实用心脑肺血管病杂志２０１０年１１月第１８卷第１１期 道内镜诊断早期胃癌的符合率要高 。此应与医疗设备及纤 ・１６７７・ 结转移，综合分析临床症状、内窥镜检查和黏膜活检结果，术 维胃镜诊断水平的不断提高有关。内镜作为胃疾病最终诊断手 后可进行适当的辅助化疗和放疗，已期获得更好的生存率。 参考文献 １ Ｈａｙ￣ｈｉ Ｈ，Ｏｃｈｉａｉ Ｔ，Ｓｕｚｕｋｉ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｐｅｆｉｏｆｉ￣ｏｆ ａ ｎｅｗ ＵＩＣＣ— 段，其重要应用价值在于胃癌的早期诊断。目前认为对４Ｏ岁 以上进行体检，３５岁以Ｆ有胃癌家族史者进行筛查，有助于 发现早期胃癌，因此，加强胃癌防治宣教，以便早诊断、早治 疗，提高胃癌生存率 。 结合影响早期胃癌预后的各种因素，本组有半数患者癌周 黏膜存在萎缩性胃炎和中、重度异常增生，这可能与近期相关 研究肿瘤与炎症之间的关系有关，同时，加强对癌前病变的随 ＴＮＭ ｓｔａｇｉｎｇ ｓｙｓ￣ｍ ｆ０ｒ ｇ￣ｔｉｆｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅ￣，２０００，１２７ （２）：１２９—１３５． ２张文范，张荫昌，陈俊青 胃癌［Ｍ］．２版．上海：上海科学技 术出版社，２００１：４３６ ３ Ｏｔｓｕｋａ Ｙ，Ｎｉｗａ Ｙ，Ｏｈｍｉｙａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｕ ｓｅｘｉｎｅｓｓ ０ｆ ｍａｇｎｉ￣ｉｎｇ ｅｎ－ 访有助于提高早期胃癌的诊断率。早期胃癌淋巴结转移公认是 最主要的预后因素” 。本组资料表明，影响早期胃癌预后的 因素包括肿瘤大小、浸润深度、及淋巴结转移，早期胃癌的手 术方式目前仍以根治性手术切除为主要手段。早期胃癌术后预 后佳，施行规范的根治性切除术后才能维持远期生存率。而且 复发率低。有研究表明，早期胃癌淋巴结转移率为３．Ｏ％～ １４．４％［８ ３。ｄｏｓｃｏｐｙ ｉｎ ｔｆｌｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｎｆ ｅａｒｌｙ ｇａｓ证ｃ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ， ２００４，３６（２）：１６５—１６９． ４吴云林，丸山雅一．早期胃癌研究进展［Ｍ］．上海：上海科学技 术出版社，２００３． ５吴云林．２５年间早期胃癌的临床诊断的回顾［Ｊ］．中国消化杂志， １９８８，２：２． ６杨光建．早期胃癌６０例的临床病理特点分析［Ｊ］．医学信息， ２０１０，２３（１）：１７３—１７４ 本组３２例早期胃癌，淋巴结转移３例占９．３％， 低于资料报道，可能与本资料样本小有关。所以早期胃癌的手 术也应注意病灶周围的淋巴结清扫范围。胃肿瘤的体积越小、 ７李继坤，薛延庆，陈进 早期胃癌淋巴结转移规律及预后分析 ［Ｊ］．中困实用外科杂志，２００２，２２（５）：２８４． ８ ＦｏＨｉ Ｓ，Ｍｏ￣ａｇｎｉ Ｐ，Ｒｏｖｉｅｌｌｏ Ｆ，ｅｔ ．Ｒｉｓｋ ｆａｃｔ０ｒｓ ｆ０ｒ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔ￣ｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ ｉｎ ｅａｒｌｖ ｇ￣ｔｒｉｃ ｃａｒｅｅｒ 未侵及浆膜、无淋ｌ＝！．结转移，可行根治手术者预后较好。本组 中３例淋巴结转移肿瘤中有２例直径大于２ｃｍ，当肿瘤较大 时，更应注意淋巴结转移的检查。目前，我国早期胃癌诊断率 很低，影响预后，强对胃癌癌前病变的普查，提高早期诊断 率，早期胃癌目前仍以外科手术治疗为主，胃应做较广泛切 （ＥＧＣ）ｒｎｒ ｔｈｅ ｈ￣ｉａｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｇｒｏｕｐ ｆ０ｒ Ｇａｓｔｉｒｃ Ｃａｎｃｅｒ（［ＲＧ—ＧＣ） ［Ｊ］．Ｊｐｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００１，３ｌ（１０）：４９５—４９９ （收稿日期：２０１０—０８—２０） 除，结合病理类型，分化程度，病灶大小，部位以及有无淋巴 ・读者・作者・编者・ 【编者按】 医学论文是以医药科学及其与之有关的现代科学知识为理论指导，经过科研设计、实验与ｒ陆床观察或现场调查后． 将所得到的直接材料经过归纳分析、统计学处理等一系列加工后写成的具有一定先进性的文章。医学论文是科技论文的一种。由于 医学专业的特点，医学论文的写作也有其惯用格式和特点。在这一期我们将为您介绍医学论文如何进行分类，各种类型的论文写作 又有什么要求。 医学论文的分类（一） 医学论文分类方法很多，丰要按论文资料来源、写作目的、医学学科及课题的性质、研究内容及资料内容、论文的体裁等方式进行分类 一、按论文资料来源分类 根据医学论文使用资料的来源，通常将论文分为原著和编著两大类。 １、原著论文又称原始论文，即著作的原本，是作者经过具体选题所进行的调查研究、实验研究、临床研究的结果和临床Ｉ：作经验的总结， 是作者的第一手资料（即直接资料）。其内容比较广泛，可以是实验研究、临床观察、调查报告、病历报告、病历讨论；也可以是医学理论 的 创新见解和新的科研成果；还可以是某种新理论、新技术应用与实际所取得的新进展的科学总结。原著论文既是具体单位和个人科研水平的重要 仿；志，又是医学科研工作者提出的某些假说和观点的主要载体。它的主要形式又论著、短篇报道（如病例报告、技术革新成果、经验介绍）等 医学期刊杂志主要由原著论文组成。原著论文应有作者自己的见解及新的观点、新理论和新方法．以推动医学科学向前发展。 ２、编著论文其主要内容来源于已发表的资料．即以间接资料为主，属于第三次文献。结合作者个人的部分研究资料和经验，把来自多种 渠道的、分散的、尢系统的、重复的甚至矛盾的资料，按照个人的观点和体系编排起来，使读者能够在较短时间内ｒ解某一学科领域或某一专题 的发展水平及进展情况。医学期刊杂志中的综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等多属于编著之列 编著性论著内容虽不完仓使笔者亲身所做的研究，但它充满着新观点、新见解、新设想、新资料，它为原著性论文提供大量最新信息、使医 学某一领域或某－々题更加系统化、条理化、完整化和理论化，是医学论文的重要组成部分之
