协助老年患者办理入院就诊记录
1、根据病情进行诊断,需要必须留院观察的病人,可在观察室进行观察观察时间一般不超过72小时。
2、凡留观病人应由经诊医师开具留观通知单办理住手续后送入急诊观察室或监护室。
3、需留观的患者医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项按规范下达医嘱完成病历书写。护士应随时巡视密切观察病情做好治疗、护理工作发现病情变化及时报告医生及时、准确完成护理记录。对危重患者护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
4、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
5、留观病人应遵守本院各项有关规章制度探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。