２０１４年１月第４卷第１期 调查研究・ 住院老年恶性肿瘤患者的死亡分析研究 芦贪珍 厦门大学附属第一医院，福建厦门３６１００３ 【摘要】目的对我院近４年收治的住院老年恶性肿瘤死亡患者的病案资料进行回顾性调查和统计分析，探 讨老年恶性肿瘤死亡分布的特征、死亡原因等，以提供临床医生制定相应的防治措施依据。方法从２００９ 年１月～２０１２年１２月收住我院的病案数据库中收集＞６０岁老年恶性肿瘤死亡患者的资料，根据ＩＣＤ一１０ 进行死因分类并流行病学分析，计算年病死率、分析研究其年龄分布、性别与病种的分布、合并症情况、死亡 月份的分布、死亡原因。结果随着年龄的增加，病死率逐渐增加，在７０～８０岁年龄组达到高峰；６０～７０ 岁年龄组随着时间的推移，逐年死亡发生率下降，而７０岁以上年龄组则发生率逐年增加；前五位的病种依 次为：肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌。在男性，前五位的病种依次为：肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、头颈 部癌；在女性，前五位的病种依次为：肝癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌、胰胆管癌。大多病种死亡人数男性多 于女性；合并症大多为老年性痴呆、脑萎缩、心血管病、糖尿病、前列腺增生、肺部感染；死亡月份的分布显 波浪状曲线，２月份达到第一个高峰，８月份达到第二个高峰；主要死于全身多器官衰竭、呼吸衰竭、消化道 出血、肝性脑病、肠梗阻。结论对老年恶性肿瘤住院患者的病情及各种影响因素应进行充分的评估，采用 有效的综合防治措施，以使患者得到改善症状，提高生存质量，延长生存期。 【关键词】老年恶性肿瘤；死亡；分布 【中图分类号】Ｒ５６３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１４）０１—７３—０４ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｌ【，Ｊｊｅｚｈｅｎ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｍｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｍｅｎ ３６１００３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ‘ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ａｎｎｕａｌ ａｎｄ ｍｏｎｔｈｌｙ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｏｆ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｏｎｃｑｌｏｇｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｅｘｐｉｒｅｄ ｉｎ Ｘｉａｍｅｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｌａｓｔ ｆｏｕｒ ｙｅａｒｓ ＳＯ ｔｈａｔ ｗｅ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ｓｏｍｅ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｔｏ ｍｏｄｉｆｙ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｄａｔａｂａｓｅ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０ １ ２ ｆｏｒ ａＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｃａｎｃｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｏｌｄｅｒ ｔｈａｎ ６０ ｙｅａｒ ａｎｄ ｅｘｐｉｒｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ． Ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ＩＣＤ１０ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｎ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ａｎｎｕａｌ ａｎｄ ｍｏｎｔｈｌｙ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ，ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｐｒｉｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒｓ，ｃｏｍｏｒｂｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｕｒ ｓｔｕｄｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ，ｈｉｇｈｅｓｔ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｔｈｅ ７ｏ ｔｏ ８０ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ａｎｎｕａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ ｈａｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ａｇｅ ６０ ｔｏ ７０．Ｂｕｔ ｆｏｒ ７０ ａｎｄ ｏｌｄｅｒ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｎｎｕａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｆｉｖｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒｓ ｏｆ ｌｕｎｇ，ｌｉｖｅｒ，ｃｏｌｏｎ，ｓｔｏｍａｃｈ ａｎｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ．Ｆｏｒ ｍｅｎ，ｔｈｅ ｆｉｖｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｃｇｎｃｅｒｓ ａｒｅ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｎｃｅｒ，ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ，ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｌｅ ｆｏｒ ｗｏｍｅｎ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ １ｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ，ｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒ，ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｎｃｅｒ，ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ａｎｄ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｅ ｍａｌｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｆｅｍａｌｅ．Ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｃｏｍｏｒｂｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ｂｒａｉｎ ａｔｒｏｐｈｙ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｂｅｎｉｇｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ａｎｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｔｗｏ ｐｅａｋｓ ｉｎ ｔｈｅ ｗａｖｅ ｓｈａｐｅ ｍｏｎｔｈｌｙ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｃｕｒｖｅ，ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｏｎｅ ｗａｓ ｉｎ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ２ｎｄ ｐｅａｋ ｗａｓ ｉｎ Ａｕｇｕｓｔ．Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｗｅｒｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆａｉｌｕｒｅ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ ｂｏｗｅｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｗｅ ｈａｖｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，ｃｏｍｏｒｂｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｏｆ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｅｘｐｉｒｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ｔｏ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｏｎｔｒｏｌ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｏｎｃ０ｌｏｇｙ；Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｅａｔｈ；Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ 随着人口老龄化速度的加快和人均寿命的延 势，成为严重威胁人类生命的疾病…。为探索老年 长，恶性肿瘤的发病率和病死率均显明显上升趋 恶性肿瘤患者死亡的分布特征及规律，进一步做好 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ十一ｌ药斜争７３ ・调查研究・ 表２ 老年恶性肿瘤死亡患者的各年龄分布与构成 （％）】 ２０１４ｔ￣；－１月第４卷第１期 老年恶性肿瘤的预防与控制提供科学依据，笔者对 所在三甲医院２００９～２０１２年间收治的住院老年 恶性肿瘤死亡患者的病案资料进行了回顾性调查 和统计分析，现将结果报道如下。 来看，６０岁开始随着年龄的增加，病死率逐渐增加， 在７Ｏ～８０岁年龄组达到高峰；老年恶性肿瘤的死亡 率在各年中，６０—７０岁年龄组随着时间的推移，逐 年发生率下降；而７０岁以上年龄组则发生率逐年 １资料与方法 １．１一般资料 从２００９年１月～２０１２年１２月收住我院的病 案数据库中收集＞６０岁老年恶性肿瘤死亡患者的 资料，包括病案首页资料和ＩＣＤ国际分类编码，恶 性肿瘤编码范围为ＣＯＯ ９８，一共收集了１１９例，所 有病例都得到细胞学或病理学诊断。其中男７ １例， 女４８例，男女之比为１．４８：１；年龄６０～９５岁， 平均７３．４岁。 １．２方法 根据ＩＣＤ一１０进行死因分类，有多个致死性疾 病时，确定一个主要致死性疾病；年病死率按（年死 亡人数／年出院人数）ｘ １００％计算，各种构成比均 采用百分制；年龄分布通过散点图，观察死亡数的 分布规律；病种分布与死亡月份分布采用线状图进 行研究；合并症即罗列了病案首页诊断中的信息。 所有住院患者死亡数为包括恶性肿瘤患者与其他 非恶性肿瘤患者死亡的人数。 ２结果 ２．１死亡情况 ２００９年１月一２０１２年１２月住院老年恶性肿 瘤患者病死总数为１１９例，占所有同期住院患者病 死数的１９．７６７％。见表ｌ。 表１ 老年恶性肿瘤患者死亡占所有恶性肿瘤患者死亡的比率 ２．２年龄分布 从２００９年１月～２０１２年１２月间年龄分布上 ７４十一Ｉ药｜ｕｆ擎ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 增加。见表２。 ２．３性别与病种的分布 老年恶性肿瘤死亡患者前五位的病种依次为： 肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌。在男性，前五 位的病种依次为：肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、头颈部 癌；在女性，前五位的病种依次为：肝癌、大肠癌、 胃癌、头颈部癌、胰胆管癌。男性各病种死亡人数 除卵巢癌、胰胆管癌外，其他病种死亡人数均男性 多于女性。见表３。 表３ 老年男女恶性死亡患者的病种构成 （％）】 ２．４恶性肿瘤死亡患者的合并症 老年性痴呆、脑萎缩６５例，伴有心血管病５４ 例，糖尿病３１例，前列腺增生２５例，肺部感染１９例， 肝硬化１５例，慢性支气管炎、肺气肿１２例，溃疡病 ｌＯ例，慢性结肠炎６例，胃切除术史４例，脑出血３ 例，脑血栓史３例，子宫附件切除术史２例。其中 同时具有１个合并症的６７例（５６．３ｌ％），２个合并 症的４１例（３４．４５％），３个合并症的５例（４．２％），４ 个以上合并症的２例（１．６８％）。 ２．５年恶性肿瘤患者的主要死亡原因 死于全身多器官衰竭的４１例（３４．４５％）， 呼吸衰竭的２０例（１６．８１％），消化道出血１４例 ２０１４年１月第４卷第１期 一月月月月月月月月月明 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ １ １ ・调查研究・ （１１．７６％），肝性脑病１Ｏ例（８．４％），肠梗阻１１例 （９．２４％），肾功能衰竭９例（７．５６％），上腔静脉压迫 综合症５例（４．２％），化疗毒性反应４例（严重的骨 一 较大有关。在临床工作中，应对该年龄段的患者进 行充分的评估，采用有效的综合治疗，以使老年恶 ｎ ６ 性肿瘤患者得到改善症状，提高生存质量，延长生 ９ ６ ７¨ 髓抑制，３．３６％），合并症或意外事件３例（２．５２％）， 猝死２例（１．６８％）。 ２．６月份的分布 从表４中可看出，患者死亡发生显波浪状曲 线，２月份达到第一个高峰，８月份达到第二个高峰。 见表６。 雅一 表４ 恶性肿瘤死亡患者的死亡月份分布 ３讨论 多年来，老年恶性肿瘤的发生率和病死率逐 年增多，已构成老年人健康长寿的威胁；为此对于 探讨老年恶性肿瘤死亡分布的特征、死亡原因等方 面，以提供制定相应的防治措施依据，尤其重要的 意义，应为研究老年医学研究的课题之一。根据上 述资料，我们予以讨论、分析。 ３．１年龄分布 本组资料显示住院老年恶性肿瘤死亡患者约 占所有住院死亡患者的１／５；随着年龄的增加，病死 率逐渐增加，在７０～８０岁年龄组达到高峰，表明 老年是恶性肿瘤高发、死亡的高危人群。老年人身 体机能衰退、免疫功能下降、细胞易感性增加、暴露 于致癌因素中的时间长是老年人易患恶性肿瘤的 危险因素【 ，同时由于老年人体质状态越来越差， 获得有效治疗的机会越来越少，预后差，死亡率高。 为此，老年恶性肿瘤住院患者应是重点防治的对 象。６０ ７０岁年龄组随着时间的推移，逐年死亡 发生率下降，其原因可能与近年来治疗手段的不断 增加，该年龄段老年人体质相对较好，接受根治性 治疗手段的机会较多，较能耐受，获得的益处相对 存。 ３．２病种分布 老年恶性肿瘤死亡患者以肺癌居首位，占 １９．３３％，根据男女性别的病种分布情况，提示肺癌、 消化系统及头颈部恶性肿瘤是男性老年恶性肿瘤 死亡患者的防治重点，而消化系统与头颈部恶性肿 ｍ 。 ｍ 瘤是女性老年恶性肿瘤死亡患者的防治重点。我 院的患者来自闽西南的居多，而闽西南产烟、吸烟 者居多，同时矿产丰富，因此老年恶性肿瘤死亡患 者以肺癌居首位，与吸烟、大气污染、职业等因素有 关『３］。值得注意的是，本组资料中，头颈部恶性肿瘤 死亡患者的位序在男女性别中均进人前五位，这可 能与头颈部恶性肿瘤在福建高发的地域特点有关。 本组病例除男女特有的恶性肿瘤外，男性恶性肿 瘤死亡率高于女性，这与大多数研究结果一致［４＿ 。 男性死亡率高，与其存在一些不良嗜好、工作、精神 压力较大、情绪发泄不良等有一定关系。针对病种 分布的特点，要求我们应加强对老年患者尤其是男 性老年患者的防癌治癌宣传教育，提倡健康有益的 生活工作卫生习惯；加强心理疏导、心理治疗。 ３．３合并症方面 资料显示表明，本组老年恶性肿瘤死亡患者 合并症多，占９６．６４％（１１５／１１９），其中合并一种、 二种合并症的占多数，为９０．７６％；其中合并症除老 年性痴呆、脑萎缩外，主要有心血管病、糖尿病、前 列腺增生、肺部感染、肝硬化、慢性支气管炎及肺气 肿、溃疡病。合并症和恶性肿瘤使老年患者受到双 重打击，容易导致和加重脏器功能衰竭，病情难以 得到控制，使老年恶性肿瘤患者易因全身多器官衰 竭、呼吸衰竭、消化道出血、肝性脑病而死亡。因此， 对老年恶性肿瘤患者合并症的积极治疗，也应是提 高其生存率的重要治疗措施。 ３．４月份分布 患者死亡发生的月份显波浪状曲线，在福建 省的寒冬与炎热时节死亡发生率高，可能与老年患 者对温度机体调节功能较差及人体生物节律有关。 对于每个人来说，都有不同的机体调节功能和不同 的生物节律；对于每种疾病来说，它的进退、转化、 （下转第８４页） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ十一ｌ药科学７５ ・药物与临床・ ２ｏ１４年１月第４卷第１期 磷酸对表皮因子受体胞内部分进行竞争性结合［ 。 疗中应用厄洛替尼，有明显的疗效，虽然治疗期间 此外，该药物对细胞周期对于蛋白Ｐ２７表达的抑制 会引发多种毒副反应，但总的来说，毒副反应较为 起到一定的诱导效果，从而使肿瘤细胞在Ｇｌ期停 轻微，可进行治疗，影响不大。 滞。通过体外的实验观察用药后，可诱导其发生 ［参考文献】 凋亡。在相关的临床实验中，通过在晚期非小细胞 ［１］湛永滋，黄昌杰，黄剑峰．厄洛替尼治疗晚期非小细 肺癌的Ｉ临床治疗中应用厄洛替尼发现，通过化疗 胞肺癌的临床观察［Ｊ］．肿瘤防治研究，２０１０，３７（４）： 失败的７３１例ＩＩＩ ｂ患者或是Ⅳ期患者，通过接受厄 ４６１—４６２． ． 洛替尼（或是安慰剂）进行治疗后，其中位生存期分 ［２】唐勇，王治华．厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌１６例 别达到６．７个月、４．７个月，其１年生存率则分别为 临床分析［Ｊ１．医科大学学报，２００９，３２（２）：１７５— ３１％、２２％ｔ 。目前，相关研究发现应用厄洛替尼进 １７６． 行治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，以女性患者、 【３】王同杉，孙婧，高雯，等．厄洛替尼治疗晚期非小细胞 不吸烟患者较具优势，尤其是亚洲人群以及肺泡癌 肺癌的临床研究 中国肺癌杂志，２００９，１２（１２）： １２８７—１２９０． 患者［８１。 【４］赵敏敏，李婉萍，申传厚．厄洛替尼治疗晚期ｔＩＥ，Ｊ，细胞 本次研究通过给予３０例非小细胞肺癌晚期 肺癌的临床观察【Ｊ］．肿瘤基础与临床，２０１０，２３（６）： 患者应用厄洛替尼进行治疗，结果发现该药物对于 ４９５－４９６． 患者病情的有效率与疾病控制率分别为２３．３３％与 ［５】王琳，杨宁蓉，钱军，等．厄洛替尼治疗晚期ＩＨ＇细胞 ６３．３３％，中位肿瘤进展时间为（５．６７±０．６３）个月。 肺癌的临床研究 实用临床医药杂志，２００９，１３（７）： 通过应用厄洛替尼进行治疗后，患者所获得的生存 ７－１０． 时间明显优于ＢＲ．２１的实验结果，这一结果表明 ［６］汪小沅，石远凯．厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌 了厄洛替尼较适用于国人。此外，通过研究结果可 的研究进展『Ｊ］．癌症进展，２０１０，８（１）：２９—３２． 看出，厄洛替尼可有效缓解与改善患者的各种不良 ［７］张华勇，吴炬，李俏敏，等．厄洛替尼治疗晚期１￣ｓＪ，细 症状，优化其生活质量。另外，结果表明，应用厄洛 胞肺癌的疗效及安全性研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，６ 替尼对非小细胞肺癌晚期患者进行治疗，易导致患 （６）：２４—２６． 者出现多种毒副反应，尤其是恶心呕吐与皮疹等反 ［８】赵年贵，柯明耀，罗炳清，等．厄洛替尼治疗晚期非小细 应，但该药物所引起的毒副反应程度均不严重，在 胞肺癌临床观察［Ｊ］．南昌大学学报（医学版），２０１０，５０ 进行对症治疗后，可有效缓解。 （２）：５４—５７． 综上所述，在晚期非小细胞肺癌患者的临床治 （收稿日期：２０１３—１０—１６） （上接第７５页） 分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００３，２４（１）：４５—４９． 死生的变化节律，也是有一个周期性变化；如果根 ［４］苏丽琼，张文平，黄秀梅，等．厦门市海沧区居民恶性 据不同的周期性变化而进行不同的治疗，就会取得 肿瘤死亡分析ＩＪ１．中国自然医学杂志，２００９，１１（５）： 事半功倍的效果ｉ６１，以使患者延长生存期。 ３４２－３４３． ［参考文献】 【５】朱静鸿，张宇宁，白雪梅．长春市２０００～２００４年老年 ［１］陈灏珠．实用内科学【Ｍ】．第ｌ２版．北京：人民卫生出 恶性肿瘤死亡分析ｌＪ１．中国卫生工程学，２００８，７（１）： 版社，２００５：１９０—１９１． ６１—６２． ［２】王鹤，乔友林．老年恶性肿瘤流行病学病因及预防ＩＪ１． ［６］刘杰．人体生物节律与百年预测表【Ｍ】．北京：中国人 老年多器官疾病杂志，２００５，４（３）：１７０—１７２． 口出版社，１９９４：４８—４９． ［３】么鸿雁，施侣元．中国人群肺癌发病危险因素的Ｍｅｔａ （收稿日期：２０１３—１０—１０） ８４中■ｌ药斜荸ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ
