外科系统护患沟通及健康教育实施记录表
床号 姓名 住院号 诊断：
护理满意度调查表 问题满意打“√” √ × 不满意打“×” 优质护理活动知晓率（5分） 知晓您的责任 护士（5分） 入院介绍满意度 (10分) 健康教育表 主治医生： 责任护士： 1.病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 2.介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 入院 宣教内 宣教时间 3.物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等 家属签字 4.三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度 5.心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失） 6.介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 7.饮食、卧位指导 护士签字 宣教 容 8.了解医疗险种，核对病人与医保卡 9.其他 1.与病人沟通，讲述手术相关知识，解答病人疑惑 宣教时间 家属签字 护士签字 宣教时间 家属签字 对护士的技术操作满意度（10分） 术前宣2.告知术前检查的目的、意义及注意事项，指导、协助完善术前检查，备皮、备血、备用物、再次三短九洁，做好心理护理 3.指导患者的个人准备，禁食水，个人卫生、床上大 小便、正确咳痰方法等 4.身份核查、留置管道的目的及注意事项 5.通知家属手术费到位（避开病人本人） 1.病情观察的要点、术后大概经过（发热、消肿等可 能出现的情况及处理对策），引流管的观察及注意事项 对生活护理服务满意度（10分） 出院指导满意度 (10分) 呼叫护士到位及时 满意度（10） 服务态度和关心病 人满意度（10分） 对护士的责任心满意（10分） 对科室护理整体工 作满意度（10分） 教内容 住院 期间 术 后宣教 内容 2.卧位、翻身、饮食的注意事项，出入量的记录方法 3.心电监护仪、泵、伤口敷料的观察、注意事项 4.落实基础护理：三短九洁 5.功能锻炼 6.耐心解答患者及家属疑问 护士签字 7.做好心理指导 1.出院手续的流程，报销所需的证件，文件等 出宣教内2.运动、饮食，个人卫生等 3.出院带药的服用，伤口及病情的观察 家属签字 护士签字 对医院工作满意度（10分） 院 宣 教 容 4.定时复查、不适随诊 5.主治医生的门诊时间 内科系统护患沟通及健康教育实施记录表
床号 姓名 住院号 诊断：
护理满意度调查表 问题满意打“√” √ × 不满意打“×” 优质护理活动知晓率 （5分） 知晓您的责任护士 （5分） 入院介绍满意度 (10分) 对护士的技术操作满意度（10分） 对生活护理服务 满意度（10分） 出院指导满意度 (10分) 呼叫护士到位及时 满意度（10分） 服务态度和关心病 人满意度（10分） 对护士的责任心满 意度（10分） 对科室护理整体 工作满意度（10分） 对医院工作满意度 （10分） 健康教育表 主治医生： 责任护士： 1.病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 2.介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 宣教时间 入院 宣教3.物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等 家属签字 4.三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度 5.心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失） 护士签字 宣内教 容 6.介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 7.了解医疗险种，核对病人与医保卡 8.饮食、卧位指导 9.其他 1.与病人沟通，讲述疾病相关知识，解答病人疑惑 2.各种标本留取正确方法（痰培养、尿、血） 3.药物作用、副作用及注意事项，静脉输液滴数管理 4.卧位，皮肤护理意义、方法 住 院期宣教内5.有效排痰意义、方法/吸入剂的使用示范 6.康复功能锻炼意义、方法（呼吸、肢体、语言） 宣教时间 家属签字 间 容 7.监护、氧疗的意义、方法/记录出入量的意义、方法 8.胰岛素的使用指导 9.管路的护理方法 10.高热的护理方法 1.出院手续的流程 出 院宣 5.主治医生的门诊时间 宣教内2.报销所需的证件，文件等 3.出院带药的服用 11.做好心理指导，耐心解答患者及家属疑问 护士签字 宣教时间 家属签字 护士签字 教 容 4.定时复查、不适随诊
