开机。

（6）打开输液泵（注射泵）门，安放输液器于输液泵（注射泵），关泵门。 （7）安装滴数传感器。

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（8）开放输液调节器。 （9）再次核对。

护士：“24床王放、XX药物。”（立即静脉滴注）

（10）铺治疗巾，选静脉，选择穿刺点，扎止血带（距穿刺处10-15cm）。 （11）消毒皮肤，直径8cm X 10cm,待干，备胶布。

（12）取下输液管，再次检查管道有无气泡，排尽针头气体（需将护针帽取下）。 护士：“24床王放、XX药物，立即静脉滴注，请您握拳。” （13）持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许。 护士：“请您松拳。”

（14）松止血带、松调节器，胶布固定。

（15）设定输液速率，按（START/STOP）开始输液。

护士：“王放先生，现在我给您调节的滴速为60ml/h，20-30min后，如果您没有不适，我会适当将滴数调快些，您不必费心自行调节，您现在感觉怎么样？” 患者：“挺好的。”

护士：“那好，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会随时来看您的。” （16）再次查对、床好、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被。 护士：“您这个体位舒服吗？” 患者：“可以。”

（17）收回治疗巾、止血带、整理用物，洗手，摘口罩。

护士：“您不要挤压输液侧的肢体或将这侧肢体抬得过高、不要做剧烈的活动，以免输液管回血，造成堵塞。” “请您或家属不要随意搬动输液泵（注射泵），防止输液泵（注射泵）因牵拉而脱落。” “请您不要自行调节输液泵（注射泵）的速度，以保证用药的安全。”

“如果出现阻塞、气泡等故障或输液结束时，输液泵（注射泵）会自动报警，您不要紧，我会及时来处理的，您放心休息吧。” 4．停止输液

护士：“王放先生，您今天的输液就结束了，您现在感觉怎么样？我现在给您停止输液。”

（1）按（START/STOP）键，关闭调节器，打开泵门，从下向上取下输液管（打开注射器固定夹，取下注射器），按电源键2S关机。

（2）启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血。 护士：“请您继续按压一会儿，您的配合。” （3）整理衣被。

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护士：“您还有什么需要吗？” 患者：“没有。”

护士：“如果有事随时找我，我有时间经常来看您的，您休息吧。”

（4）整理输液用物，提瓶，将输液架或输液挂钩放于妥当位置，将输液管弃于医用垃圾袋，针头弃于锐器盒；将输液泵（注射泵）电源线缠好，提回处置室放置于固定位置。 （5）洗手，摘口罩，记录。 5．指导患者

（1）患者使用输液泵（注射泵）的目的，输入药物的名称、输液速度。 （2）患者输液肢体不要进行剧烈活动。

（3）患者及家属不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全。 （4）患者有不适感觉或机器报警时及时通知医护人员。 6．注意事项

（1）设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

（2）随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 （3）观察穿刺部位的皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。 二十八、轴线翻身操作中的语言沟通 向患者解释翻身的目的和指导配合的方法。

护士：“阿姨，您好！我是46床的责任护士小，请你配合一下我的核对，告诉我一下您的名字好吗？” 患者：“王芳。”

护士：“46床王芳阿姨，现在感觉怎么样，平躺了2个多小时，是不是有些不舒服啊？” 患者：“是啊，很不舒服，全身都感到痛。”

护士：“我们是来帮助您翻身的，您做的是颈椎手术，需要轴式翻身，就是翻身时身体的各部位：头、颈、肩、腰、髋要在一条直线上，这样可以避免意外损伤。您不要紧，翻身的过程中我们会随时指导您如何配合。”

“我需要将您的枕头移到一边，将您的被子打开。”（3位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁） 护士：“王阿姨，我们帮您把身体移向右侧床旁，您自己不必用力，好，现在我们3个人分别帮助您，您只需要放松就可以了。”（第一位操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身） 护士：“阿姨，您感觉怎么样，感到伤口痛了吗。” 患者：“没有痛，我很重，你们辛苦了。”

护士：“现在我们将一软枕放于您背部支持身体，另一软枕放于两膝之间，您的双膝自然弯曲，这样您会不累，我

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们将被子盖好，不要着凉。您这样舒服吗？”

患者：“舒服多了，长时间一个体位真的很难受。你们。”

护士：“王阿姨，您的配合，您好好休息吧！我将在床旁呼叫器放在您的枕边，如果您有什么需要，请按呼叫器，我也会随时来看您的。”

二十九、一人协助病人移动至平车法 护士将平车推至床尾，上前询问患者。

护士：“上午好！我是55床的责任护士程意，您能告诉我您的名字吗？我需要您核对一下。” 患者：“我叫王宇。”

护士：“55床，王宇对吧？现在根据医嘱您需要到门诊进行心电图、透视等一些入院检查。您现在是头晕待查需要卧床休息，我来陪您去检查，现在去可以吗？ 患者：“好的！”

护士：“在移动过程中，如果您有身体不适请及时告诉我。” 患者：“好。”

移开床头桌椅，松开盖被。

护士：“首先请您配合我先移动您的头部，再移动您的臀部及下肢到床边好吗？” 将平车平行放置床边，并将盖被平铺于平车上。 护士抵住平车。

护士：“我来扶着您，请您尽量配合我好吗？请您放松一些。我帮您先挪动上身，然后是臀部和下肢。” 护士：“请您放松躺好，我帮您盖好被子。现在感觉怎么样？” 患者：“挺好的，没什么。”

护士：“在去门诊检查的过程中，如果您有不适的感觉请告诉我，我会及时为您解决的。” 患者：“好，。”

护士：“请您躺好，我们出发了。” 三十、患者约束操作法

护士：“您好，我是51床的责任护士娜娜，您能告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫一”

护士：“您好！51床一，您现在感觉怎么样？”

患者：“我的手仍然不听我的话，总是动，我的心里非常烦躁，你们快给我想想办法啊。”

护士：“一，这是您病情急性期症状，慢慢就会好了，为了控制您手脚不自主的活动，遵医嘱要给您约束一下，如果您感觉您能控制了，我们就解除，这样能避免您的手受伤，您也会感觉舒服一些，您看可以吗？” 患者：“那样别人会以为我是精神病的。”

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护士：“不会的，我们这个病房经常有这种情况，而且您一个人的房间，别人也不会看到的，如果您能控制了，我们就不用约束了。” 患者：“那就听你们的吧。”

护士：“我现在遵医嘱为您进行肢体约束及肩部约束，请您不要紧，希望您能配合我，好吗？” 患者：“好的。”

护士：“我们先来约束您的肩部，为了使您的腋下不受摩擦，我们垫上一块纱布，我们再用这个布带系在你的胳膊上，固定在床头上，感觉紧吗？有不舒服的感觉吗？” 患者：“没有。”

护士：“我们再来约束一下您的手臂，不要紧，可以吗？紧吗？” 患者：“好像有些，你们可要常来看我啊！”

护士：“您放心，您是我们重点病人，我会全心护理您的，您放心，我会随时来看您的，您如果有不舒服的，呼叫器我放在您的手中，随时叫我，不要紧。” 三十一、痰标本采集语言交流 1.操作前评估。

护士：“早上好！（查看床头卡、床号）请问您叫什么名字？” 患者：“我叫王红。”

护士：“我是您的责任护士小，昨晚睡得好吗？咳嗽厉害吗？根据医嘱现在要为您留取痰培养标本，为选择抗生素提供依据，方法很简单，就是漱口口，吐一口痰就可以。留取痰标本最好是清晨，这时痰量较多，痰的细菌也多，能提高阳性率，您看现在操作可以吗？” 2.采集痰标本。

护士：“王红是吗？我先帮您漱口溶液漱口，吐出来。再用清水漱口，把漱口水漱干净，再吐出来。您开嘴，您的口腔黏膜完整光滑。现在您看我，和我一起做，连续深呼吸，然后用力咳出气管深处的痰液，吐到痰盒中，不要将唾液、鼻涕等混入痰液中。” 3.操作后解释。

护士：“1床王红，现在有不舒适的感觉吗？您配合得很好，痰标本留取的非常顺利，您还有什么需要吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会经常来巡视您的，您好好休息吧，一会见。” 三十二、咽拭子标本采集语言交流 1.操作前评估。

护士：“您好！（查看床头卡、床号）请问您叫什么名字？” 患者：“王红”

护士：“我是您的责任护士小，刚才来告诉过您2h不要吃东西，这2h没有吃东西吧？”

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患者：“没有”

护士：“现在根据医嘱要为您采集咽部及腭扁桃体分泌物做细菌培养，就是用这个咽拭子在您的咽部及腭扁桃体轻轻擦拭一下，然后做化验，医生会根据培养结果为您选择抗生素，一点都不疼。您只要大嘴发‘啊’的音就可以，不要紧，我会轻轻的，您躺着可以吗？您觉得现在操作可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“我帮您把床摇高一点怎么样？” 2.采集咽拭子

护士：“王红是吗？我先扶您用清水漱下口。好了，请您开嘴，您的咽部有些黄色分泌物，您开大嘴说‘啊’，不要动，以免污染标本，影响检验结果。（用培养管的长棉签擦拭两腭弓、咽及腭扁桃体上的分泌物）好了，不疼吧？” 3.操作后解释。

护士：“1床王红，现在有不舒适的感觉吗？您配合得很好，采集咽拭子非常顺利，您可以吃东西了，您还有什么需要吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会随时来巡视您的，您好好休息吧，我一会儿再来看您。” 三十三、洗胃操作中语言沟通 1.操作前评估病人的沟通。

护士：“您好！您是王素华女士的家人吧？” 家属：“是的，她是王素华，我是她的妹妹。”

护士：“女士，不要紧，我们会尽力，我们先让王素华女士躺在这个床上，将身体转向左侧，告诉我她服用的是什么药，服用了多少？”

家属：“她吃的是XXX就是这个瓶子。” 护士：“是吃的XXX吗？吃了有多长时间了？” 家属：“是的，已经吃下去1h了。”

护士：“知道了，不要紧，我们需要将她吃到胃中的药清洗出来，您看可以吗？” 家属：“已经这么长时间了，还能清洗出来吗？”

护士：“我们会尽量的将还没有吸收的药物清洗出来，为了清洗效果好些，我们要用洗胃机来洗胃，您同意吗？” 家属：“可以，只要能将药洗出来。” 2.操作中的语言交流。

护士：“好！我们先将这个胃管下到您的胃中，您要配合，现在下管可以吗？” 患者：“好！”

护士：“好，做吞咽动作，往下咽，很好，已经在胃中了，您表现得很好，我们一定会清洗得很彻底。”

护士：“您有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将您胃中出来的东西洗到澄清的水出来，就洗彻底了，您有不舒服的感觉吗？”

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患者：用手表示没有。 3.洗胃结束中的语言沟通。

护士：“好了，您的洗胃液已经变得澄清了，胃中已经没有任何容物了，我们现在结束洗胃，我现在将胃管拨出来，您只要屏住呼吸就可以了，好了，拔出来了，您有不舒服的感觉吗？您休息一会。” 患者：“有点头晕，我想去卫生间。” 护士：“好的，不要着急。”

三十四、T形管引流操作中的语言沟通 1.操作前对病人评估。

护士在操作前应评估患者的全身及T形管引流情况：至病室评估患者应包括术后诊断、术式、术后日数、皮肤、巩膜、进食情况、切口愈合情况、T形管引流液的性质。

护士：“先生，您好！我是26床的责任护士小，为了核对，清告诉我您的名字好吗？” 患者：“一。”

护士：“26床一先生，今天是您术后第三天，您感觉怎么样？刀口还疼吗？” 患者：“小，您好！刀口还疼，但是可以忍受。”

护士：“让我看看您的眼睛可以吗？您向下看，挺好，巩膜没有黄染，皮肤还痒吗？”患者：“不痒。” 护士：“恢复得很好，现在您已进食半流质2d了，感觉怎样？” 患者：“还可以，只是感觉没有食欲，非常不想吃。”

护士：“您可以经常下地活动，活动可增加您的食欲，进食量增加刺激胆汁分泌量增加，对您疾病的恢复是有好处的。我看看您引流袋里的胆汁，正常的胆汁像豆油样透明的，每日有600-700ml胆汁流出。” 患者：“那我的胆汁属于不正常吧？”

护士：‘您现在的胆汁有点浑浊，那是因为术前您的胆总管梗阻，胆汁不能很好的排出，造成胆总管感染，感染的胆总管容易造成胆汁浑浊。您不用着急，您现在用的抗生素及保肝药都是促进您尽快恢复的。同时，为了防止术后逆行感染，需隔日更换引流袋，一会我要给您重新更换一下引流袋，同时也教会您怎样保持引流袋通畅，您看现在可以吗？”

患者：“只要治疗需要，什么时候都可以。”

护士：“那好，如果您想去卫生间，现在可以去，我回去准备一下更换引流袋物品，我们一会儿见。” 2.治疗室物品准备。

（1）.开桶盖，洗手，戴口罩。

（2）.检查物品有效期，是否有破损、潮湿、漏气。 （3）.备用物于车上，关桶盖，洗手，戴口罩。

3.为病人更换引流袋，携所需物品推车至病床旁，核对床头卡。

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护士：“26床一先生，对吧？现在我要给您更换引流袋了，您还有什么问题吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那好，现在我协助您躺好，这样您舒服吗？“ 患者：“舒服。”

护士：“我现在关上门窗，遮挡屏风，免得您受冷，我要打开您的被子查看切口引流部位。您的切口敷料和引流管周围敷料包扎完整，没有渗出。如果引流口有渗出，敷料湿了，我会及时更换敷料并在引流管周围的皮肤上涂上氧化锌软膏来保护皮肤，因为胆汁渗出会刺激皮肤，容易造成对皮肤的腐蚀，是需要及时更换的。这里疼吗？” 患者：“已经不疼了。”

护士：“现在我就要给您更换引流袋了，您不用紧，一点痛苦也没有。更换过程中需要您配合的就是身体不动，先生您的胳膊要抬高些放在上面，以免碰到引流管。”

开桶盖，洗手，戴口罩，铺无菌治疗巾、止血钳夹闭引流管，挂新引流袋，出口处拧紧，备碘仿棉球，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中。

护士：“我现在消毒引流管口周围，将这个新的引流管连接（松开止血钳，挤压管），引流液能够引出来，我们在固定好。您感觉如何？” 患者：“可以。”

护士：“这个管一般在术后2-3周才能拔掉，所以，您在床上翻身活动时，引流管不要打折、弯曲、受压、用力牵拉，以免引起引流管的阻塞或脱落；您平卧时引流袋应低于腋中线，站立活动时引流袋不可高于腹部引流口平面。防止引流液逆流再次感染。您最好采取半卧位，这样有利于引流，我帮您把床摇高，您这样舒服吗？” 患者：“舒服。”

整理好患者衣服，盖好被子，整理用物。关桶盖，洗手，记录护理病历，收屏风。

护士：“我把呼叫器放在您枕边，如果你有什么不舒服的可以随时和我联系，我会及时过来看您，您还有什么问题吗？”

患者：“没有了，你，小”

护士：“您好好休息吧，我先回去了。” 三十五、造口护理的语言沟通 1.操作前对病人评估。

护士在操作前应评估患者的全身及造口情况；至病室评估患者应包括术后诊断、术式、术后多少天、进食情况、切口愈合情况、造口血运及造口排便性质。

护士：“您好！我是34床责任护士小，我要给您护理造口，能告诉您叫什么名字吗？” 患者：“你好！小，我的名字叫安。”

护士：“34床安，对吗？叔叔您好！今天是您术后第9天了吧？感觉怎么样？”

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患者：“挺好的。”

护士：“早上我看您吃的稀粥，现在感觉肚子胀吗？” 患者：“不胀”

护士：“您下地活动感觉怎么样？” 患者：“还行，就是时间长了腿没有劲。”

护士：“不要着急，慢慢来，每天都要下地活动，逐渐增加活动量对您的身体恢复有好处，同时也利于您的排便功能的恢复，减少肠粘连的发生。” “从造口处排便您现在适应了吗？” 患者：“还行。”

护士：“您近几个月都要经造口排便，3个月行造瘘回纳手术以后才可以像正常人一样排便，您别着急，刚开始有些不适应，过段时间就能好一些，尤其是您自己能更换造口袋时，心情更好些。它不会影响您的生活、工作、社交。” 患者：“反正不是很方便，没有方法的事情，就得适应啊。”

护士：“我很理解你的感觉，就要根据自己的情况往好的方向努力，让我看看您造口排便情况好吗？（掀开被子）颜色、稠度挺好的，一会我重新给您更换一个造口袋，看看造口的血运及周围皮肤情况，同时也教会您如何自己更换造口袋，。如您想去卫生间，现在可以去。我先去准备更换造口袋的物品，我们一会儿见。” 2.更换造口袋过程语言交流。

护士：“34床，安对吗？叔叔，现在我要给您更换造口袋，您还有什么问题吗？” 患者：“没有了”

护士：“那好，现在我协助您躺好，您身体稍微往左侧一点，这样您舒服吗？” 患者：“舒服啊”

关好门窗，遮挡屏风，将病人被子掀开，打开衣服暴露切口及造口部位，查看切口敷料。 护士：“您的切口敷料清洁、包扎完整，没有渗出，您有什么不舒服的感觉？” 患者：“没有，还可以。”

护士：“现在我准备给您更换造口袋了，我边做边给您讲，您要学会了以后就自己做。（先铺上手纸，查看造口袋与皮肤粘合）您的造口袋与皮肤粘合得很好，换袋时，由上向下，撕离已用的造口袋，（查看袋粪便）现在您的肠功能未完全恢复，所以排出的便不成形，先别着急，等过段时间就排成形便了，到那时护理能更方便些。” 护士：“先用温水清洁造口及周围皮肤。您造口周围的皮肤很好，造口肠黏膜色泽正常、造口肠段没有回缩，恢复得很好。我们需要用量度表量造口的大小，您造口现在的直径是4cm，我们将量好的尺寸在造口袋上画线，做记号，再沿着画线剪造口底盘，修剪时按照记号多剪1-2mm。” 患者：“为什么要剪大些”

护士：“缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘黏膜摩擦会导致不适甚至出血。”

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护士：“造口周围皮肤待干后，撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，造口袋取站立位的斜下方，然后取出便袋夹就可以了。我们将衣服放好，盖好被子。好了，现在造口袋换完了，很简单，您学会了吗？” 患者：“我怕换不好，不敢动手。”

护士：“在您没出院之前，我还会给您更换，您要是没学会，我会随时指导您，帮您更换。叔叔，在您带造口袋期间，随着您胃肠功能的恢复，袋会出现气体，您只要将便带夹打开，把气体排出就可以了。另外，出院后每1-2周用手扩造口1次，就是戴上手套，在食指或中指涂上油，插入造口，这样，可以防止造口狭窄，等出院前我再教您。” 护士：“您能记住这个过程吗？” 患者：述过程。

护士：（指导后）“您现在还有什么需要我帮忙的吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那我现在将呼叫器放在您的床头，如果您有什么需要，可以呼叫我，我也会随时来巡视您的。” 整理用物，撤屏风，洗手，记录。

护士：“叔叔，那您休息吧，我先回去了，再见。” 三十六、护士在膀胱冲洗中的语言沟通 1.操作前的语言交流。

护士在膀胱冲洗前应了解病人病情，临床诊断，导尿管类型，尿液的性状及尿管通畅情况。病人的意识状态，生命体征，心里状况，合作理解程度及膀胱冲洗目的和冲洗液的选择。 护士：“阿姨，您好！我是56床的责任护士辉，您能告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫玛丽。”

护士：“56床的玛丽阿姨，您好，您现在留置尿管已经2d了，我先看看您的尿液引流情况，您留置的是一枚20号的三腔单囊尿管，您现在的尿液是深黄色透明的，您有什么不舒服的的感觉吗” 患者：“没有，只是引流管有些不方便。”

护士：“为了清除膀胱的黏液、细菌等异物，预防感染并保持尿液引流通畅，我一会儿将给您进行膀胱冲洗，您看现在可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“膀胱手术后，都要留置几天，慢慢就会适应的，我们所用的冲洗液是生理盐水250ml，在冲洗的过程中，可能会需要您配合做一下腹部的放松，来，我们现在来练习一下腹部的呼吸，可以吗？“ 患者：“可以。“

护士：“吸气-呼气，吸气-呼气。您做的很好，我们可以进行膀胱冲洗了，那我现在回去准备一下用品，您先休息一下，我们一会儿见。” 2.操作中的语言交流。

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护士：“阿姨，您好！为了操作安全需要核对，您能在告诉我一下您的名字吗？” 患者：“你好！我的名字叫玛丽。”

护士：“56床玛丽阿姨，我们刚才已经见过面了，现在我要为您做膀胱冲洗，您还有什么问题吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那好，我现在协助您躺好，这样您舒服吗？”

打开医用垃圾桶，洗手戴口罩。暴露出病人导尿管与尿袋连接处，注意病人的保暖，遮挡。将冲洗液瓶倒挂在输液架上，排气后夹闭导管。冲洗液瓶液面距床面约60cm，以便产生一定压力，利于液体流入。

护士：“玛丽阿姨，我现在给您用的冲洗液是生理盐水250ml，主要是为了稀释您的尿液，保持尿液引流通畅以及预防尿路感染。”

护士：“玛丽阿姨，我现在为您铺了一块无菌巾，请您不要转动身体，以免污染这个区域。”

止血钳夹闭导尿管，分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，弃去集尿袋，消毒导管口，将导尿管和冲洗管连接。夹闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速每分钟60-80滴。 患者：“好的，我什么时候开始用腹式呼吸？”

护士：“玛丽阿姨，我现在开始为您进行膀胱冲洗，现在冲洗的速度是每分钟60滴，如果您有什么不适的感觉，请您及时告诉我，我会适当减慢速度或停止冲洗，您现在可以做深呼吸，尽量放松，您现在感觉怎么样？” 患者：“挺好的，没有不好的感觉。”

护士：“玛丽阿姨，在您留置尿管期间，应该注意保持尿管引流通畅避免打折、扭曲、受压，防止尿袋高于膀胱，防止尿液反流，造成逆行感染。” 3.操作后的语言交流。

护士：“玛丽阿姨，现在经过冲洗，您引流出的尿液是清澈透明的，您刚才配合的很好，您的配合。您有不适的感觉吗？”

患者：“没有，挺好的。”

护士：“您在平时要注意多饮水，每天应在1500-2000ml，以便自然冲洗膀胱，您还有问题吗？” 患者：“没有问题，你了。”

护士：“不客气，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会经常来看您的，您好好休息。”

清理用物，关桶盖，撤屏风，开窗通风，摘口罩，洗手，向病人及家属讲解尿管自护方法及注意事项。记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中病人反应。” 三十七、脑室引流护理的语言沟通 1.操作前对病人的评估。

护士在观察及更换引流管前应评估患者的病情、生命体征，以及询问有无头痛等主观感受情况，至病室评估患者应包括医疗诊断、手术时间、患者神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏情况，脑室引流的高度，引流液的性质、颜色、量，

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穿刺部位的敷料包扎情况，并询问有无头痛及其他不适感觉。

护士：“您好！我是34床的责任护士小，需要核对您的，请告诉我您的名字好吗？” 患者：“您好！我的名字叫艳。”

护士：“34床艳，阿姨，您好！今天是您术后第五天了吧？您感觉怎么样？” 患者：“还行，头疼感觉比前几天好多了。”

护士：“这说明您的病情在向好的方面发展，让我看看您的眼睛，双眼看前方，挺好，瞳孔对光反射灵敏，看看头部，无菌治疗巾清洁，头部敷料包扎很好没有渗出，如果您头部有痒的感觉，千万不要用手去抓挠伤口，以免感染。我给您测量一下引流袋的高度，您的头不要动，引流袋要高于引流口10-20cm，我们给您调整好引流袋的高度及位置，您或家属不要自行调节，以免发生逆行感染。” 患者：“我很紧，一点也不敢动。”

护士：“您也不要紧，只要没有大幅度活动就不会有问题。”

“现在引流液颜色一天比一天变浅，由深红色逐渐变成淡红色，引流量也逐渐减少，这说明您的脑脊液循环正在逐渐恢复正常，由于您近几天按时服用降压药，我刚才为您测的血压、脉搏、呼吸情况都比较平稳。一会儿我要给您重新更换一个引流袋，您不用紧，不接触您的伤口，不会有痛苦，更换过程中需要您配合的就是头不要随意转动，我们现在进行更换可以吗？”

患者：“可以，小，我的情况属于恢复得快的吗？”

护士：“你恢复的属于正常，我回去准备一下更换引流袋的物品，我们一会儿见。” 2.为病人更换引流袋中的沟通。

护士：“您好！，艳，我还需要核对，你再告诉我您的名字好吗？” 患者：“艳。”

护士：“34床艳，对吧？现在我要给您更换引流袋了，您还有什么问题吗？” 患者：“没有了。”

护士：“那好，现在我协助您躺好，这样您舒服吗？”

关好门窗，遮挡屏风，将治疗车放于妥当位置，便于操作取物，开桶盖，洗手，戴口罩。 护士：“我需要准备一下，我先消毒洗手，我们先将引流管及引流袋夹闭。” 用止血钳夹闭引流管及关闭引流袋夹子，更换无菌治疗巾。

护士：“我帮您先更换无菌治疗巾，您配合我一下，您头部稍微抬高点。” 准备消毒棉球，消毒引流管与引流袋连接处2遍。

护士：“我们要更换一个新的引流袋，这个高度是要高于引流管的位置10-20cm，这样才能引流的更充分。” 将新的引流袋放于治疗巾上。

需要避免污染引流管，要戴无菌手套操作，将新引流袋出口处拧紧，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断

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开，将旧引流袋放在医用垃圾桶中，把新引流袋悬挂，引流袋的高度应高于脑室平面10-20cm。 护士：“没有弄疼你吧？” 患者：“没有，你不要担心”

护士：“我们打开止血钳，松开引流袋夹子，引流通畅，没有问题，您感觉怎样？” 患者：“还好。”

护士：“您在床上翻身活动时应注意引流管不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成引流管堵塞或脱落，如果需要做其他检查或想把床头抬高，这有呼叫器，我给您放在枕边，您可以随时与我联系，由我为您调整引流袋高度，以免引起引流液逆流再次感染，您能理解吗？” 患者：“知道了，我会注意的。”

护士：“您现在的卧位可以吗？用不用帮您翻翻身？”

患者：“不用了，我不能移动这个高度 ，我可以翻身转头吗？”

护士：“可以，我们固定与都很好，您翻身只要幅度不大绝没有问题，您好好休息吧，有事按呼叫器，我会随时来看您。”

为病人整理床被，整理物品，关桶盖，洗手，书写护理病志，收屏风。 三十八、腔闭式引流操作的语言沟通 1.操作前对患者的评估。

（1）病情：至病室评估有无呼吸困难、疼痛等护理问题以及患者对胸腔闭式引流治疗效果的主观评价等。 （2）胸腔引流情况：水柱波动情况、引流量、性状、颜色及速度，有无气泡逸出等情况。 （3）胸部局部切口情况：有无渗血、皮下气肿情况，敷料覆盖是否完好。 护士：（核对床头卡）“叔叔，您好！能告诉我您的名字吗？” 患者：“王选”

护士：“我是您的责任护士小王，今天是您行胸腔闭式引流术的第2天，感觉怎么样？” 患者：“挺好的。”

护士：“您现在喘气还费力吗？” 患者：“不费力了。” 护士：“那喘气还疼吗？” 患者：“有点疼。”

护士：“随着您的呼吸运动，胸引管有时可能刺激胸膜或者肋间神经造成疼痛，您不用紧，都会有这种情况发生，拔管后就好了。”

“让我看一下您胸部切口敷料情况，挺好的，没有渗出，我来摸摸您的皮肤，没有皮下气肿的发生（右手挤管，左手控液体）您大喘气然后咳嗽一声，我要看一下水柱波动，（下蹲观察）您再咳嗽一下，您现在的水柱波动是4-6cm，

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在正常围以，水柱波动的正常说明您的胸引管是通畅的，我看气泡也没有了，胸引量和昨天差不多，但颜色可比昨天浅多了。为了保持您胸引管通畅，避免逆行感染，我一会儿为您进行胸腔闭式引流管的护理，更换引流瓶，可以吗？”

患者：“可以啊。”

护士：“那您现在去卫生间吗？” 患者：“不去。”

护士：“那您休息一下，我现在回去为您准备物品，一会儿就来，好吗？那我们一会儿见。” 2.为患者做胸腔闭式引流护理。

护士敲门，核对床头卡，携用物至病房，到患者身边。

护士：“能再告诉我一次您的名字吗？32床王选是吗？现在我要为您开始操作了，您准备好了吗？我现在协助您取半卧位，如果您有头晕或者其他不舒服的感觉请随时告诉我。（摇床取半卧位）感觉怎么样？” 患者：“准备好了，感觉还好。” （1）开桶盖，洗手，戴口罩。

（2）先将引流管引流液控入引流瓶，再用两把止血钳双重夹闭胸引管，在患者床旁开一次性换药碗，摆放好位置，将装有碘伏换药碗移至床旁。

（3）先松开引流管与旧水封瓶连接处，放于污物桶，取棉球消毒管周围、横切面各2遍。放于一次性换药碗，戴无菌手套，左手松开连接口，持引流管，右手将新引流瓶连接管与新水封紧密连接。

（4）摘下手套，连同换药碗一起放车下，把旧水封瓶放车下，将新引流瓶平放于安全处，保持其低于胸腔60-100cm，取下两把止血钳，摘口罩。

护士：“王叔叔，新的胸引流瓶已经更换完毕，您的合作，您现在又什么不舒服的感觉吗？” 患者：“没有啊！”

护士：“那好，您现在咳嗽一下我看看有没有水柱波动，现在又新的胸引液流出来了，说明管道通畅，水封瓶负压合适，在您带管期间请您多做深呼吸和咳嗽锻炼有利于引流，促进肺膨胀。现在我帮您将床头摇低，这样可以吗？” 患者：“可以。”

护士：“您休息吧，我将呼叫器放在床头，如果您有什么需要的，可以随时叫我，我也会随时来巡视您的 。” 整理用物，洗手，记录引流液量，性状及患者反应，推车离开病室。 三十九、产时会阴消毒的语言交流 1.操作前评估。

护士：“您好！现在感觉怎么样？我扶您走，肚子疼吗？告诉我您叫什么名字好吗？” 患者：“王红。”

护士：“1床王红，我是您的责任护士小，您现在已经临产了，我要为您做会阴消毒，为分娩做准备。请您不要紧。

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我会动作轻柔的。您还有问题吗，您如果有担心可以告诉我。” 患者：“现在消毒会影响胎儿吗？有危险吗？疼吗？”

护士：“您放心，这是为了您和您的孩子更安全，没有危险。我会很小心，可以吗？” 患者：“可以。” 遮挡屏风

护士：“我帮您把裤子脱下来，慢一点，我扶您躺到床上（臀下铺垫巾），您觉得冷吗？需要盖被子吗？” 患者：“不需要。”

护士：“我要把床尾调低一点，您别紧，请抓住床挡，我会保护您的。” 2.消毒。

护士：“我现在给您消毒，可能会感觉有点凉，请您不要紧，1床王红对吗？” 患者：“是的，我叫王红。”

护士：“请深呼吸，我会动作轻柔，感觉凉吗？我冲洗时请您不要抬起臀部，以免水流到后背，如果觉得宫缩肚子疼也不要左右翻动，以免影响消毒效果。” 3.操作结束。

护士：“1床王红，您现在感觉怎么样？” 患者：“感觉挺好，就是有点紧。”

护士：“您配合得很好，不要紧，小宝宝一会儿就出生了，现在已经消毒好了，请不要用手去触碰消毒区域。我会在这儿陪着你，还有什么需要吗？” 患者：“我现在该做什么啊？”

护士：“你现在先节省体力，等待医生告诉你什么时候该怎么用力，不要紧。” 四十、早产儿暖箱护理操作程序与语言沟通

早产儿暖箱是用科学的方法为早产儿创造一个温度和湿度均相适宜的坏境，保持体温稳定，提高早产儿成活率。 新生儿虽然很小，没有语言及理解能力，但是他们也喜欢美好的声音及语言，适当的语言交流也有促进新生儿生长与治疗的作用。 操作程序：

1．操作前对患儿的评估 护士查看病历，核对床头卡及腕带信息，语言交流。

护士：“是1床马力宝宝吗？阿姨又来看你了，还记得阿姨吗？宝宝是35周+2早产，出生体重是1800g，现在是出生2h，医生阿姨说宝宝早产、体重低，为了保证体温定在正常围，要在暖箱中生活一段时间，暖箱里非常舒适和安全，阿姨现在去把暖箱预热，马上就回来了，一会儿见。” 2.入暖箱语言交流

（1）洗手，核对床号、、腕带信息，测量体温、体重。

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语言沟通：即使是新生儿，也应该进行语言交流，因为他们能感到你的爱抚。

护士：“1床马力宝宝，暖箱已经预热好了，我们先量个体温好不好？阿姨看看手镯，是1床马力宝宝。小腋窝有汗吗？”（没有）

护士：“（10min后）体温36℃，阿姨看看指甲长不长，很好，再换个干净尿布，宝宝身上皮肤非常好。阿姨抱你称体重，体重是1800g，宝宝不要害怕，这样躺着舒服吧。”

护士：“现在暖箱温度调到34℃，过1h后再来给你测量体温，阿姨会一直陪着你。” 再次核对床号、、腕带。将床头卡移至暖箱，并记录。 3.出暖箱语言交流

护士：“宝宝体重长了，吃得很好，自己能保持正常体温了，不需要暖箱了，出来好不好啊？阿姨抱你称个体重，2300g胖多了。”

护士：“衣服已经预热好了很暖和吧，穿上衣服，换个干净尿布，宝宝真帅啊。测个体温好不好啊，阿姨轻轻的。” 护士：“（10min后）体温36.7℃，宝宝现在可以睡觉了，过1h后阿姨给测体重，再见。” 抱出患儿更换尿布将患儿着装整理舒适，并记录洗手。 切断电源，放掉水槽里蒸馏水，用消毒液擦拭清洁暖箱。 四十一、光照疗法操作程序及语言沟通

解说词：光照疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助治疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于胆汁和尿液中排出体外，从而降低血清胆红素浓度。 程序：

1.操作前对患儿评估 护士看病历，核对床头卡、腕带信息、语言交流。

护士：“是1 床马力宝宝吗，阿姨又来看你了，还记得阿姨吗？宝宝是38周足月产，今天体重是3800g，现在是出生第三天，胆红素值220umol/L，颜面和周身都有黄染，吃奶好，昨天24h尿量600ml，诊断为高胆红素血症，医生阿姨说今天需要照12h双面蓝光，它有降低胆红素、退黄的作用，阿姨现在去把蓝光箱预热，马上就回来，一会儿见。”

2.入箱语言沟通

（1）洗手，核对床头卡、腕带信息、测量体温、体重。

护士：“1床马力宝宝，蓝光箱已经预热好了，阿姨先给你测量个体温好不好？查看手镯是1床马力宝宝，小腋窝有汗吗？”（没有）

护士：（10min后）“体温36.5℃，阿姨看指甲长不长，长了会抓伤脸蛋的，啊，真干净。阿姨给宝宝戴个眼镜避免光线损伤视网膜，宝宝真帅啊！（把身上的粉擦掉，以免影响光疗效果。再换个干净尿布，尿布尽量靠下，增加光照面积，带个脚套防止蹭破小脚）阿姨给你脱掉衣服，身上皮肤非常好。“

护士：“宝宝真听话。不要害怕，阿姨抱你称体重（体重3800g）。宝宝不要害怕，这样躺着舒服吧。现在蓝光箱温

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度调到30℃，过1h再给你测量体温，如果热了就把这个门打开，渴了我们就喝点水，阿姨会一直陪着你的。“ （2）再次核对床号、、腕带、移床头卡至蓝光箱。

（3）洗手，记录入箱时间（蓝光开始时间）。根据光疗箱的累计时间记录灯管开启时间。 3.出箱语言沟通

（1）护士先将患儿衣服预热。 （2）洗手，核对床号、、腕带。

护士：“1床马力宝宝，12h的光疗结束了，阿姨给抱出来。（称体重3800g，量体重后，放入婴儿床）衣服已经预热好了，很暖和吧，我们把衣服穿上，阿姨把眼罩拿掉，擦干净，再换个干净尿布（袜子脱掉，将患儿衣着整理舒适，移回床头卡）。阿姨再给你测量个体温，好吗？（10min后）体温37℃，非常好，宝宝睡觉吧。过会儿阿姨再来看你，再见。”

（3）洗手，记录停止时间及灯管使用时间，并做好护理记录。 （4）切断电源，放掉蒸馏水。

四十二、新生儿脐部护理操作程序及语言沟通

1.出生后脐带未脱落的新生儿，保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。

2.操作前了解患儿日龄，患儿脐部情况（脐轮有无红肿、脐窝有无渗血、有无脓性分泌物、异常气味、脐带是否脱落、脱落时间）及医嘱用药情况。 操作程序

1.备好用物至患儿床旁前，核对医嘱、治疗卡 护士：“早上好！请问您叫什么名字？” 家长：“我的名字叫玛丽。” 核对治疗本、床头卡、腕带。

护士：“玛丽阿姨，您好！我是孩子的责任护士萧南，今天是孩子出生第二天，需要继续为孩子进行脐部护理，这样可以防止脐部感染，促进脐带尽早脱落，宝宝好吗？您看现在做可以吗？” 家长：“宝宝挺好的，您现在可以做。”

护士：“室温度已经调节好了，您放心，宝宝不会冷的。” 家长：’。”

2.洗手，打开包被，更换尿裤，检查脐部情况，按不同情况给予相应脐部护理。 护士：“您的宝宝脐部清洁没有感染，请放心，我现在进行消毒处理。”

解说词：提起脐带，暴露脐窝，用棉签蘸取适量的消毒液或药液，擦拭顺序为脐轮、脐窝、脐带断端处，每次使用一根棉签，可以反复数次，直至脐窝清洁无分泌物为止，以干棉签碾干脐部。

“我已经为他擦拭好了，脐部不宜包裹，保持干燥使其易于脱落，脐带未脱落前不可强行剥落，如果结扎线脱落我

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会通知医生给孩子及时处理的，” 3.更换清洁衣服，将患儿包扎好。

护士：“您的名字是叫玛丽吧。孩子写的是您的名字。” 家长：“是的，写我的名字叫玛丽” 4.整理床单元，整理用物。

护士：“我每天都会来为您的宝宝进行脐部护理，您要努力母乳喂养，这样对宝宝的发育有益，您还有什么需要的吗？” 家长：“没有”

护士：“那好，有事随时叫我，我也会经常来看宝宝的。” 5.洗手，记录。 护士：“再见！”

四十三、听诊胎心中的语言沟通

目的：妊娠34周以上，了解胎心是否正常，胎儿在子宫情况。操作前对孕妇的评估；护士在操作前了解孕妇的孕周大小、胎方位、胎动情况；了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力，观察孕妇局部皮肤情况。 护士：“早上好！我是58床的责任护士米娜，请告诉我您叫什么名字？”（核对床头卡） 孕妇：“你好！米娜护士，我的名字叫玛丽。” 护士：“58床玛丽，您好，您现在的感觉好吗？” 孕妇：“还好，只是感觉宝宝动的没有以前强了。”

护士：“您现在是孕36周了，可能与胎头入盆有关系，为了了解您肚中宝宝的情况，我们现在听听胎心，您看现在可以吗？”

孕妇：“可以，你们听了以后，我也会放心。”

护士：“我把窗户和门已经关上，防止着凉，您不要紧，要放松。”（拉软帘或遮挡屏风，保护隐私。洗手，戴口罩） 护士：“您觉得坐起来舒服，还是躺着舒服？”

患者：“躺着就行。”（协助孕妇取半卧位或平卧位，合理暴露腹部，冬季注意保暖，仪器置于孕妇右侧，接通监护仪电源）

护士：“玛丽，请让我轻轻来摸摸孩子的背在哪儿，您要放松配合我，非常安全，涂点膏，会有点凉，别紧。好了要放松。”（双手触诊寻找胎儿背部，确认胎背后，涂膏，用多普勒胎心仪）

护士：“听到了吗，这就是孩子的心跳。”（听到如钟声表的滴答双音后，计数1min，选择宫缩后间歇期听诊） 护士：“现在测胎心是140次/min，完全正常。您感觉有什么不舒服吗？不舒服就告诉我。” 患者：“米娜，听到你说正常，我就放心了。”

护士：“监测毕，取下监护仪探头，我再来核对一下，58床，玛丽。”

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“我帮您擦干净，您不要着急，我会协助您的”（卫生纸擦拭干净孕妇腹部，协助孕妇整理好衣服，取舒适体位，关监护仪，拔电源，放置好监护仪）

护士：“玛丽，正常的胎动在120次/min-160次/min，您也可以自己进行监测，在监测时按照这宣传单，也可以了解胎动的实际情况，您看还有问题吗？有事随时按指示灯。” “您好好休息，我会随时来看您。”（洗手，做好记录） 四十四、患者入/出院护理的语言沟通 1．患者入院护理语言沟通

解说：患者或家属持医生签发的住院证明到住院处办理入院手续，手续办理完毕后，住院处人员立即通知相关病区值班护理人员根据患者病情做好接纳新患者的准备工作。 病房响：

护士（住院处）：“您好！普外病房，请问有什么需要帮助吗？” 护士（门诊）：“您好！这里是预诊室，现有一名患者需要住院。” 护士（住院处）：“什么疾病” 护士（门诊）：“急性细菌性肺炎” 护士（住院处）：“患者是男性还是女性？” 护士（门诊）：“女性，现在有空床吗？” 护士（住院处）：“有空床38床”

护士（门诊）：“我们现在就护送患者过去，请你们准备一下。” 护士（住院处）：“好的”

解说：病区值班护理人员接到住院处通知后，立即根据患者病情准备床单位。 护士（住院处）：“王护士” 护士（病区）：“你好，有什么事？”

护士（住院处）：“刚刚接到预诊室的通知，收入院一名急性细菌性肺炎的女患者，安排在38床，一会患者就过来，你先准备一下。”

护士（病区）：“好的，我马上准备”

解说：在护送患者的过程中，应注意保暖，不应停止必要的治疗。护送患者入病室后与值班人员进行交接。 护士（门诊）：“你好！”

护士（病区）：“你好！我是病房值班护士。”

护士（门诊）：“您好！我是门诊值班护士，负责来护送女士入院，这是她的病历” 护士（病区）：“好的，，我们接到通知了”

护士（门诊）：“女士，这是你住院的地方，您有什么事可以告诉这里的医生和护士，他们会为您解决的，您安心养

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病吧！”

患者：“好，真你！”

护士（门诊）：“不用，祝您早日康复！”（退下）

护士（病区）：“女士，您好！我是您的责任护士，我叫王曼。我来帮您拿东西，现在送您去病房好吗？” 患者：“好的。” 进入病房：

护士：“女士，这是您的床位，我先扶您躺下好吗？” 患者：“好的”

护士：“我们会相处一段时间，我们会努力使您满意，您是做什么工作的？您希望怎样称呼您呢？” 患者：“我是做教育工作的，你可以叫我的名字。”

护士：“因为您的年龄比我大，那么我就称呼您老师吧，您喜欢吗？” 患者：“你太客气了，这听起来很亲切。” 护士：“老师您平时工作忙吗？”

患者：“啊呀！当老师的没有轻松的，整体的围着学校转，整个人呢像是上满发条的闹钟一样，一刻闲不下来。” 护士：“那您这次是什么原因住院呢？”

患者：“其实本来就是头疼感冒的小病，也没当回事。结果吃了几天的药不见好，还越来越严重，白天晚间都咳嗽，都没法讲课了。”

护士：“那您现在感觉怎么样？”

患者：“我觉得浑身酸痛，没有力气。胸口也有些疼，可能是咳嗽带的，有时候还感觉上不来气。” 护士：“我为您调半卧位好吗？” 患者：“这样感觉好多了？”

护士：“老师，我来介绍一下病区环境，您所住的病房正对着我们的护士站，护士站左边就是医生办公室。出门右转是卫生间，左边是开水间。为了您能更好的治疗，我们的探视时间是上午10：00到晚间21:00。我们的诊疗和护理时间一般安排在上午，上午查房时不要离开病房，为了避免交叉感染，患者之间是不可以换床的。这里还有一些医院的规定，有时间您可以看看。”

护士：“我看您是自己一个人来的，有陪护吗？” 患者：“我母亲回家取东西去了，一会能来。”

护士：“哦！这期间您要是有什么事可以告诉我，或是我们的工作人员，我们会尽力为您解决的。” 患者：“你们！太不好意思了。”

护士：“老师，您的主治医生是医生，一会儿他会为您做检查的。呼叫器给您放在床头了，您有什么需要可以按呼叫器，我会随时来为您服务的。”

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患者：“好的，！” 检查之后：

护士：“老师，您检查之后，现在感觉怎么样？”

患者：“我现在放心多了，其实我这也就是个小病，是我自己小题大做了。”

护士：“您能放松是最好了！您一定要注意休息。刚才为您检查的是您的主治医生医生，他负责您治疗。我们病房的主任姓万，护士长姓。一会儿主任、护士长也回来看您的。” 患者：“哦！让你们费心了。”

护士：“您住院期间为您安排的是普通饮食。我们医院有专门的营养部负责配餐。您有什么忌口的或是特殊要求的地方请您告诉我，我会为您沟通的。” 患者：“我没什么特殊的要求，什么都行。”

护士：“那好，您先休息一下，我现在去执行医嘱，一会儿我会来为您做护理处置的。呼叫器就放在床头，这期间您有什么事可以按呼叫器找我。” 患者：“好的，你！” 2.患者出院护理的语言沟通 护士长：“老师！您收拾东西呢？” 患者：“哟！护士长!你们都来了！” 护士：“老师，我帮您收拾吧！” 患者：“不用了，也没什么东西。”

护士长：“老师！出院后一定要注意身体！生活、饮食要有规律，要注意休息，不要过于操劳了。” 患者：“是得好好休息了。”

护士：“还有，您平时可以适当的增加一些小运动量的体育活动，像散步、游泳啊。随着季节的变化要适时的添加一些衣物。多吃水果蔬菜，增强抵抗力。不要忘记1个月后来医院复查。” 患者：“我会记住的！你们！”（护送患者出门） 护士：“老师，我帮您拿东西。” 患者：“您！”

护士长：“老师，有一件事情需要您的帮忙。” 患者：“什么事？你们尽管说。”

护士长：“请您对住院期间我们医院的医疗、护理工作提出您宝贵的意见，以便我们不断提高医疗护理质量。” 患者：“哎呀！你们的服务我非常满意！我感还来不及呢！”

护士：“您对我们的工作给予的肯定！这些都是我们的职责所在。今后我们会继续努力！感您对我们工作的支持！” 患者：“我应该你们才对！你们都留步吧！别送了，回去还有很多工作要忙呢。”

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护士：“祝您身体健康！” 患者：“大家！”

四十五、预防患者摔倒护理中的语言沟通

病例：38号患者，男，71岁，以“右侧基底节区脑梗死”为诊断收入院，患者既往高血压病史10年，前列腺增生病史3年，目前入院82天，肌力Ⅵ级，仅有1组营养神经药物，平时睡眠6小时，大便正常，小便平均每日13次。 护士：“早上好！您还记得我吗？我是您的责任护士。” 患者：“我记得你王护士。”

护士：“您好！王宇。昨天睡得这么样？” 患者：“不怎么好，总是起夜，折腾好几回了。”

护士：“您不用着急，您现在处于康复期，需要一个循序渐进的过程。由于您有眩晕症状，会直接影响睡眠质量。而且会导致意外跌倒的发生。所以您在活动或是取用物品时一定要注意安全，一定要有人在身边陪伴。” 患者：“哦！我会注意的。”

护士：“那我现在将水杯、便器放在您能拿到的地方，并且我把这个红色的卡片系在您的手上，这样如果您在活动过程中遇到了困难，无论是谁看到，都会给予您帮助的。” 患者：“好！！”

护士：“您现在身边有陪护吗？” 患者：“有，给我买饭去了。”

护士：“那这段期间请您不要自己单独行动。我把床档帮您放好。呼叫器给您放在枕边了，如果您有什么需要请按呼叫器通知我好吗？” 患者：“好，你王护士。” 护士：“不用，您休息吧。” 患者按床头呼叫器。 护士来到病室，敲门。 患者：“请进！”

护士：“您好！王宇。请问是您按呼叫器吗？” 患者：“是的。”

护士：“请问您需要什么帮助吗？” 患者：“我想去卫生间，你能扶我一下吗？” 护士：“好的，请您不要动，我来扶您。”

放下床档，去除盖被，将左手伸入头下，右手扶肩，将患者扶坐起。 护士：“请您先不要着急起身，否则会引起头晕的。”

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患者：“没事，我没事。”

护士：“我先帮您把鞋穿上。我来扶您，请慢慢起身，慢慢走，不要着急。”（来到卫生间门前）

护士：“这里有手扶杠，蹲下和站起来时扶住它。请注意台阶。我就在门外等您。有什么事您可以随时叫我。” 患者：“好的，！”（结束后回到病房）

护士：“请您先坐在床边稍等一下，我先帮您把鞋子脱掉。” 护士：“您先休息一会儿，现在感觉怎么样？” 患者：“好多了。”

护士：“您还有什么需要我帮助的吗？” 患者：“没有了，您！”

护士：“好的，呼叫器给您放在枕边了，如果您有什么需要请按呼叫器通知我。我也会定时巡视病房的，您现在休息吧！” 患者：“好的。”

四十六、压疮预防病人护理中的语言沟通 护士：“您好！能告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫一。”

护士：“您好，一，我是您的责任护士力，您现在感觉怎么样？” 患者：“感觉还可以，就是长时间的躺着，非常不舒服。”

护士：“您要耐心一些，会越来越好的，为了减轻您背部的受压情况，现在要为您进行压疮的预防护理。能让我看一下您背部受压的部位吗？” 患者：“可以。”

护士：“没问题，挺好的，没有水泡，也没有变红，请您不要担心。一会儿我为您做压疮的预防护理，主要是改善受压部位的血液循环，防止局部组织长期受压，造成缺血，坏死。希望您能配合我一下好吗？” 患者：“好的，我的意识很清楚，不会压坏皮肤的。”

护士：“即使您清醒，也可能会使皮肤变坏，还是需要进行皮肤的护理，如果在操作过程中您有任何不适，请您随时告诉我。”

患者：“你告诉我怎样做，我一定听指挥。” 护士：“您需要方便一下吗？我可以协助您。” 患者：“不用了，！”

护士：“那好，我先去准备一下物品，我们一会儿见吧。” 护士开始操作

护士：“我现在为您擦洗背部，请您不要紧，水凉吗？”

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患者：“好的，可以。” 护士：“您现在感觉怎么样？” 患者：“还可以。”

护士：“您长期卧床，皮肤经常受到潮湿及排泄物的刺激，使皮肤的抵抗力降低容易发生压疮，所以应该每天用热水擦洗皮肤1-2次，感觉冷吗？” 患者：“不冷。”

护士：“好，我们继续吧。”

护士：“现在我们要用50%的乙醇按摩，您感觉可以吗？” 患者：“挺舒服的。”

护士：“已经按摩完毕，将衣服穿好，盖上被子吧，您这样躺着舒服吗?” 患者：“舒适，感觉真清爽。” 护士：“感觉好多了，是吗？” 护士：“我现在为您整理一下床铺。” 患者：“好的。”

护士：“您现在感觉怎么样，需要休息一会吗？” 患者：“不用了，挺好的，！”

护士：“我现在为您翻身，侧卧于铺好的一侧。” 患者：“好的。”

护士：“我为您垫上软枕，您现在这样侧卧舒适吗？” 患者：“非常舒适，！”

护士：“经常翻身是卧床病人最简单也是最有效的解除压力的方法，一般情况下应每2h翻身1次，如果病人皮肤受压较重，应该30min翻身1次，我们要坚持做，那样就不会发生皮肤损坏。” 护士：“您还有什么需要我帮忙的吗？” 患者：“没有了，！”

护士：“呼叫器我已经放在您的右手边了，如果您有任何需要，请您按呼叫器找我，我也会经常来看您的。” 患者：“好的，。” 护士：“您的配合。”

四十七、更换床单中的语言沟通 1.操作前评估

护士：“您好！毕宏，您现在是术后第三天了，您的伤口还疼吗？我看看您刀口敷料怎样？”“您的敷料很干净，导管固定的也很好。您吃过早餐了吗？”

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患者：“医生换药时说我的刀口恢复的很好。”

护士：“为了保持您床单位清洁，现在我要给您更换床单，您看可以吗？” 患者：“可以，现在就换吧。” 2.操作中的语言交流

护士：“毕宏，您好！我们现在就更换床单，您需要用便器吗？在换床单的过程中，您不要离床，我会随时指导您如何翻身配合我的。”

患者：“好的，我很重的，你辛苦了。”

护士：“现在我要打开您的被子，您将双手交叉放在胸前，两腿屈曲，我来协助您，转向左侧，好，先盖好被子。这样可以吗？” 患者：“这样可以。”

护士：“我先将您的枕头移向对侧，您随着我的手劲移向左侧，您侧卧在这里，我给您盖上被子。” 护士：“我现在给您扫床，然后给您换上新的床单，好了，我们再翻身到对侧，帮助您将这个新床单铺好。” 护士：“毕宏，您现在感觉怎么样？” 患者：“感觉很清爽。”

护士：“我们来将枕头移过来，您先平卧一会儿，我们来更换被套。” 护士：“毕宏，您的床单已经更换好了，您感觉舒服吗？” 患者：“非常舒服，从心里感到干净，你了！”

护士：“您的引流管都没有问题，您自己注意点，翻身时不要动作太大，您还有需要我帮助的问题吗？” 患者：“没有。” 护士：“您休息吧。”

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