新版水利水电工程施工质量评定表

施工质量评定表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 39 40 41 表号 综表1 综表2 综表3 表1 表2 表3 表4 表5 表5－1 表5－2 表5－3 表5－4 表5－5 表6 表7.1 表7.1—1 表7.1—2 表7.1—3 表7.1—4 表7.2 表7.2—1 表7.2—2 表7.2—3 表7.2—4 表7.11 表7.25 表8 表格名称 单位工程质量评定表 分部工程施工质量评定表 单位工程施工质量检测资料核查表 岩基开挖单元工程质量评定表 软基开挖单元工程质量评定表 隐藏工程联合验收表 基础(隐藏)工程验收表 混凝土单元工程质量评定表 混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 模板工序质量评定表 钢筋工序质量评定表 止水及伸缩缝工序质量评定表 混凝土浇筑工序质量评定表 现浇砼单元工程质量检验评定表 土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表 坝基及岸坡清理工序质量评定表 防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表 坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表 坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表 土质防渗体填筑单元工程质量评定表 土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表 土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表 土石坝土质防渗体压实工序质量评定表 土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表 反滤工程单元工程质量评定表 混凝土预制块质量评定表 浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表 浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表 浆砌预制块单元工程质量检验评定表 预制构件单元工程质量检验评定表 预制构件安装单元工程质量检验评定表 管床、管座单元工程质量评定表 混凝土管道安装单元工程质量检验评定表 灌注桩单元工程质量评定表 隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 喷锚支护单元工程质量检验评定表 水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表 表9 表10 表11 表12 表15 表16 表17 表18 表19 表19－1 表21 表22 表23 隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表 隧洞（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表 土渠开挖单元工程质量评定表 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 表24 表25 表26 表27 表29 表30 表31 表32 表33 表34 表35 表35-1 表35-2 表36 表37 表38 表39 表41 表42 表43 表44 表45 表47 表49 表50 表53 表54 表55 表56 表57 表58 表59 表60 表63 表 表65 表66 表67 表69 表70 表71 表72 表73 表79 表81 表83 石渠开挖单元工程质量评定表 岸坡清理及开挖单元工程质量评定表 土方回填单元工程质量评定表 灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表 预制混凝土板单元工程质量评定表 渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表 砂质量评定表 砂浆质量评定表 卵石（碎石）质量评定表 同一验收批砂浆强度检验评定报告 混凝土拌和质量评定表 砼拌和物质量评定表 混凝土试块质量评定表 混凝土试块试验强度统计质量评定报告 水泥品质评定表 钢筋质量评定表 栏杆梯步、金属盖板及灯饰单元工程质量评定表 施工日记 堤防（或坝体）填筑单元工程质量评定表 草土体、草帚单元工程质量评定表 铅丝笼、砼四角体、散抛石单元工程质量评定表 砌体勾缝单元工程质量检验评定表 现浇渠道砼单元工程质量评定表 土地整理开发单元工程质量评定表 四级公路与乡村道路单元工程质量评定表 反滤体单元工程质量检查评定表 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表 土渠开挖、（沟道清淤或开挖）质量评定表 田间配套工程闸门单元工程质量评定表 田间配套工程生产桥单元工程质量评定表 田间配套工程陡坡单元工程质量评定表 田间配套工程涵洞单元工程质量评定表 田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表 建筑屋面单元工程质量评定表 建筑门窗单元工程质量评定表 建筑砌砖单元工程质量评定表 建筑地面单元工程质量评定表 室内外装饰单元工程质量评定表 水落斗、水落管单元工程质量检验评定表 工程报验单 沟道整治单元工程质量检验评定表 人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表 分水井、检查井单元工程质量评定表 机井成井单元工程质量评定表 井孔水文地质柱状剖面图 抽水试验成果表 88 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 表84 表85 表85-1 表86 表86-1 表金-1 表金-3 表金-5 表金-7 表金-8 表金-9 表金-11 表金-12 表金-13 表金-14 表金-14-1 下管（套管、井管、滤水管）记录表 强夯法基础处理单元工程质量评定表 地基夯实法试验 砼管、预应力砼管及预防应力钢筒砼管单元工程质量评定表 预应力钢筒砼管接头水压试验原始记录 压力钢管制作单元工程质量评定表 压力钢管安装单元工程质量评定表 拦污栅安装单元工程质量评定表 金属结构防腐蚀表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表 焊缝质量检查评定表 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表 启闭机械轨道安装单元工程质量评定表 桥式起重机安装单元工程质量检验评定表 平面闸门埋件安装单元工程质量评定表 平面闸门安装单元工程质量评定表 压力钢管岔管、弯管制作单元工程质量评定表

水 利 水 电 工 程

单位工程质量评定表

综表1

工程项目名称 单位工程名称 单位工程量 序号 1 2 3 4 5 6 7 分部工程名称 质量等级 合格 优良 序号 8 9 10 11 12 13 14 施工单位 施工日期 评定日期 分部工程名称 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 质量等级 合格 优良 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，要紧分部工程优良率 % 外 观 质 量 施工质量检验资料 质量事故处理情形 施工单位自评等级： 评定人： 监理单位复核等级： 复核人： 项目经理 （盖公章） 年 月 日 （盖公章） 年 月 日 总监或副总监： 应得 分，实得 分，得分率 % 项目法人认定等级： 复核人： 单位负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： 核定人 机构负责人： （盖公章） 年 月 日 注: 将表中要紧分部工程用“△”符合标注

水利水电工程 分部工程施工质量评定表

综表2

单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 项次 单元工程类型 工程量 单元工程个数 施工单位 评定日期 合格个数 年 月 日 其中优良个数 备 注 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 重要隐藏单元工程、 关键部位单元工程 监理单位复核意见 项目法人认定意见 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率 %，重要隐藏单元及关键部位单元工程 个，优良率 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 。质量事故及质量缺陷处理情形： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章) 年 月 日 工程质量监督机构 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监 （盖公章) 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章) 年 月 日 核定（备）意见； 核定等级： 核定人（备）人：（签名） 负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程要紧建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 注:表中要紧单元工程用“△”符合标注

。

水 利 水 电 工 程

单位工程施工质量检测资料核查表

综表3

单位工程名 称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

金属结构及启闭机 中间产品 原 材 料 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 施工单位 核定日期 份数 年 月 日 核查情形 水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 砂、石骨料试验资料 石料试验资料 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 启闭机出厂合格证及有关技术文件 压力钢管生产许可证及有关技术文件 闸门、拦污栅安装测量记录 压力钢管安装测量记录 启闭机安装测量记录 焊接记录及控伤报告 焊工资质证明材料（复印件） 运行试验记录 28 29 机 产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件 重大设备质量缺陷处理资料 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 电 设 备 水轮发电机组安装测量记录 升压变电设备安装测试记录 电气设备安装测试记录 焊缝控伤报告及焊工资格证明 机组调试及试验记录 水力机械辅助设备试验记录 发电电气设备检测报告 升压变电电气设备检测试验报告 管道试验记录 72小时运行记录 灌浆记录、图表 监理单位复查结论 复查： 监理工程师：(签名) 监理单位（公章） 重要隐藏工程施工记录 造孔灌注桩施工记录、图表 振冲桩振冲记录 基础排水工程施工记录 地下防渗墙施工记录 其它重要施工记录 综 合 资 料 质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录 工程试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 自查： 填表人：(签名) 质检部门负责人(签名并盖公章)

岩基开挖单元工程质量评定表

表1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 项次 保证项目 爱护层开挖方法 建基面 裂隙密集带及脆弱夹层 废渣位置及堆高 差不多项目 裂隙节理及岩溶1 2 项次 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 检查 结果 钢筋砼基坑 洞穴 边坡坡度 承诺偏差项目 砼或浆砌石基坑 基坑长或宽 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 采纳浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖 无松动岩块、裂隙光面，陡坎尖角 按设计处理，并实地测绘 符合设计要求 质 量 标 准 合 格 处理方法差不多符合设计要求 不陡于设计值 设计值 承诺偏差(cm) +20，-10 +30，-20 +40，-30 +20，-10 20 +10，-0 +20，-0 +30，-0 +20，-0 15 求 不陡于设计值表面平坦、美观 1 2 3 4 5 6 7 优 良 处理方法符合设计要 质量等级 合格 优良 检查点 合格点 实 测 值 8 9 10 <5m 5～10m >10m 坑底高程 开挖平坦度 基坑长或宽 <5m 5～10m >10m 坑底高程 开挖平坦度 保证项目： 差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目：共检查 点 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表1

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项观看和检查施工记录。 2项观看和用钢钎检查。

3项观看和检查施工记录和实地测绘图。 4项观看和尺量检查。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：检查施工记录，2项用坡度尺检查。

承诺偏差项目：

检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边许多于2点，每个基坑许多于10点，4项用水准仪测每个基坑许多于10点，5项用水准仪和2米直尺测，每个基坑许多于1点。以上各项小基坑可适当减少。

软基开挖单元工程质量评定表

表2 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保证项目 质 量 标 准 符合设计要求，建基面内无草1 地基清理和处理 皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。 2 3 4 5 6 项次 l 2 3 4 5 检查 结果 承诺偏差项目： 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 取样检验 岸坡坡度 截水槽（墙） 预留爱护层 弃土位置及高度 承诺偏差项目 <5m 5～10m >10m 设计 值 符合设计 符合设计 嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求 开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚爱护层 符合设计要求 承诺偏差 (mm) +100，-0 +150，-0 +200，-0 -30（-20） 30（20） 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查 点 合格 点 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 基坑长或宽 基坑底部高程 平坦度 保证项目： 施工 年 月 日 单位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

注：括号内数字适于小基坑。

表2

说 明

保证项目：

检查数量：1、2项全数检查。3、4、5、6项每20延长米检查1点， 每坑许多于10点，小坑可适当减少。 检验方法：1、2项观看检查和检查取样验收记录。 3、6项尺量检查。

4项检查施工记录及尺量检查。 5项用水平仪或尺量检查。 承诺偏差项目：

检查方法与数量：1、2、3项用皮尺、钢尺由中心线向两边量，每边许多于2点，每个基坑许多于10点，小基坑可适当减少。

4项、5项用水准仪测量，每边许多于2点，基坑中间每隔20米测量1点，每个基坑许多于10点，小基坑可适当减少。

隐藏工程联合验收表

表3

工程名称 施工单位 验收意见： 保留意见： 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 质量监督部门 部 位 验收时刻 年 月 日

基础(隐藏)工程验收表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 部 位 施工单位 报送日期 表4

年 月 日 施 工 要 点 地 质 （隐 蔽） 工 程 情 况 验 收 部 位 简 图 施工单位申请联合验收的具体时刻 施工单位自检结论

年 月 日 ～ 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 说 明

1．泵站基础开挖、封闭圈钢筋等关键部位的隐藏工程，施工企业验收合格后，将此表送建设单位或监理，经建设单位或监理审核后通知有关部门进行联合检查验收，未体会收不得覆盖和进行下道工序施工。

2．其它部位的隐藏工程，如渡槽井柱、渡槽基础、管道支墩……等，施工单位验收合格后，由现场监理、设计代表签证验收。

混凝土单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 表5

单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 工序质量等级 工 序 名 称 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表5

说 明

一、单元工程划分、关于单元工程的划分，由建设（监理）单位组织设计及施工单位共同研究确定，并报质量监督机构认可。

二、质量评定

砼单元工程的质量标准，由基础面或砼施工缝处理、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管及砼浇筑等的质量标准组成。

在上述基础面或砼施工缝、模板、钢筋、止水、伸缩缝和排水管砼浇筑五项全部达到合格的基础上，凡砼浇筑、钢筋两项达到优良，其余三项中任意一项达到优良，则该砼单元工程即可评为优良，否则只能评为合格。

注：表中“Δ”为要紧工序。

混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表

表5－1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 质 量 标 准 在砼强度达到2.5Mpa后 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 保证项目 施工缝凿毛时刻 检 验 记 录 1 2 爱护层、垫层 爱护层已清除，垫层符合设计 3 项次 地表水、地下水 已妥善排引或封堵 质量等级 合格 优良 差不多项目 质 量 标 准 合 格 无乱石、杂优 良 无乱石、杂物、积水，基础面清洁、平坦 砼面全部凿毛，小石外露，无积水、杂物，清洁 检 验 记 录 1 基础面清理 物、积水，基础面差不多清洁 砼面无孔皮，毛面≥80%，无积水，杂物 施工缝处理 检保证项目 查 结果 承诺偏差项目 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日

表5－1

说 明 保证项目：

检查数量：全数检查。检验方法：现场观看与查阅施工记录。差不多项目：

检查数量：全数检查。检验方法：现场观看。

模板工序质量评定表

表5－2

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 保证项目 模板刚度、强度、稳固性 射洪县蓸碑镇大罗村集中供水站 清水池 顶板 质 量 标 准 符合设计要求 单元工程量 施工单位 检验日期 四川广恒建筑工程 2105年 月 日 检 验 记 录 质量等级 质量标准 项次 差不多项目 模板外观 质量 承诺偏差项目 相邻面板高差 局部不平 板面缝隙 结构物边线 与设计边线 承重模板高程 预留孔洞尺寸、位置 合 格 模板无翘曲，表面无附着物 设计值 洁 优 良 模板平坦，表面光检 验 记 录 合 格 优 良 1 项次 实 测 值 检查点 合格点 承诺偏差（mm） 砼 2 3 2 +4 -5 ±5 +5 -0 钢筋砼 2 2 2 +4 -5 ±5 +5 -0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 结构物水平断面内部尺寸 ±4 ±4 检查结果 保证项目： 差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工 单位 2020年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表5－2

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检测方法：对比模板设计，现场观看或尺量检查。 差不多项目：检查数量与方法同保证项目。 承诺偏差项目：

检测方法及数量：

1、3项尺量，检测三分之一模板每个仓号许多于20点（次）。 2项2ｍ直尺量，每个仓号许多于10次。 4项由中心线向两边量，每边许多于2点。 5项水准仪测，每根梁柱测1～2点。 6项尺量逐点检查。

7项尺量每个单元许多于10点。

钢筋工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 项次 表5－3

射洪县蓸碑镇大罗村集中供水站 治理房 钢筋砼梁、柱 质 量 标 准 符合设计图纸 无 单元工程量 施工单位 检验日期 四川广恒建筑工程 2020年 月 日 保 证 项 目 钢筋规格、尺寸、数量、位置 脱焊、漏焊及焊缝裂缝 检 验 记 录 检 验 记 录 实测点偏差值 3 4 5 6 7 8 质量等级 合格 优良 基 本 项 目 点焊及电弧焊焊缝 焊 缝 长 宽 高 质 量 标 准 合 格 优 良 ≮设计值-0.5ｄ ≮设计值-0.1ｄ ≮设计值-0.05ｄ ≮设计值 符合设计 符合设计 无 无 ≮设计值 正确 ≮设计值 1 2 3 4 5 6 7 8 项次 ≯0.05ｄ，且≯1mm 2m长不多于2个，表面气孔夹渣 直径≯3mm 松口、缺口 ≯20%,且不集中 正确 ≮0.95倍设计值 承诺偏差 （mm） 4º ±1/2净爱护层 梁、柱：±0.5d 板、墙：±0.1倍间距 ±0.1间距 ±0.1排距 ±0.1箍筋间距 ±1/4净爱护层 弯钩朝向 搭接长度 设计值 检查9 10 点 合格点 绑扎 承诺偏差项目 焊接接头处钢筋轴线曲折 钢筋长度 同一排受力钢筋间距 同一排分布钢筋间距 双排筋，排与排间距 柱梁中钢箍间距 爱护层厚度 1 2 1 2 3 4 5 6 7 检保证项目： 查差不多项目：检查 项， 其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 施工单位 建 设 (监理) 单 位 2020年 月 日 年 月 日 工序质量等级

表5－3

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。 检测方法：1观看及尺量检查。 2观看检查。

差不多项目：检查数量：抽测30%的焊缝（4项全面检查后，在抽测的焊缝）。

检测方法：1项钢尺量。

2、3、4项用焊缝尺量。

5项用肉眼检查或5倍放大镜观看。

6项直径用钢尺尺量。 7、尺量。

承诺偏差项目：

检测数量：各项抽测数量的30%。 检测方法：除1项角尺量外，其余用尺量。

30%止水及伸缩缝工序质量评定表

表5－4 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 保证项目 止水、伸缩缝、排水结构型式、尺寸、材料品质 金属止水 片与焊接 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 质 量 标 准 符合设计图纸 止水片应平直，边角整齐，表面洁净，金属止水片搭接焊必须采纳双面氧焊、焊接牢固，无砂眼、裂纹 通畅、无堵塞 质 量 标 准 合 格 优 良 90%及其以上95%及其以上许多于许多于20mm，且最20mm，且最短长度≮短长度≮15mm 15mm 设计值 承诺偏差（mm） 1 ±5 ±2 ±10 ±10 ±20 <4% 2 3 4 检 验 记 录 2 3 4 项次 质量等级 合格 优良 止水片（带）安装 位置准确，架设牢固，施工中无变位及损坏 排水管（孔） 差不多项目 金属止水片 搭接长度 检 验 记 录 1 实 测 值 5 6 7 8 9 10 项次 1 2 3 4 5 6 承诺偏差项目 金属止水与焊接 宽 高 长 检查点 合格点 止水带安装 排水孔（管） 平面位置 倾斜度 保证项目 检查 差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目 共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 施工 单位 质量等级 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 年 月 日

表5－4

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项查阅资料，现场测量。 2、4项观看检查。 3项观看及现场测量。 差不多项目：

检查数量：检查50%的接头。 检查方法：尺量。 承诺偏差项目：

检查数量：1、2项每一单元许多于10点，3项逐孔检查。 检查方法：1、2项尺量，3项用尺垂线量。

混凝土浇筑工序质量评定表

表5－5

射洪县蓸碑镇大罗村集单元工程量 中供水站 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 项次 单位工程名称 四川广恒建筑工程 2020年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 治理房 钢筋砼梁、柱 质量标准 符合质量要求 施工单位 检验日期 保证项目 入仓混凝土料 积水和泌水 平仓分层 振 捣 铺料间歇时刻 深层及贯穿裂缝 差不多项目 砂浆铺筑 露 筋 麻 面 蜂窝、孔穴 表面裂缝、冷缝 碰损掉角 养 护 承诺偏差项目 轴线位置 高程 截面尺寸 预埋件预留孔中心线位移 垂直度 表面平坦度 无外部水流入，泌水排除及时 厚度符合规定，分层清晰，无骨料集中 垂直插入下层5ｃｍ，有次序，无漏振 符合规定，无初凝现象 无 质量标准 合 格 厚度≯3ｃm，局部稍差 无主筋外露，个别露筋已处理 累计面积<0.5% 少量，已处理 少量，已处理 少量，已处理 差不多符合要求 设计值 承诺偏差（mm） ±10 +0，-10 +8，-5 5 ±10 8 优 良 厚度≯3ｃm，平均平坦 无 无 无 无 无 符合要求 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 检验记录 1 2 3 4 5 6 7 项次 8 9 10 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 检保证项目： 查 差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 施工 单位 2020年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 质量等级

表5－5

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项检查试验室配比及砼施工记录。 2、4、6项观看检查。 3项观看及尺量检查。 5项检查施工记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：1项现场尺量检查。 2、4、5、6项观看检查。 3项观看及尺量检查。 7项观看及检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：1、3、5、6项，2项每单元检查2～5点，4项逐孔、逐件

检查，每单元许多于10点。

检验方法：1项用经纬仪和尺量检查。 2项用水平仪测。 3、4项尺量检查。

5、6项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

现浇砼单元工程质量检验评定表

表6 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 项次 射洪县蓸碑镇大罗村集中供水站工程 治理房 钢筋砼梁、柱 质量标准 单元工程量 施工单位 评定日期 四川广恒建筑工程 2020年 月 日 检 验 记 录 检验记录 8 9 10 保证项目 混凝土 钢筋 伸缩缝材料 砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护及试块的制作必须符合施工规范规定 规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎、焊接符合施工规范规定 板缝、伸缩缝、沉降缝用料必须符合设计要求 差不多项目 露 筋 麻 面 蜂窝、孔穴 碰损掉角 养 护 1 2 3 4 5 项次 质量标准 合 格 无主筋外露，个别露筋已处理 累计面积<0.5% 少量，已处理 少量，已处理 差不多符合要求 设计值 承诺偏差（mm） 1 ±10 ±20 ±10 ±10 +0，-10 10 ±5 ±10 ±10 5 ±5 8 2 3 质量等级 合格 优良 优 良 无 无 无 无 符合要求 实 测 值 4 5 6 7 累计点 合格点 承诺偏差项目 主筋间距 钢筋 箍筋间距 主筋长度 受力钢筋爱护层 高程 立面垂直度 砼 工 程 截面尺寸 几何尺寸 中线位移 预埋件预留孔位移 伸缩缝沉陷缝 表面平坦 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 检保证项目： 查差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目：共检查 点 ， 其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 施工 单位 质量等级 2020年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表6

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1、现场检查和检查试验室配合比与施工记录。

2、现场检查和检查出厂合格证钢材试验报告与施工记录。 3、检查出厂合格证，材质试验报告观看及尺量检查。 5项检查施工记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1、3、4项观看检查。 2项观看及尺量检查。 5项观看及检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：按梁、柱、排架和基础的件数各检测10%，但许多于3件，带形

基础，圈梁，现浇砼渠道工程等。每个单元工程检测10点。

检验方法：钢筋所有各项用尺量检查，砼工程1项水准仪检查，2、2ｍ靠尺

和楔形塞尺检查，3、4、6、7项尺量检查，5项经纬仪和尺量检查。

注：关于现浇砼的分缝，如设计未留伸缩缝，施工单位可按施工规范要求分缝。钢筋砼8～10米分一条缝。

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土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 工序名称 1 △坝基及岸坡清理 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 表7.1 年 月 日 工序质量等级 2 防渗体岩基及岸坡开挖 3 △坝基及岸坡地质构造处理 4 △坝基及岸坡渗水处理 评 定 意 见 单元工程质量等级 全部工序质量达到合格标准，其中要紧工序质量均达到 标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表7.1

说 明

1、填表时必须遵守“填表差不多规定”。

2、本表是在表7.1－1、表7.1－2、表7.1－3、表7.1－4等工序质量评定后，由施工单位按照监理复核的工序质量结果填写和自评。单元工程质量等级由监理复核评定。

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坝基及岸坡清理工序质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 表7.1—1 年 月 日 检 验 记 录 质 量 标 准 1 2 3 树木、草皮、树根、乱石、坟墓坝基及岸坡清以及各种建筑物全部清除。水井、理 泉眼、地道、洞穴等已按设计要求处理 粉土、细砂、污泥、腐植土、泥坝基及岸坡的炭全部清除；对风化岩石、坡积清除及处理 物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理 地质探孔、竖井、平洞、试坑符合设计要求 的处理 设计值（m） 承诺偏差（cm） 人工 施工 0～＋50 机械 施工 0～＋100 实 测 值 项承诺偏差次 项目 合格数(点) 10 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 长、宽 清理边坡 不陡于设计边坡 评 定 意 见 工 序 质 量 等 级 保证项目质量全部符合质量标准，承诺偏差项目每项合格率 % 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月

日

表7.1－1

说 明

检验方法及检测数量：

（1）保证项目：现场全面检查并作施工记录。

（2）承诺偏差项目，长、宽检验：用经纬仪与拉尺检查，所有边线均需量测。每边线测量许多于5点。

清理边坡顺坝轴线每10延米用坡度尺量测一个点；高边坡需测定断面，垂直坝轴线每20延米测一个断面。

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防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表

表7.1—2 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 质 量 标 准 符合设计要求 无松动岩块、悬挂体、陡坎、尖角等，且无爆破阻碍裂缝 严格按设计或规范要求操纵炮孔深度和装药量；底部爱护层厚度大于1.5m 质 量 标 准 合 格 开挖面平顺，局部显现反坡及不平顺岩面，已用混凝土填平补齐 优 良 开挖平坦，无反坡及陡于设计要求的坡度 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 保证项目 岩基及岸坡开挖 基础面处理 爱护层开挖 差不多项目 坝基开挖 岩面 基坑开挖 边坡 承诺偏差 项 目 标高 坡面局部超欠挖，坡面斜长15m以内 坡面斜长15m以上 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 项次 1 2 项次 1 边坡稳固，无边坡稳固，无反反坡，无松动 坡，无松动岩石 岩石，且坡面平坦 实 测 值 设计值承诺偏（m） 差（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 －10～＋30 －20～＋30 －30～＋50 0～ ＋50 合格数合格（%） 9 10 （点） 率 2 3 长、宽边线范畴 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准，差不多项目质量 ，承诺偏差项目各项合格率 %～ % 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 工序质量等级 年 月 日

表7.1－2

说 明

检验方法及数量：

（1）保证项目及差不多项目，采纳现场全面检查并查看施工记录。 （2）承诺偏差项目：总检测点数量，采纳横断面操纵，防渗体坝基部位间距不大于20ｍ，岸坡部位间距不大于10ｍ，各横断面点数不小于6点，局部突出或凹陷部位（面积在0.5ｍ2以上者）应增设检测点。

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坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 坝基、岸坡地质构造处理 地质构造处理的灌浆工程 基 本 项 目 质 量 标 准 岩石节理、裂隙、断层或构造破裂带已按设计要求处理 符合设计要求和《水工建筑水泥灌浆施工技术规范》SL62—94规定 质 量 标 准 合 格 处理方法符合设计，节理、裂隙内的充填物冲洗洁净，回填水泥浆、水泥砂浆、混凝土饱满密实 开挖宽度、深度符合设计，边坡稳固，回填混凝土密实，无深层裂缝，蜂窝麻面面积不大于0.5%，蜂窝进行处理 优 良 达到合格标准，且无干缩裂缝，裂隙周边无松动岩体，外观平坦、周边整洁 开挖宽度、深度符 合设计，边坡稳固，回填混凝土密实，无裂缝，无蜂窝麻面，无反坡、无浮石、基面清理洁净，表面平坦 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 表7.1—3 年 月 日 检 验 记 录 2 项次 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 岩石裂隙与节理处理 2 断层或破裂带的处理 评 定 意 见 工序质量等级 保证项目全部符合质量标准，差不多项目全部合格，其中优良率 % 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位

年 月 日

表7.1－3

说 明

检验数量及检验方法：

保证项目及差不多项目现场检查及查看施工记录。

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坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 质 量 标 准 单元工程量 施 工 单 位 表7.1—4

检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 1 渗水处理 渗水已妥善排堵，基坑中无积水 质 量 标 准 项次 基 本 项 目 合 格 优 良 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 通过处理的坝基与岸坡渗水 在回填土或浇筑混凝土范畴内水源差不多切断，无积水、无明流 在回填土或浇筑混凝土范畴内水源 切断，无积水、无明流，岩石整洁 评 定 意 见 工序质量等级 保证项目符合质量标准，差不多项目符合 标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表7.1－4

说 明

检验数量及检验方法：

以观看检查、查看施工记录为主。

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土质防渗体填筑单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 表7.2 年 月 日 工序名称 工序质量等级 1 △结合面处理 2 卸料及铺填 3 △压实 4 接缝处理 评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等 级 全部工序质量符合合格标准，其中要紧工序中 达到优良标准 施工单位 建设 （监理） 单位 年 月 日 年 月 日

表7.2

说 明

1、填表时必须遵守“填表差不多规定”，并符合以下要求。

2、本表是在表7.2－1、表7.2－2、表7.2－3、表7.2－4等工序质量评定后，由施工单位按照监理复核的工序质量结果填写（从表头至评定意见）。单元工程质量等级由监理复核评定。

3、单元工程质量标准。

合格：各工序的质量评定均应符合相应的合格质量标准。

优良：项次4工序的质量评定均应符合相应的合格质量标准；其中接合面处理与压实两项质量必须优良。

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土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表

表7.2—1 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 保 证 项 目 防渗体填筑前 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 基础处理已验收合格 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 岩石、混凝土表面清理洁净，回填面潮湿，无局部积水。浆液平均稠度一致，涂刷平均，无空白，回填及时，无风干现象 质量等级 合格 优良 防渗铺盖、均质坝地基 按规定、设计要求处理 上下层铺土间结合层面 基 本 项 目 禁止撒入砂砾、杂物以及车辆在层面上重复碾压 质 量 标 准 合 格 岩石、混凝土表面的浮渣、污物、泥土、乳皮、粉尘、油毡等清除洁净；渗水排干。接触岩面，混凝土面上保持潮湿，涂刷泥浆或粘土水泥砂浆，回填及时，无风干现象 优 良 1 与土质防渗体结合的岩面以及混凝土面处理 2 上下层铺土之间的结合层面处理 表面松土、砂砾及表面松土、沙砾及其它杂物完全清其它杂物清除洁除，潮湿平均，无净，保持潮湿，依积水、无空白、刨照需要刨毛、且深毛深度、密度符合度、密度符合要求 设计，无团块，无空白 评 定 意 见 保证项目符合质量标准，差不多项目全部合格，其中上下层铺土之间的接合层面处理 工序质量等级 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表7.2－1

说 明

检验数量及方法：

保证项目及差不多项目全数检查，以观看检查和检查施工记录为主。

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土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表

表7.2—2 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 上坝土料 质 量 标 准 粘粒含量、含水量、土块直径、砾质粘土的粗粒含量、粗粒最大粒径，符合设计和《施工规范》；严禁冻土上坝 按设计和规范要求卸料，及时平料，均衡上升，施工面平坦、层次清晰；上下层分段位置错开；铺料表面保持潮湿 上下游坝坡留足余量，防渗铺盖在坝体内部分与心墙或斜墙同时铺筑，防渗体在坝体内无纵缝 质 量 标 准 合 格 摊铺后的土料，厚度平均，表面差不多平坦，无土块（或粗粒）集中 优 良 铺摊后的土料，厚度平均，表面平坦，无粗粒集中，边线整齐 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 2 卸 料 3 均质坝铺土 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 项次 差不多项目 1 土料铺料 项次 承诺偏差 项 目 铺土厚度（平坦后，压实前） 实 测 值 承诺偏差（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 －5，+0 人工施工：－5～+10 机械施工：－5～+30 10 合格合格数率（点） （ %） 1 2 铺填边线 评 定 意 见 保证项目符合质量标准，差不多项目质量 ，承诺偏差项目合格率 %、 % 施工单位 建设 （监理） 单位 工序质量等级 年 月 日 年 月 日

表7.2－2

说 明

检验方法及数量：

保证项目及差不多项目现场全面检查并作施工记录。

承诺偏差项目：1项采纳网格操纵，每10ｍ2一个测点。2项用仪器测量及拉线，每10延长米一个测点。

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土石坝土质防渗体压实工序质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 土质防渗体开工前进行碾压试验 质 量 标 准 土料的含水量高于或低于施工含水量的上、下限值时，进行含水量调整的工艺试验，施工碾压必须严格操纵压实参数和操作规程 从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面；靠近岸坡、结构物边角处的填土用小型或轻型机具压实，当填土具有足够的长、宽、厚度时，可使用大型压实机具 质 量 标 准 合 格 合格率≥90%，不合格率样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.98倍 无漏压、表面平坦，个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理 优 良 合格率≥95%，不合格率样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.98倍 无漏压、表面平坦，无弹簧、起皮、脱空和剪力破坏现象 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 表7.2—3 年 月 日 检 验 记 录 1 2 基槽填土 项次 差不多项目 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 防渗体碾压后的干密度（干容重） 2 土料碾压 评 定 意 见 保证项目符合质量标准，差不多项目质量 ，其中项次1符合 标准 工序质量等级 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表7.2－3

说 明

检验方法及数量：

保证项目：全数检查现场观看。

差不多项目：1项用环刀取样检查，每单元许多于2项现场观看检查。

3点。

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土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表

表7.2—4 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 质 量 标 准 斜墙和窄心墙内不得留有纵向接缝，所有接缝接合坡面不陡于1：3，高差不超过15m，与岸坡接合坡度应符合设计要求。均质土坝纵向接缝应采纳不同高度的斜坡和平台相间形式，坡度与平台宽度满足稳固要求，平台间高差不大于15m 严格进行削坡、润湿、刨毛，保证接合质量 质 量 标 准 合 格 填土含水量在承诺范畴内，铺土平均，表面平坦，无团块集中，无风干，碾压层平坦密实，无明显拉裂和起皮现象，压实合格率≥90% 优 良 填土含水量在承诺范畴内的上限，铺土平均、表面平坦、无团块，无风干，碾压层平坦密实，无明显拉裂和起皮现象，压实合格率≥95% 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 1 接缝处理 2 防渗体内纵横接缝的坡面处理 基 本 项 目 质量等级 合格 优良 项次 检 验 记 录 3 坡面接合 评 定 意 见 工序质量等级 保证项目符合质量标准，差不多项目符合 质量标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表7.2－3

说 明

检验方法及数量：

保证项目：全数检查，采纳现场观看。

差不多项目：填土含水率及干密度检测数量，每10延米取试样一

个；如一层达不到20个试样，可多层累积统计合格率；但每层不得少于3个试样。

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反滤工程单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保证项目 基面（层面）处理 反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数 结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度 压实参数 施工顺序、接缝处的各层联结；含水量 工程的爱护措施 差不多项目 表7.11 质 量 标 准 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 年 月 日 检 验 记 录 符合设计要求和《施工规范》的规定 符合设计要求 3 4 5 6 项次 符合设计要求 严格操纵；无漏压或欠压 符合《施工规范》规定 符合《施工规范》规定 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 合 格 优 良 合格率≥95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98， 含泥量不大于3% 1 合格率≥90%，不合格样不得集干密度（干容重） 中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 反滤料含泥量 承诺偏差项目 含泥量不大于5% 设计值（cm） 2 项次 合格数8 9 10 合格率（%） 承诺偏差（cm） 不大于设计厚度的15% 1 2 实 测 值 3 4 5 6 7 （点） 1 每层厚度 评 定 意 见 保证项目全部符合质量标准；差不多项目符合 标准，其中干密度质量 ；承诺偏差项目实测点合格率 为 % 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 单元工程质量等级 年 月 日

表7.11

说 明

检测数量：差不多项目干密度检测按每500～1000ｍ3检测1次，每个取样断面每层所取的样品不得少于4次（应平均分布于断面不同部位）。各层间的取样位置应彼此相对应。单元工程取样次数少于20次时，应以数个单元工程累计评定。

粒径检测每200～400ｍ3取样一组。承诺偏差项目每100～200ｍ2检测一组或每10延米取一组试样。

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混凝土预制块质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 分 部 工 程 部 位 质 量 标 准 差不多项目 合 格 差不多符合设计要求，具有一定的刚度 差不多密实，差不多无蜂窝、空泛 按规范规定差不多保持潮湿进行养护 优 良 单元工程量 施 工 单 位 评 定 日 期 表7.25 年 月 日至 年 月 日 质量等级 项次 检 验 记 录 合格 优良 1 浇制模型的形状、尺寸 符合设计要求，具有足够的刚度 2 入模混凝土振捣 密实，无蜂窝、空泛 3 养 护 按规范规定保持潮湿进行养护 评 定 意 见 质量等级 混凝土质量 ；差不多项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准 施工单位 建设 （监理）单位 年 月 日 年 月 日

表7.25

说 明

检验方法及数量：

现场观看、检查、检查施工记录。按预制块数的2%抽检，每1000块进行一次质量评定。

浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表

表8

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 项次 射洪县蓸碑镇大罗村集中供水站 加氯间 条石基础 质量标准 符合设计及规范要求 符合设计要求和施工规范 间断处的高低差不大于1m并留有平缓台阶 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 评定日期 四川广恒建筑工程 2020年 月 日 保证项目 砂 浆 石 料 浆砌石墩（墙）的临时刻断处 差不多项目 合格 差不多符合要求，内外搭砌，上下错缝，检 验 记 录 质量等级 检 验 记 录 优良 符合要求，内外搭砌，上下错缝，每0.7m（或每两米长）许多于一块拉结石 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2合格 优良 1 浆砌石的组砌 每0.7m（或每两米长）许多于一块拉结石 2 项承诺偏差项目 次 设计 值 承诺偏差 （mm） 10 ±15 20 20 +30，-0 实测 点 合格 点 1 2 3 4 5 轴线位移 顶面标高 墙面垂直度 表面平坦度 砌体厚度 检保证项目： 查 差不多项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目：实测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 建 设 (监理) 单 位 质量等级 施工 单位 2020年 月 日 年 月 日

表8

说 明

保证项目：

检查数量：1项每50ｍ3砂浆取1组试块。

（注：组砌砂浆要用扁铁、钢钎插捣密实，关于泵站砌体

砂浆、其强度要高于设计强度的15%）

2项每个料场抽样1～2组，每组6个试件。 3项全部检查。 检查方法：1项作试压试验。 2项普查后尺量。 3项现场观看。 差不多项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：现场检查、钢尺量。 承诺偏差项目：

检查数量：1、5项全数检查。

2、3、4项每个单元许多于10处。

检验方法：1项经纬仪或拉线、尺量。 2项用水准仪测。 3、4项2ｍ直尺检测。 5项钢尺量。

浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表

表9 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 保证项目 石料的料质、强度、几何尺寸 砂浆强度，细骨料 质量标准 符合设计要求 符合设计要求 质量标准 合格 优良 检验记录 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 项次 差不多项目 1 砌 筑 2 项次 1 2 3 坡 度 承诺偏差 项 目 表面平坦度 厚度 高度 保证项目 砌体咬扣紧密，错砌体咬扣紧密，错缝，无通缝、叠砌、缝，无通缝、叠砌、浮塞；浆砌石座浆饱浮塞；浆砌石座浆饱 满，勾缝差不多密满，勾缝密实，坡面实，坡面差不多平平坦美观。 坦。 差不多符合设计要符合设计要求 求 承诺偏差实测值 设计 （mm） 值 干砌 浆砌 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 ±5 3 ±3 实测 合格 点 点 10 +5，-3 +3，-1 检查 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表9

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查 检查方法：尺量与观看检查。 差不多项目：

检查数量：每20米抽查1处，每处3延长米。 检查方法：1项观看检查。

2项用尺量检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每个单位工程每项检测10点。 检验方法：1项2ｍ靠尺与钢尺检测。 2项尺量检查。 3项经纬仪检测。

浆砌预制块单元工程质量检验评定表

表10 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 项次 垂 1 直 度 2 3 4 >10ｍ 保证项目 预制块的质量、规格 砂浆、细石砼的品种、强度 砌缝宽度、深度、养护时刻 承诺偏差 项 目 ≤10ｍ 施工单位 检验日期 质量标准 符合设计与施工规范要求 符合设计与施工规范要求 符合设计与施工规范要求 年 月 日 检 验 记 录 累计 合格 点 点 实测值 设计 承诺偏值 差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 8 7 ±20 ≤3 ±10 10 表面平坦度 水平灰缝平直度 墩台外边缘位置 5 两邻接砌体彼此错开 6 墩台面标度偏差 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表10

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、观看检查和检查试验报告。

2、检查试块试验报告，同标号砂浆各组试块的平均强度不

小于R标，最小一组Rｍｉｎ≥0.8R标。

3、用尺量检查和检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元许多于10点，第六项许多于3点。 检验方法：1项用吊线和2ｍ靠尺检查。 2项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。 3项用拉线和尺量检查。

4、5项用尺量检查。 6项用水准仪检查。

预制构件单元工程质量检验评定表

表11 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 保证项目 混凝土 质量标准 砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护即试块的制作必须符合施工规范规定 规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎、焊接符合施工规范规定 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 2 钢筋 项次 1 2 3 4 1 2 截面尺钢筋 承诺偏差项目 主筋间距 主筋排距 箍筋间距 主筋长度 受力钢筋爱护层 长梁、板、柱、块体 度 槽 壳 对角线差 梁、柱、桁架、块体 宽度 槽（板）壳 高度 厚度 中心线位移 与砼上表面平坦 侧向弯曲 上表面平坦 设计 值 实测值 承诺偏差（mm） ±10 ±5 ±20 ±10 ±5 10，-5 0，-5 10 ±5 ±3（8），-5 +5（8），-2（-5） +4（5），-2（-3） 5 5 1/1000 5 1 2 3 4 5 6 7 8 累 合 计 格 9 10 点 点 构 3 件 4 寸 预埋件预留孔 5 6 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 建 设 (监理) 单 位 质量等级 施工 单位 年 月 日 年 月 日

表11

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、现场检查和检查试验室配和比与施工记录。 2、现场检查和检查出厂合格证与施工记录。

承诺偏差项目：

检查数量：大型构件如排架、吊车梁、屋架梁等每个构件必须检查，小型构件抽查，抽查预制构件的10%,除对角线（指每个对角），侧向弯曲（指每一侧），预埋件（指每一项埋件）检查1处外，其它各项每隔2ｍ抽查1处。

检验方法：钢筋所有各项用尺量检查，构件1、2、3、4项用尺量检查，5项用拉线和尺量检查，6项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

注：表中括号内数字为过水流量大于2ｍ3/S的预制构件。

预制构件安装单元工程质量检验评定表

表12 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 项保证项目 构件型号、安装位置 构件吊装时混凝土强度 构件与底座构件间连接 接头砂浆（或混凝土） 止水橡皮与其它止水材料质量 承诺偏差项目 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 符合设计图纸 符合设计图纸 符合设计 标号符合设计、浇捣密实 符合设计要求 实 测 值 年 月 日 检 验 记 录 检 合 设 承诺 次 1 2 垂 构件底部顶部高程 轴线位置 <5m ≥5m 相邻表面高差 外边线与结构边线 计 偏差 值 （mm） 1 +5，-10 5 5 10 5 ±10 ±10 ±10 ±10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 点 查 格 4 直 度 5 6 7 8 9 结构外表面 槽身端部对支座中线 栏杆、桥面板平直度 止水带安装 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表12

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、观看、尺量检查和检查吊装记录。

2、检查构件质检记录及同条件养护试块报告。 3、观看和尺量检查。

4、观看检查和检查标准养护龄期28天试块试验报告及施

工记录。

5、观看检查与检查出厂合格证与试验报告。 承诺偏差项目：

检查数量：每个单元工程每项检查10点，垂直度检查20点。 检验方法：位移用经纬仪或尺量检查，标高用水准仪或尺量检查，垂

直度用经纬仪或吊线和尺量检查，表面平直度用直尺和楔形塞尺检查，栏杆、桥面板平直度用经纬仪、拉线或尺量检查，槽身端部对支座与止水带安装用尺量检查。

管床、管座单元工程质量评定表

表15 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保证项目 砌石石料、砂浆、砼原材料 回填土料、石料 差不多项目 砌石质量 砼浇筑 质量标准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 2 项次 符合设计与施工规范要求 基础回填土、三合土、灰土、卵石、碎石等材料符合设计要求 质量标准 检验记录 质量等级 合格 优良 合格 组砌差不多符合施工规范要求 砼强度，拌和物质量差不多符合合格标准 干密度合格率≥90%不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中 设 承诺偏计 差 值 （mm） ±5 优良 组砌符合施工规范要求 砼强度，拌和物质量符合合格标准 干密度合格率≥95%不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中 实测值 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 回填土 检 查 点 合 格 点 项次 承诺偏差项目 管床、管座高程 8 9 10 1 2 3 4 5 高程、管座中心线位移 管床宽度 管床铺料厚度 管座回填 管座砌石 管座砼 长度 宽度 厚度 长度 宽度 厚度 长度 宽度 厚度 保证项目 ±10 -0，+100 ±50 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 +50，-0 6 7 检查 结果 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表15

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查 检查方法：现场观看。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项现场观看和试验记录。

2项检查试块资料和拌和物记录。 3项现场尺量，检查干容重记录。

承诺偏差项目：

检查数量：1、2、3、4项每20延长米抽测1处，其它抽查管座数量的10%，每项抽测1点。

检验方法：1项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，其他用尺量检查。

注：此表仅限管床、管座、管道镇墩用现浇砼单元工程质量检验评定表6

混凝土管道安装单元工程质量检验评定表

表16 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 保 证 项 目 管子强度、各部尺寸 止水胶棒、接口填料 管道坡度 涵管节端面 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 符合设计要求 符合设计与规范要求 符合设计要求 平坦并与其轴线垂直 设 承诺 计 偏差 值 （mm） 1 15 ±20 ±25 ±30 实 测 值 2 3 4 5 6 7 8 年 月 日 检 验 （查） 记 录 累 合 计 格 9 10 点 点 项次 1 2 3 承诺偏差项目 管道中心线位移 管内底高程 D≤1ｍ D>1ｍ 倒虹管高程 4 5 6 涵管高程 承插管同一接头 缝隙差值 涵管管箍截面尺寸 保证项目 ±30 ±5 ±5 检查 结果 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表16

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、2项检查出厂合格证与尺量检查。

3、4项检查施工记录或用水准仪或尺量检查。

承诺偏差项目：

检查数量：检查管节数量的10％，但许多于5处。

检验方法：1项用经纬仪和尺量检查，2、3、4用水准仪检查，5、6项

用尺量检查。

灌注桩单元工程质量评定表

表17 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 钢筋笼 长 度 孔 径 孔 深 桩位 沉淀纵轴线 垂直纵轴线 摩擦桩 端承桩 ±10 -0 -0 1.5 1.5 30 10 保证项目 混凝土强度 混凝土实际浇筑量 桩顶标高与浮浆处理 成孔及灌注记录 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 符合设计要求及施工规范 不得小于运算体积 符合设计要求及施工规范 清晰齐全 年 月 日 检 验 记 录 检 查 点 合 格 点 承诺偏差项目 实 测 值 设 承诺 计 偏差 1值 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 ±1 ±2 ±1 主筋间距 箍筋间距 直 径 10 厚度 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表17

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、施工记录与28天试块试验记录。 2、检查砼浇筑施工记录。 3、实测检查和检查施工记录。 4、检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量与方法：1、2、3、4项用尺量，每个单元许多于10点，5项用探孔器从上到下检测许多于5点。6项用测绳或皮尺量5点。7、用钢尺、线坠量或经纬仪检查，逐桩检测。9、10项开始灌注砼前用测绳测量，每桩孔许多于3次。

隧洞洞身开挖单元工程质量评定表

表18 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 贯穿误差 保 证 项 目 开挖方法、支护弱面处理 开 挖 岩 面 弃渣位置、高度 高程 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 符合设计或施工规范要求 无松动岩块 符合设计要求及施工规范 ≤±40L隧洞开挖长度 （km） 承诺贯穿误差 （cm） 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 无结构要求或无配筋 有结构要求或有配筋 侧墙 开挖面平坦度 +20 10 侧墙 开挖面平坦度 底部标高 径向 +20，-10 15 +20 +20 承诺偏差项目 底部标高 径向 设 计 值 承诺偏差 （mm） +20，-10 +20，-10 1 2 3 年 月 日 检 验 记 录 <0.5 0.5-1 2 3 1-2 5 2-4 10 4-8 15 5 中心线 实8-10 测值 20 实 测 值 4 5 6 7 8 9 检 合 查 格 10 点 点 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表18

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、2项现场检查及查阅施工记录。 3项尺量检查。 4项用水准仪检查。 5项用经纬仪，钢尺检查。 承诺偏差项目：

检查数量：1、2、3项每个单元工程测3个断面，底部高程每个断面沿

底宽测3点。径向每个横断面测3～7点，侧墙至少6点，4项每个单元高程许多于20次。

检查方法：1项钢尺量或水准仪测。 2、3项钢尺量。 4项2ｍ靠尺测。

喷锚支护单元工程质量检验评定表

表19 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保证项目 1 2 3 4 5 6 项次 锚杆材质、砂浆标号、钢筋材质、规格、尺寸 作业区清理 锚孔、注浆 锚杆抗拔力或抗拉力 喷射混凝土性能 孔轴方向 差不多项目 质量标准 符合设计要求 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 检验记录 质量等级 合格 优良 作业区无浮石，松动岩块，杂物已清除洁净，排水符合要求 锚孔内岩粉、积水已清除，注浆饱满 符合设计和规范要求 符合设计要求 垂直于岩壁或符合设计要求 质量标准 合格 ①平均抗压强度RCP≥R标/（t－CP） ②最小抗压强度 Rｍｉｎ≥0.85R标 ③其他性能差不多符合设计要求 个别处有夹层、包砂 个别点渗水 个别处有细小裂缝 设 计 值 承诺偏差 （mm） ±10 ±5 +3，-1 ±1 ±2 优良 ①平均抗压强度RCP≥R标/（t－CP） ②最小抗压强度 Rｍｉｎ≥0.9R标 ③其他性能差不多符合设计要求 无夹层、包砂 无渗水滴水 无裂缝 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 1 喷射混凝土性能 2 3 4 项次 喷层平均性 喷层密实性 喷层整体性 承诺偏差项目 孔 位 孔 深 混凝土喷层厚度 钢筋网与基岩面距离保持4cm 钢筋间距 累 计 点 合 格 点 9 10 1 2 3 4 5 检查 结果 保证项目 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表19

说 明

保证项目：

检查数量：除4项外其它全数检查。

检查方法：1、2、3项现场检查及查阅出厂合格证、施工记录与试验报

告。4项每300根抽样1组（3根）。6项用钢尺量。

差不多项目：

1项每100ｍ3砼取2组（每组3块）测28天抗压强度。若要求测试其它性能，对每项各取2组进行试验。 承诺偏差项目：

检查数量：1、2项抽测10％的锚孔，且许多于20个孔进行检测，当

锚孔总数少于20孔时，应逐孔全面检查。3项每30ｍ设一断面，断面以上拱冠为准向两侧每隔2ｍ布置1个测点，全断面喷射许多于5点，非全断面喷射许多于3点。4、5项每个单元至少10点。

检验方法：1、2、4、5项钢尺量，3项用针探孔或无损检测。

水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表

表19－1

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 项次 1 2 3 4 5 保证项目 水泥、外加剂、水 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 符合规范要求 符合SL62－94 符合设计规定 符合设计和规范要求 符合规范及设计要求 符合设计要求，不渗水 年 月 日 检 验 记 录 累 合 计 格 9 10 点 点 灌浆方法、分序原则、间歇时刻 灌浆压力 浆液浓度变换及灌浆终止标准 灌浆质量检查结果 封孔 承诺偏差项目 孔位 固结孔深 灌浆 开孔角误差 回填灌浆 孔 位 孔 深 设 计 值 承诺 偏差 （mm） 1 ±20 +10 -0 <5° ±20 +10 -0 实 测 值 2 3 4 5 6 7 8 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表19－1

说 明

保证项目：

检查数量：许多于总孔数的5%。

检查方法：1项查阅出厂合格证及试验报告。 2－6项现场检查及查阅施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：钢尺量，垂线量，逐线、逐孔检查并记录。

隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表

表21 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保证项目 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 2 3 4 项次 1 2 项次 1 2 3 4 5 6 预制构件、砂浆 构件背面回填 止水 差不多项目 缝面处理 砂浆或砼密实度 符合设计要求 按设计要求，回填密实 符合设计、规范要求 质 量 标 准 检验记录 实 测 值 质量等级 合格 累 计 点 优良 合 格 点 垫层混凝土标号、厚度 符合设计要求 合 格 优 良 缝面差不多凿毛，缝面全部凿毛，无乳清洗洁净 皮，清洗洁净 80% 设 计 值 承诺偏差 （mm） +10，-5 +5，-2 8 +4，-3 15 ±10 20 ≤10 100% 承诺偏差项目 净 宽 洞身断面 侧墙高 相邻构件 错位 拱高 中线位移 底板高程 表面平坦度 侧墙垂直度 保证项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7 8 检查 结果 差不多项目 检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表21

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：1项查阅试验报告。

2项查阅试验资料，钢尺量。 3项现场观看和查阅施工记录。 4项查阅出厂合格证及试验记录。

差不多项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：现场观看。 承诺偏差项目：

检查数量：每个单元测10点。 检验方法：1、2、4、5项钢尺量。 5项经纬仪、尺量。 6项水准仪测量。 7项2ｍ靠尺与楔形塞尺。 用靠尺检查。

注：洞与断面尺寸净宽是指洞中心线到两侧的尺寸。

隧洞（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表

表22 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保证项目 混 凝 土 钢 筋 伸缩缝与止水 质 量 标 准 砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护及试块的制作必须符合施工规范规定 规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎，焊接符合施工规范规定 伸缩缝与止水材料的尺寸及品种规格等，均应符合施工详图规定 单元工程量 施工单位 检验日期 日 年 月 检 验 记 录 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 承诺偏差项目 主筋间距 钢 筋 主筋排距 箍筋间距 主筋长度 受力钢筋 爱护层 设 计 值 承诺偏差 （mm） ±1 ±0.5 ±2 ±1 ±0.5 +5，-2 ±3 ±1 ±3 +5，-2 ±2 +3 -1 <1.5 1.5 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 累 计 点 合 格 点 7 8 9 侧 墙 高 洞拱（顶）高 身底板高程 断面 反拱断面 偏 差 侧 墙 底 板 10 衬11 砌厚12 度 拱部（顶部） 13 14 检查 结果 侧墙垂直度 表面平坦度 保证项目 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表22

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项现场检查和检查试验室配比与施工记录。

2项现场检查和检查出厂合格证，试验报告及施工记录。 3项现场观看，尺量检查，检查出厂合格证，试验报告及施工记录。

承诺偏差项目：

检查数量：1～4项每个单元检测20点，5项检测30点，6～每个

单元检测3个断面，9～14项每个单元至少测10点。

检验方法：水准仪与尺量，13、14项2ｍ靠尺与楔形塞尺，其它项

目用钢尺量。

土渠开挖单元工程质量评定表

表23 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 保证项目 地基清理和处理 预留爱护层 岸 坡 坡 度 弃土位置及高度 承诺偏差 项目 质 量 标 准 符合设计要求。基面内无草皮、乱石、坟墓及其它建筑 开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2m～0.3m厚爱护层 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 检 查 点 合 格 点 项次 设 承诺偏差 计 （mm） 值 1 2 3 4 5 6 7 渠底高程 渠道中心线位移 渠底宽度 表面平坦度 渠道上口宽 堤顶高程 堤顶宽度 +15，-20 ±15 ±20 20 ±50 -0，+50 -0，+300 检查 保证项目 结果 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表23

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：检查施工记录、尺量和观看检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每20延长米检查1处，每单元许多于10点，其中4、6、7

项沿渠两旁各测一点，其余均测一点。

检验方法：1、6项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，3、6、7

项用尺量检查，4项用2ｍ靠尺与楔形塞尺检查。

石渠开挖单元工程质量评定表

表24 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 5 保证项目 爱护层开挖 基 面 质 量 标 准 采纳浅孔密孔少药量火炮爆破作业或人工开挖 无松动岩块、裂隙光面、陡坎尖角 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 检 查 点 合 格 点 裂隙密集带及脆弱夹层 按设计处理，并实地测绘 裂隙、节理及岸溶洞穴 符合设计及施工规范要求 弃渣位置及高度 承诺偏差 项目 渠底高程 堤顶高程 渠底宽度 表面平坦度 渠道上口宽 设 计 值 符合设计及施工规范要求 承诺偏差 （mm） +10，-20 -0，+100 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ±（50～100） 30～40 ±150 6 7 检查 结果 渠道中心线位移 堤顶宽度 保证项目 ±（30～50） -0，+300 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表24

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1～4项观看及检查施工记录

5项用尺量。

承诺偏差项目：

检查数量：每单元每项检测许多于10点。

检验方法：1、2项用水准仪检查，6项用经纬仪和尺量检查，3、4、5、

7项用尺量。

岸坡清理及开挖单元工程质量评定表

表25 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 保 证 项 目 质 量 标 准 单元工程量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 查 记 录 坡面、填方基面清理 符合设计要求 离边坡开挖面处理 开 挖 坡 面 危石、残积物、滑体等应按设计或规范要求处理 稳固、无松动岩块、不陡于设计坡度、无反坡 符合设计要求，采纳浅孔、密孔少药量火炮爆破开挖或人工开挖 承诺偏差（mm） 欠（-） 3（土方） 5（岩石） 5（土方） 10（岩石） 0 超（+） 15（土方） 20（岩石） 20－30（土方） 30－50（岩石） 50 1 2 3 实 测 值 4 5 6 7 4 项次 爱护层厚度和开挖 承诺偏差项目 坡面清理 高程 坡面局部 超欠挖 清理范畴 （长*宽） 设计值 检 合 查 格 9 10 点 点 8 1 2 3 检查结果 保证项目 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表25

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1、3、4项观看和尺量检查。

2项观看和检查施工记录。

承诺偏差项目：

检查数量：每项20延长米检测一处。 检验方法：1项用水准仪和尺量检查。

2、3项用尺量检查。

土方回填单元工程质量评定表

表26 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 回填土料 基面清理 质 量 标 准 符合设计要求 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 2 3 项次 质量等级 检 验 记 录 合格 优良 无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理 基面坡度及填方体与基符合设计要求与施工规面连结形式 范规定 质 量 标 准 差不多项目 合 格 干容重合格率≥优 良 干容重合格率≥95%，最小值>设计值的0.98倍 1 填土干容重 90%，最小值>设计值的0.98倍 2 项次 内外边坡 回填余量 差不多符合要求 符合要求 设 承诺偏差 计 （mm） 值 +0 -5 +15 实 测 值 累 计 点 合 格 点 承诺偏差项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 检查 结果 铺料厚度 内外边坡超填值 长度、宽度 中线位移 保证项目 -0 -0 2 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日

表26

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1项野外鉴别或取样试验。

2项观看检查和检查基地处理记录，监理日记。 3项观看、尺量和检查施工记录、监理日记。 差不多项目：

检查数量与方法：1项现场取样试验、壤性（或粘性）土用环刀法每

100ｍ3取样一次，砾质土用灌砂法或灌水法，每200ｍ3取样一次，每个单元工程至少取2次。

2项用尺量检查，每回填层检查2处。 承诺偏差项目：

检查数量：按所划单元工程，每个单元至少检查10点。 检验方法：1～3项用尺量检查。 4项用经纬仪和尺量检查。

灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表

表27 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保证项目 基底的土质 灰土、砂、砂石和三合土的干密度、贯入度 项次 质 量 标 准 差不多项目 合 格 配料正确、拌和平均，虚铺厚度夯实干密度符合设计要求 分层留槎位置正确，接槎密实 干容重合格率≥分层留槎位置正确，接槎密实、平坦 干容重合格率≥95%，最小值>设计值的0.98倍 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 点 合 格 点 在合格的基础上表面无松散和起皮 优 良 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 符合设计和施工规范规定 质 量 标 准 必须符合设计要求 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 配料、分层虚铺1 厚度及夯压程度 2 预留、接槎 3 填土干容重 90%，最小值>设计值的0.98倍 项次 承诺偏差项目 顶面标高 表面平坦度 保证项目 灰土 砂、砂石三合土 设 承诺 计 偏差 值 （mm） ±15 +15 20 1 2 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表27

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1项现场观看和检查验收记录。

2项现场观看和检查分层试（检）验记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1、2项现场观看、测量。

3项现场取样试验、灰土、三合土用环刀法每100ｍ3取样

一次。

承诺偏差项目：

检查数量：每个单元观看检测许多于10点。 检验方法：1项用水准仪、拉线和尺量检查。 2项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

预制混凝土板单元工程质量评定表

表29 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 保 证 项 目 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 情 况 1 规范和有关标准的规定 2 混凝土的配和比，原材料计量，搅拌，养护必须符合施工规范的规定 混凝土的试块，必须按《施工规范》的规定取样，制作3 与养护。试块试验数据统计应符合水利水电工程施工质量评定规程（SL176-1996）第4、5、9条的规定 4 5 项次 预制混凝土场地必须平坦 混凝土板密实不应有蜂窝，麻面和起砂现象 承诺偏差项目 设 计 值 允 许 偏 差 （mm） 检 合 1查 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 点 点 实 测 点 偏 差 值 1 板对角线差 5 2 表面平坦 5 3 板厚度 当d<6cm时为±3， 当d>6cm时为±5 检查 结果 保证项目 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表29

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项检查出厂合格证或试验报告。

2项观看检查和检查施工记录。

3项检查标准养护龄期28天试块抗压强度的试验报告（含统计方法和非统计方法评定）。

承诺偏差项目：

检查数量：抽查预制板总量的10％，各项均检查一点，板厚量测最薄

弱处。

检验方法：1、3项用尺量检查。

2项用靠尺和楔形塞尺检查。

渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表

表30 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 项保 证 项 目 次 混凝土板，砂浆、细石砼1 强度及油膏的质量 伸 缩 缝 2 质 量 标 准 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 符合设计要求与施工规范规定 洁净，填缝饱满，密实，粘结牢固 防渗材料质量必须符合设计要求，铺设基面必须平坦光洁，无树根、砾石等坚硬物质，不许有划破、粘结或扣结不牢等缺陷。如是塑料薄膜应上下左右对称平均分布5%的皱折 符合施工规范规定 质 量 标 准 优 良 砌缝饱满，浇筑密实，板缝板体结合牢固，没有开裂，测点合格率≥95％ 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 3 4 项次 防渗材料 砌缝养护 差不多项目 1 板缝浇筑 合 格 砌缝饱满，浇筑差不多密实，板缝板体结合牢固，差不多没有开裂，测点合格率≥85％ 设 计 值 承诺偏差 （mm） 0～-20 ±15 ±15 10 ±20 ±30 ±50 -10 -10 ±5 项次 承诺偏差项目 渠底高程 渠道中心线位移 渠底宽度 表面平坦度 渠顶高程 渠道上口宽 伸缩缝间距 油膏深度 勾缝深度 板缝宽度 保证项目 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 累 计 点 合 格 点 1 2 3 4 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日

表30

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检查方法：1、3项观看检查和检查试验报告和出厂合格证。 2项观看检查和用小锤轻击检查。 4项观看检查和检查施工记录。 差不多项目：

检查数量：1项沿渠长每单元许多于40点。 检查方法：观看检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元检查10处，其中每处表面平坦度，渠顶高程，沿渠

两旁各测一点，其余均测一点。

检验方法：1、5项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，3、6、7、

8、9、10项用尺量检查，4项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

砂质量评定表

表31 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保 证 项 目 泥块含量 质 量 标 准 天然砂 不承诺 人工砂 不承诺 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 2 3 4 5 项次 含≥C9030有抗冻要求的 泥2.5t/m 轻物质含量≤1% 硫化物及硫酸盐含量，折算成SO3≤1% 级配，细度模数符合要求 3≤3 ≤5 ≤2 浅于标准色 － 质 量 标 准 合 格 优 良 合格率≥90% 合格率≥90% 合格率≥90% 合格率≥90% 合格率≥90% 不承诺 6－18 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 合格率≥80% 2 3 4 5 合格率≥80% 合格率≥80% 合格率≥80% 合格率≥80% 检查 保证项目 结果 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单 年 月 日 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表31

说 明

每生产500ｍ3砂，在净料堆放场取一组样，小规模者一批量

取一组，按月分析评定。

砂浆质量评定表

表32 单元工程单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 保证项目 原材料 建工程不超过5%，其它项目满足规 量 质 量 标 准 砂子含泥量水利工程不超过3%，土 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 范要求 质 量 标 准 项次 差不多项目 合 格 砂浆抗压强度平均28天砂浆强1 度值 最小值Rｍｉｎ≥0.8R标 质量等级 检 验 记 录 合格 优良 优 良 砂浆抗压强度平均值RCP≥R标 值RCP≥R标 最小值Rｍｉｎ≥0.85R标 设 承诺 偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实 测 值 累 计 点 合 格 点 项次 承诺偏差项目 计 值 （mm） 1 2 3 水泥、石灰、掺和料 砂 水、外加剂 ±2 ±3 ±1 保证项目 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表32

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：检查砂的试验报告。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：检查试验报告。 承诺偏差项目：

检查数量：每班抽查1～2次。 检验方法：现场称量。

卵石（碎石）质量评定表

表33 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 项次 保证项目 泥 团 脆弱颗粒含量（%） 有机质含量 针片状含量（%） 超径（%） 基 本 项 目 质量标准 无 <5 浅于标准色 <5%，经论证可放宽至25% 原孔筛小于5%，超逊径筛为0 质 量 标 准 合 格 优 良 检验记录 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 逊 径 原孔筛<10% 超逊径筛<2% 含泥量≤1% SO3含量<0.5% 密度>2.55t/m 吸水率<2.5% 保证项目 3合格率≥70% 合格率≥90% 2 3 4 5 检查 结果 合格率≥70% 合格率≥90% 合格率≥70% 合格率≥90% 合格率≥70% 合格率≥90% 合格率≥70% 合格率≥90% 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单 年 月 日 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表33

说 明

按月或按季进行抽样分析检查，每500ｍ3骨料在净料堆放场

取一组样，总抽样数量按月检查分析，许多于10组，按季检查分析许多于20组。

同一验收批砂浆强度检验评定报告

表34 工程名称： 验收范畴： 施工单位： 设计强度： 施工日期： 年 月 日至 年 月 日 报告日期 试块编号 试块强度（N/mm2） 试块编号 试块强度（N/mm2） 试块编号 试块强度（N/mm2） 试块编号 试块强度（N/mm2） 试块编号 试块强度（N/mm2） 试块编号 试块强度（N/mm2） 统计结果： Sn＝ Rn＝ Rｎ≥R标 R小≥0.85 R标 R标＝ CV＝ 评 定 意 见 建 设 (监理) 单 位 评 定 等 级 施工 单位 年 月 日 年 月 日

表34

说 明

每100ｍ3砌体取成型试件一组（6个），少于100ｍ3砌体的工程也得作一组，每公里渠道砌护不许作一组（不足一公里的也得作一组），试件累计30组后再进行统计评定，规定如下：

（1）同一标号砂浆强度累计30组，按水泥砂浆强度离差系数CV进行评定：

CV≤0.22，评为合格。 CV≤0.18，评为优良。

CVSnRn SnRRini1n2n1

式中 Sn－ｎ组试块强度的标准差。（N/mm2）

（N/mm2） Rn－单组试件平均极限抗压强度。（N/mm2） Rn－ｎ组试块强度的平均值。ｎ－样本容量 ｎ＝30

（1） 同一标号砂浆强度累计不足30组时按下式评定：

Rn≥R标，R小≥0.85 R标， R标－设计砂浆强度（N/mm2） R小－最小一组试件强度的值（N/mm2）

水利水电工程

混凝土拌和质量评定表

表35 单位工程名称 分部工程名称 分部工程部位 项次 1 项 目 混凝土拌和物 分部工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 项 目 质 量 等 级 2 △混凝土试块 评 定 意 见 质量等级 两项质量均达到合格标准，其中混凝土试块质量 施 工 单 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 年 月 日

表35

说 明

分部工程量：填写本批检验资料所代表的砼总量（ｍ3）及砼设计等级或设计标号。

项目质量等级按照表35－1、表35－2评定结果填写。在混凝土拌和物、混凝土试块两个项目均达到合格标准的前提下，如试块质量达到优良，即评为优良；如试块质量只达到合格，即评为合格。

水利水电工程 砼拌和物质量评定表

表35－1 单位工程名称 分部工程名称 分部工程部位 项保证项目 次 砂子含水量小于1 6%的频率 △拌和时刻符合2 规定的频率 混凝土塌落度符3 合要求的频率 △混凝土水灰比4 符合设计要求的频率 ≥90% ≥80% ≥80% ≥70% 100% 100% ≥90% ≥70% 优良 合格 质 量 标 准 检 验 记 录 分部工程量 施工单位 检验日期 年 月 日至年 月 日 项次 承诺偏差项目 设计值（ｋｇ） 承诺 偏差 （mm） ±1 ±2 ±2 ±1 1 2 3 实 测 值 合 格 数 （点） 合 格 率 （%） 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 水泥、掺和料 细骨料 粗骨料 水、外加剂溶液 评 定 意 见 共检查 项 组，保证项目 项 组，全部符合 标准，承诺偏差项目符合 标准 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表35－1

说 明

填表时必须遵守“填表差不多规定”，并符合以下规定。 1、本表依据施工单位施工过程的检验记录和记录检查后评定。 2、检验日期：填写本批砼检验月（季）的开始日期及终止日期。 3、保证项目：2、3、4填写设计（或规范规定）的具体要求。 4、承诺偏差项目填写试验室配料单规定的各种材料的称量（ｋｇ）及实测结果。

5、检验记录栏：检查组数、实测最大值、最小值、合格组数。 6、表中画△的项目符合优良标准一样检查项目符合优良或合格标准承诺偏差项目合格达90%以上即评为优良。若画△的项目在承诺偏差项目只符合合格标准即评为合格。

水利水电工程

混凝土试块质量评定表

表35－2 单位工程名称 分部工程名称 分部工程部位 项次 检查项目 优良 任何一组试块抗压1 强度最低不得低于设计标号的 △无筋（或少筋）2 混凝土强度保证率 △配筋混凝土强度3 保证率 混凝土抗拉、抗渗、 4 抗冻指标 混凝土强5 度的离差≥200系数 号 <0.14 <0.18 <200号 设计标号 <0.18 设计标号 <0.22 不低于 不低于 95% 90% 85% 80% 90% 85% 合格 质量标准 检验记录 分部工程量 施工单位 检验日期 年 月 日至年 月 日 评 定 意 见 全部检查项目符合合格标准，其中要紧检查项目 质量等级 施工 单 年 月 日 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表35－2

说 明

填表时必须遵守“填表差不多规定”，并符合以下要求。

1、本表依据施工单位在机口及仓面取样成型的28ｄ龄期混凝土试件试验成果及统计资料，经监理检查后评定。 2、表头填写与表35相同。

3、分部工程量：填写本批试块所代表的混凝土量、混凝土设计等级（或标号）、试块组数。

4、检验日期：填本批试块质量检验的开始至终止日期。

5、检查项目：项次4要标明设计标号。本例将设计抗冻标号F100填写在检验记录栏。

6、检验记录：项次1、项次4要检查组数、各组试块的实测值。若实测值较多，也可填实测组数、最大值～最小值、合格组数。

7、试验数据统计：按SL176－1996《水利水电工程施工质量评定规程》（试行）4、5、9条规定进行。

8、混凝土标号与强度等级可按下表换算：

混凝土标号 混凝土强度等级 100 C9 150 C14 200 C19 250 C24 300 C29.5 350 C35 400 C40 注：本表摘自SL/T191-96《水工混凝土结构设计规范》。

9、质量标准。

全部检查项目符合合格标准前提下，如要紧检查项目为优良，即评为优良；若要

紧检查项目为合格，即评为合格。

混凝土试块试验强度统计质量评定报告

表36 工程名称 验收范畴 施工单位 强度等级 施工日期： 年 月 日至 年 月 日 报告日期 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 试块编号 试块强度（N/ mm 2） 统计结果： Sn＝ Rn－0.7Sn≥R标 Rn ≥1.15R标 Rn ＝ Rn－1.60Sn≥0.83 R标 R标＝ Rn－1.60Sn≥0.80 R标 R小≥0.95R标 质检科： 主管： 运算： 监理：

表36

说 明

1、标号试块组数30>n≥5时应按下列规定统计：

（1）现场混凝土试件28d抗压强度按标号以配和比相同的一批混凝土作为一个统计单位，工程验收时，可按

部位以同标号的混凝土作为一个统计单位；

（2）除非查明缘故，确系操作失误，不得任意抛弃一个数据； （3）每组3个试件的平均值为一个统计数据；

（4）混凝土试件强度同时满足下列两式时，该统计单位的混凝土强度应判为合格。

Rn－0.7Sn≥R标

Rn－1.6Sn≥0.83 R标(当R标≥20) ≥0.80 R标(当R标<20)式中Sn－n组试件强度的标准差，

Mpa，按下式运算：

SnRRini1n2n1

当统计得到的Sn小于2.0（或1.5）Mpa时，应取Sn＝2.0 Mpa（R标≥20 Mpa）；Sn＝1.5 Mpa（R标<20Mpa）

Rn－ｎ组试件的平均值，Mpa；

－单组试件强度，Mpa； Ri　R标－混凝土设计标号，Mpa；

ｎ－样本容量，应不小于5

2、同一标号试块少于5组时，可按GBJ107－87规定的非统计方法评定：

Rn≥1.15R标

R小≥0.95R标

R小－最小一组设计强度的值

3、同一标号试块组数n≥30时，按照《水工砼施工规范》DL/T5144－2001有关文件执行

水泥品质评定表

表37 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 质量标准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 水泥品种及标号 符合设计要求 质 量 标 准 项次 基 本 项 目 合 格 有轻微受潮，1 水泥储存 但无结块 保证项目 无受潮现象 优 良 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表37

说 明

保证项目：

检查数量：用品种、同标号水泥，每200吨取样一组。

检查方法：检查水泥出厂合格证及试验报告。现场抽样测试安定性、

凝聚时刻、细度及强度。

差不多项目：

检查数量：全数检查。 检查方法：观看检查。

钢筋质量评定表

表38 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 项次 保证项目 钢筋规格、型号 物理性能 基 本 项 目 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 符合设计要求 符合国家标准 质 量 标 准 合 格 外形符合要求，直径与标准直径差值小于0.5 mm者≥85% 外观无裂纹折迭、结疤耳子、分层及夹渣。局部压痕，凸块、凹坑、麻面及锈蚀深度<0.2 mm 优 良 外形符合要求，直径与标准直径差值全部小于0.5 mm 外观无裂纹折迭、结疤耳子、分层夹渣及局部凸、凹块。无麻坑、气蚀及表面锈蚀 检 验 记 录 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 外形、直径 2 外观质量 检查 结果 保证项目 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 施 工 单 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 年 月 日

表38

说 明

保证项目：

检查数量：1项全数检查。

2项每验收批同截面钢筋，任取两根钢筋。

检查方法：1项检查施工监理及钢材出厂合格证。 2项进行拉力和冷弯试验。 差不多项目：

检查数量：1项同批、同截面钢筋抽测50ｍ，每2ｍ测一次。

2项全数检查。

检查方法：现场检查并测量。

栏杆梯步、金属盖板及灯饰单元工程质量评定表 表39 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、名称 项保 证 项 目 次 质 量 标 准 符合设计图纸 安装牢固，混凝土构件无蜂窝、孔穴 梯步，每级高度一致，表面平坦，扶手腐涂层平均，表面光滑，色泽一致 符合设计图纸 牢固、焊缝表面无裂纹，夹渣、凹坑 平均，光滑，色泽一致，无皱皮，胶皮色泽等 全部贯穿 符合设计图纸 牢固，灯具线路接头牢固，接触良好 符合设计图纸 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 累 计 9 10 点 合 格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 栏杆 梯步 结构型式，尺寸，材料 梯步、扶手安装 外观质量 结构型式尺寸 安 装 防腐涂层 变形缝 灯饰 金属结构型式位置、尺寸 安 装 厚度、几何尺寸、材料 设 计 值 10 盖板 项次 承诺偏差项目 平台高程 梯平台支柱垂直度 步 扶手高度 扶手垂直度 栏杆 高度 垂直度 平直顺度 灯柱垂直度 金属 盖板 几何尺寸 表面平坦 承诺偏差 （mm） ±10 15 ±10 5 ±10 5 5 5 ±5 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查 结果 保证项目 承诺偏差项目 检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表39

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1、4、8、10项尺量检查，2、3、5、6、9项观看检查及检

查出厂合格证与试验报告。

承诺偏差项目：

检查方法及数量：

1项用水准仪测，梯步转角处及顶部平台各测2－3点。 2、6、用吊线，钢尺（或靠尺、塞尺）每根支柱测一次。 3、5项钢尺量，每2ｍ测1点。 4项1ｍ直尺量，每5ｍ测1点。 7项拉线量，每2ｍ测1点。 9、10项尺量，检查总数量的20％。

施 工 日 记

单位工程名称 项 目 经 理 现场质检员 工 程 部 位 现场技术人员 记 录 日 期 表41

年 月 日 内 容： 共 页 第 页 记录人签名： 注：记录现场的要紧施工通过、要紧技术要求、质量情形；当日发生的要紧技术问题、质量问题及与工程有关的其它问题，必要时应有适当的简图、运算公式、运算结果等。

堤防（或坝体）填筑单元工程质量评定表 表42 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 回填土料或沙砾料的级配与含水量 堤防或坝体每层填筑时 辅料碾压 纵横向接合部位、与岸坡接合处的填料 设计断面边缘压实质量，填筑时每层上下游边线 差不多项目 质 量 标 准 符合施工规范和设计要求 前一填筑层已验收合格 平均不得超厚、无漏压、欠压和显现弹簧土 符合规范和设计要求，无分离、架空现象，对边角加强压实 按规定留足余量 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 4 5 项次 1 压实操纵指标干密度（干容重） 质 量 标 准 合 格 优 良 干密度合格率干密度合格率≥≥90%，不合格95%，不合格干密度干密度不得低不得低于设计值的于设计值的0.98，不合格试样不0.98，不合格试得集中 样不得集中 设 计 值 承诺 偏差 （mm） +0 -5 +20 -0 ±30 ±20 -10 项次 1 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承诺偏差项目 检 测 点 合 格 点 铺料厚度 上、下游设计断边坡超填值 面尺轴线与相邻寸 填料接合面尺寸 中线位移 堤（坝）顶高程 保证项目 2 3 4 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表42

说 明

堤防（或坝体）压实操纵指标干密度（干容重）的取样数量为：坝体工程每100～

200ｍ3取一个样，堤防工程每200～400ｍ3去一个样，取样用的环刀容积，对土料不宜小于100ｃｍ3（内径50ｍｍ）对砾质土和砂砾料不宜小于200ｍ3（内径70ｍｍ）；取样深度应在压实层厚度下部三分之一的部位，若压实厚度较薄，压实下部三分之一的厚度不足环刀高度，则取样深度以留足环刀取满土为准，每次取样时应测量压实土层厚度。当含砾多环刀法不能使用时，应采纳灌砂法或灌水法进行测试。 保证项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：1项观看及查阅试验记录 2项检查验收记录 3项观看及测量铺土厚度 4项观看及检查施工记录 5项观看及尺量检查 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检查方法：检查干密度（干容重）测试记录。 承诺偏差项目：

检查数量与方法：1项用尺量或水准仪测量每100ｍ2一个测点。

2、3、4项每20延长米测一处，2项尺量，3项用经纬仪、尺量

检查，4项用水准仪检查。

草土体、草帚单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工单位 表43 单元工程名称、部位 项次 保证项目 河岸清理 草料、草绳 上料要求 差不多项目 草土体、帚捆的制作和施工 质 量 标 准 清除岸边松动的土石（或冰冻层） 符合设计及《黄河宁夏段河道治理工程施工技术规程》的要求 同 上 质 量 标 准 合 格 优 良 草土比例，土料含水率，压实等差不多符合设计要求 草土体、草帚接头差不多符合设计要求 设 计 值 承诺偏差 （mm） ±5 ±5 ±10 ±5 ±20 ±20 不承诺 -0，+10 ±1º 草土比例，土料含水率，压实等全部符合设计要求 草土体、草帚接头全部符合设计要求 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 项次 1 2 接头处理 累 计 点 合 格 点 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结果 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承诺偏差项目 铺料厚度 铺土河道 轴线位移 高 程 宽 度 长 度 边坡偏陡 搭接长度 与水流夹角 保证项目 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表43

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看或检查施工记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看和尺量检查。 承诺偏差项目：

检查数量：1～每个单元工程每项检测10点。

9项每座建筑物检测2点。

检验方法：1、2、5、6、7、尺量检查。

3、9项用经纬仪、尺量检查。 4项用水准仪检查。

铅丝笼、砼四角体、散抛石单元工程质量评定表 表44 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保 证 项 目 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 2 项次 砼四角体、石料的料质、强度、几何尺寸 铅丝笼所用材料 符合设计要求 符合设计要求 质 量 标 准 合格 优良 网眼规矩，笼内石料摆放密实，最小块石粒径大于网眼尺寸 坡度符合设计要求 质量等级 合格 优良 差不多项目 检 验 记 录 网眼差不多规矩，笼内石料摆放差1 铅丝笼编制 不多密实，最小块石粒径大于网眼尺寸 2 坡度 坡度差不多符合设计要求 设 承诺偏差项目 计 值 高 程 裹2 护 厚度 检查 结果 砼四角体 抛 石 铅丝笼 保证项目 承诺偏差 （mm） ±10 +100 -0 +80，-0 累 计 8 9 10 点 合 格 点 项次 1 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表44

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项现场观看，尺量或检查试验报告。 2项检查出厂合格证。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看和尺量检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每个单元工程每项检测10点。 检验方法：现场用钢尺或水准仪测量。

砌体勾缝单元工程质量检验评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 勾缝或填缝材料 材 料 使 用 缝 槽 清 理 差不多 项目 表46 年 月 日 质 量 标 准 符合设计与施工规范规定 砂浆（细石砼）超初凝禁止使用 缝间洁净，无残渣积水，缝面潮湿 质 量 标 准 合 格 优 良 缝面平坦，伸缩缝周围没有污染，缝线清晰美观与砌体结合紧密没有干裂 按时养护，按规范规定养护时刻保持潮湿 浆缝密实，填筑饱满 单元工程量 施工单位 检验日期 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 项次 缝面差不多平坦，伸缩缝周1 缝隙面外观 围差不多没有污染，缝线规整与砌体差不多结合紧密差不多没有干裂 2 养 护 按时养护，按规范规定养护时刻差不多保持潮湿 浆缝差不多密实，填筑较饱满 设承诺偏差项目 计 值 砂浆或细石砼勾缝 油膏、沥青2 砂浆或其它填料 检查 结果 勾缝宽度 ±5 勾缝深度 勾缝宽度 勾缝深度 承诺偏差 （mm） -10 ±5 ±5 累 计 合 格 点 3 填 筑 项次 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 1 保证项目 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表46

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。 检验方法：1项现场称量。 2、3项现场观看。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看、检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：1～4项每单元检测10点。 检验方法：尺量检查。

现浇渠道砼单元工程质量评定表 表47

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 砼原材料 砼配和比 砼试块 差不多项目 混凝土振捣 混凝土养护 质 量 标 准 符合施工规范及有关标准的要求 符合试验报告要求 符合《砼强度检验评定标准》 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 检 验 记 录 1 2 3 项次 1 合 格 振捣差不多密实，无蜂窝，麻面面积小于0.5% 差不多符合DL/T5144-2001施工规范要求 设计 值 承诺偏差 （mm） ±10 +50，-10 +50，-10 ±10 ±20 ±30 ±10 8 ±50 ±10 优 良 振捣密实，砼表面光滑 符合DL/T5144-2001施工规范要求 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格 优良 检 测 点 合 格 点 2 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查 结果 承诺偏差项目 渠底高程 衬砌高程 渠顶高程 渠道中线位移 渠底宽度 衬砌顶宽 衬砌厚度 表面平坦度 伸缩缝间距 油膏深度 保证项目 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表47

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项检查出厂合格证与试验报告。 2项检查砼配比报告单和施工记录。 3项检查标准养护期试块抗压强度试验报告。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看、检查施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元每项检查10点。其中渠道砌护衬砌高程、渠顶高程、表面平坦

度、衬砌厚度、伸缩缝间距、油膏深度沿渠两旁各测1点，其余均测1点。

检验方法：1、2、3项用水准仪检查，4项用经纬仪和尺量检查，5、6、7、9、10

项用尺量检查，用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

土地整理开发单元工程质量评定表

单位工程名称 单元工程量 表49 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保 证 项 目 田块布置、田间坡度 田块平坦度、畦田面积 质 量 标 准 符合设计规范要求 符合设计与规范要求 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 （查） 记 录 项次 承诺偏差项目 承诺 设偏差 计 （mm值 ） ±10 ±5 ±2 ±8 累 合 计 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 点 点 实 测 值 1 2 3 4 5 检查 结果 长 度 宽 度 坡 度 平坦度 保证项目 承诺偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表49

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：观看检查和检查施工记录。

承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10处。1、2项每处测1点，3、4项每处测2点。 检验方法：1、2项用尺量检查，3、4项用水准仪、拉线或尺量检查。

四级公路与乡村道路单元工程质量评定表

表50 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 项差不多项次 目 原材料 符合设计要求 质 量 标 准 质量等级 检 验 记 录 合 格 优 良 材料级配粒径，含水率符合要求，碾压遍数符合设计要求 实 测 值 2 3 4 5 6 7 8 合格 优良 1 材料级配粒径含水率及碾 压 碾压遍数差不多符合设计要求 项次 1 2 3 4 检查 承诺偏差项目 路面平坦度 铺料厚度 路面高程 路面宽度 保证项目 设承诺偏差 计 （mm） 1 值 20 ±30 ±50 ±50 检 测 9 10 点 合 格 点 差不多项目 检测 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表50

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：所有各项观看检查和检查施工记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场检查及检查试验资料与施工记录。 承诺偏差项目：

检查数量：所检查的道路的各项每单元工程许多于20点。

检验方法：2、4项用尺量检查，1项用拉线和尺量检查，3项用水准仪检查。

反滤体单元工程质量检查评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 基面（层面）处理 反滤料质量 反滤料位置 及结构尺寸 表53 年 月 日 质 量 标 准 符合设计和规范要求，并体会收合格 粒径、级配、硬度、渗透系数等须符合设计要求 结构层数、层间系数、铺筑位置及厚度须符合设计要求 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 检 查 情 况 1 2 3 4 反滤层压实 严格操纵压实参数，严禁漏压、欠压 符合设计及规范规定，平起填筑，防止分离，分反滤层施工顺序、段施工时，各层联接须符合施工规范规定，成阶5 各层联接及含水量 梯状，不得混杂和错断 6 项次 1 反滤层爱护 差不多项目 合 格 反滤体干密度 反滤料粒径 符合施工规范规定 质 量 标 准 质量等级 检 查 记 录 合格 优良 优 良 干容重合格率≥95%且最小值大于设计值的0.98倍 粒径符合设计，含泥量不大于3% 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 干容重合格率≥90%且最小值大于设计值的0.98倍 粒径符合设计，含泥量不大于5% 设计 值 承诺偏差 （mm） 欠厚每层不大于设计厚度的15% 2 检 查 点 合 格 点 项次 1 承诺偏差项目 每层厚度偏差 检查 结果 保证项目 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表53

说 明

一、一样原则与要求 1.

铺筑反滤层的地基，应按设计和施工规范要求进行处理并体会收后方可铺筑。

铺筑前应做好排水工作。 2.

加工好的反滤料，应按设计要求经检验合格方可使用。反滤料在运输和铺筑过

程中，应保持其处于潮湿状态，以免颗粒分离并防止杂物混入。 3.

铺筑时自底部向上进行，不得从坡面向下倾倒。铺筑时，严格操纵厚度。相邻

层面必须保证层次清晰。

4. 对已铺筑的反滤层应作必要爱护。

二、检查数量与检验方法 1.保证项目

检查数量：1～6项全数检查。

检查方法：1项作现场观看检查，查阅施工记录和验收签证，颗粒分析每（1－2）

ｍ厚测一次。

2项检查施工记录和各批砂砾反滤料试验报告资料。 3～6项作现场观看检查及查看施工记录。 2.差不多项目

检查数量：1项（干密度）每500ｍ3－1000ｍ3检测一次，每个取样断面每层所取样数不得少于4次（应平均分布于断面不同部位），各层间取样位置应彼此相对应。单元中取样不足20次时，应以数个单元取样值累计评定。2项（粒径）每200ｍ3－400 ｍ3取样一组。

检验方法：检查施工抽样试验报告。 3.承诺偏差项目

检查数量：全数检查，每层（100－200）ｍ3检测一点，或每10延长米取一点，每单元许多于10点。

检验方法：现场检查，尺量，查看施工记录。

岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 灌浆记录 先导孔灌前压水试验或灌浆孔灌前简易压水试验 浆液变换和终止标准封孔 孔序、钻孔冲洗 差不多项目 灌浆有无中断及其阻碍质量程度 质 量 标 准 齐全、清晰、准确 应符合设计或规范要求 应符合设计或规范要求 应符合设计要求 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 表54 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 检 验 记 录 合格 优良 1 2 3 4 项次 合 格 灌浆虽有中断但经检查分析不阻碍灌浆质量 优 良 1 灌浆无中断 2 项次 1 2 灌浆压力值 差不多符合设计要求 设计 值 符合设计要求 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 检 测 点 合 格 点 承诺偏差项目 孔 位 钻 孔 孔 深 承诺偏差 （mm） ±100 -0 直孔<1% 8 9 10 3 偏斜率 斜孔<1.5% 设计： 4 灌浆段长 灌 灌浆管或射浆管 -0 5 检查 结果 浆 管口距灌浆段底距离 保证项目 <500 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 建 设 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日 年 月 日

表54

说 明

一、单元工程划分

以同序相邻的（10～20）孔为一单元工程 二、检查数量与方法 保证项目：

检查数量：每单元内要逐孔全数检查。

检验方法：1、3、4项对比设计及施工规范要求检查，检查施工记录及灌浆成果资

料。

2项按SL62－94中附录A执行，检验施工记录及压水试验成果资料以

及岩芯采样情形。

差不多项目：

检查数量：同保证项目。

检验方法：同保证项目1、3、4项。 承诺偏差项目：

检查数量：同保证项目。

检验方法：用水平仪、测斜仪及尺量检查，检查施工记录及图表。

土渠开挖、（沟道清淤或开挖）质量评定表 表55 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 开挖、回填 与清淤 质 量 标 准 渠道的开挖，渠道的回填土料，沟道的开挖与清淤必须符合设计要求与施工规范的规定 渠道、沟道内外边坡必须平坦、顺直、坚实稳固，严禁帖坡，不承诺有凸肚和凹坑 符合设计规范要求 质 量 标 准 检 验 记 录 合格 干密度合格率≥90%不合格干密度不得低于设计值的0.98倍，不合格试样不得集中 设计 值 优良 干密度合格率≥95%不合格干密度不得低于设计值的0.98倍，不合格试样不得集中 实 测 值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格 优良 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 2 3 项次 内外边坡 岸坡坡度 差不多项目 压实操纵指标干密度 （干容重） 质量等级 1 项次 1 承诺偏差项目 渠（沟）底高程 承诺偏差 （mm） 1 ±10 检 查 点 合 格 点 2 3 4 5 6 检查 结果 渠顶高程 渠道（沟道）中心偏差 渠（沟）顶宽度 渠（沟）底宽度 表面平坦度 保证项目 ±10 ±10 ±20 ±20 ±15 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日 注：此表用于没有衬砌要求的渠道与沟道开挖与清淤

表55

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：观看检查与查阅施工日记。 差不多项目：

检查数量：每30米取一个样。

检验方法：用环刀或规范规定的其它检测仪器。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10处，其中1、2、6项沿渠（沟）两旁各测

1点，其余均测1点。

检验方法：1、2项用水准仪检查，3项用经纬仪和尺量检查，4、5项用尺

量检查，6项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

田间配套工程闸门单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 闸门及启闭设备 砂浆、砼标号 石 料 钢 筋 差不多项目 质 量 标 准 符合设计要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 规格、尺寸、数量、位置、绑扎、焊接符合要求 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 表56 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 检 验 记 录 合格 优良 1 2 3 4 项次 合格 干容重合格率≥90%最小干容重大于设计值的0.98倍 设计 值 优良 干容重合格率≥95%最小干容重大于设计值的0.98倍 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 回填土方 检 查 点 合 格 点 项次 1 2 3 4 5 6 7 承诺偏差项目 浆砌石厚度 砼截面尺寸 框对角线 轴线位置 闸门垂直度 闸底高程 柱垂直度 承诺偏差 （mm） ±50，-0 ±10 3 20 2 ±10 5 保证项目 检查 结果 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日

表56

说 明

保证项目：

检查数量：1～3项全数检查，4项抽查总量的30%。

检验方法：1～3项现场观看，检查实验室资料、出厂合格证，4项现场观看、检查

出厂合格证、实验报告、尺量。

差不多项目：

检查数量：每个单元工程抽测10点。 检验方法：用环刀取样。 承诺偏差项目：

检查数量：1、2、4、6项每个单元工程检测10点。 3、5、7项每个闸门均进行检测。 检验方法：1、2、3项钢尺量。

4项经纬仪测量 5、7项靠尺或线坠量。 6项水准仪测量。

田间配套工程生产桥单元工程质量评定表 表57 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 混凝土 钢 筋 石 料 差不多项目 质 量 标 准 砼配比、搅拌、振捣、入仓、养护及试块留取符合施工规范 规格、尺寸、数量、位置符合设计、绑扎、焊接符合施工规范 符合设计及施工规范要求 质 量 标 准 检 验 记 录 合 格 差不多符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石最后砌筑腹石，镶面石厚度不小于30cm内外搭砌，上下错缝 设计 值 承诺偏差 （mm） ±1/2净爱护层 ±0.1间距 ±1/4净爱护层 ±10 ±10 ±10 -50 ±50 优 良 全部符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石最后砌筑腹石，镶面石厚度不小于30cm内外搭砌，上下错缝 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格 优良 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 1 2 3 项次 1 浆砌石砌筑 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检查 结果 承诺偏差项目 检 查 点 合 格 点 钢筋长度 钢筋间距 爱护层厚度 砼几何尺寸 砼表面平坦 基础中线位移 基础砌石几何尺寸 桥面宽度 保证项目 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日

表57

说 明

保证项目：

检查数量：1～3项全数检查，4项抽查总量的30%。

检验方法：1～3项现场观看，检查试验室资料、出厂合格证，4项现场观看、检查

出厂合格证、试验报告、尺量。

差不多项目：

检查数量：每个单元工程抽测10点。 检验方法：用环刀取样。 承诺偏差项目：

检查数量：1、2、4、6项每个单元工程检测10点。 3、5、7项每个闸门均进行检测。 检验方法：1、2、3项钢尺量。

4项经纬仪测量 5、7项靠尺或线坠量。 6项水准仪测量。

田间配套工程陡坡单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 砂浆或砼强度 石料质量或规格 质 量 标 准 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 单元工程量 施工单位 检验日期 表58 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 检验记录 1 2 3 项次 浆砌石墩（墙）的临时刻接处 间接处高差大于1 m时，要留有平缓台阶 差不多项目 质 量 标 准 合格 干容重合格率≥90%且最小值大于设计值的0.98倍 设计 值 优良 干容重合格率≥95%且最小值大于设计值的0.98倍 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格 优良 1 回填土方 检 查 点 合 格 点 项次 1 2 3 4 5 6 7 承诺偏差项目 轴线位移 平面尺寸 堰顶标高 其它位置标高 表面平坦度 侧墙厚度 底板厚度 保证项目 承诺偏差 （mm） 10 ±20 ±20 ±30 15 +50 -20 ±20 检查 结果 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表58

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1、2项检查施工记录与试验报告。 3项现场观看检查及尺量。 差不多项目：

检查数量：每个单元工程检测10点。 检验方法：用环刀取样。 承诺偏差项目：

检查数量：每个单元工程各项均检查10点。 检验方法：1项经纬仪检测。

3、4项水准仪检测。 2、6、7项钢尺量。 5项2ｍ靠尺检测。

田间配套工程涵洞单元工程质量评定表

表59

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 保证项目 砂浆、砼标号 钢 筋 石 料 差不多项目 质 量 标 准 符合设计及施工规范要求 规格、尺寸、位置、绑扎、焊接符合要求 符合设计及施工规范要求 质 量 标 准 合 格 干容重合格率≥l 回填土方 90％且最小值大于设计值98％ 项次 承诺偏差项目 1 2 3 4 5 6 轴线位置 底板高程 矩形 断面 宽度 高度 承诺偏差值 (mm) 20 20 土30 土20 土20 土20 土50 —30 1 2 3 4 优 良 干容重合格率≥95％最小值大于设计干容重98％ 实测偏差值 5 6 7 8 9 10 检查点 合格点 检查记录 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检验记录 质量等级 合格 优良 圆形断面直径 衬砌厚度 进、出口浆砌石断面尺寸 保证项目： 检 查 结 果 差不多项目： 共检测 项，其中优良 项，优良率 ％ 承诺偏差项目： 共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 评 定 意 见 质量等级 施 工 单 位 施工班组长： 施工队质检员： 施工单位质检处(科)： 建 设 (监理) 单 位

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查

检验方法：1、现场检查、检查配合比报告和施工记录。

2、3现场检查、检查出厂合格证和试验室报告。

差不多项目：

检查数量：每个单元工程检测10点。 检验方法：环刀取样。 承诺偏差项目：

检查数量：每个单元工程每项检测10点 检查方法：1项经纬仪检测

2项水准仪检测 3、4、5、6尺量

田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表 表60 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保 证 项 目 斗门及启闭机设备制造 砂浆、砼强度 石料强度、尺寸 钢 筋 差不多项目 质 量 标 准 符合设计要求 符合设计及施工规范要求 符合设计及施工规范要求 规格、尺寸、强度、数量、位置、绑扎、焊接符合要求 质 量 标 准 检 验 记 录 合 格 干容重合格率≥90%最小干容重大于设计值的0.98倍 座浆密实，差不多没有空缝、瞎缝 密实，个别有气孔 设计 值 优 良 干容重合格率≥95%最小干容重大于设计值的0.98倍 座浆密实，没有空缝、瞎缝 密实，表面光滑平坦 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 4 项次 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检查 结果 回填土方 浆砌石 砼浇筑 检 查 点 合 格 点 承诺偏差项目 检查土方开挖 浆砌石砌体几何尺寸 预制件几何尺寸 现浇砼几何尺寸 轴线位置 各部位高程 框垂直度 框对角线 保证项目 承诺偏差 （mm） +100，-0 +50，-0 ±10 ±10 20 ±20 3 3 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表60

说 明

保证项目：

检查数量：1、2、3项全数检查，4项抽测总量的30%。

检验方法：1、2、3项检查试验报告，试验室配和比，现场观看。 4项现场观看，检查出厂合格证、试验报告及尺量检查。 差不多项目：

检查数量：每个单元工程检测10点。

检验方法：1项环刀取样，2、3项观看及尺量检查。 承诺偏差项目：

检查数量：1～6项每个单元工程检测10点。 7、每个斗口均进行检测。 检验方法：1～4项钢尺量。

5项经纬仪测量。 6项水准仪测量。

7、用靠尺、线坠、尺量。

建筑屋面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 屋面结构、防水隔热材料 找平层 质 量 标 准 符合设计要求及规范规定 无裂纹、脱皮及起砂现象。预制找平层与基层结合牢固、无空鼓现象，接缝符合设计 ①散状隔热材料：分层铺设，适当压实；②板状隔热材料：与基层紧贴，铺平、粘牢、上下层错缝；③整体隔热层：拌和平均，分层铺设，压实；④穿过隔热层的管道与隔热层间隙封堵严密 ①卷材无破旧、孔洞，与卷材及各层卷材间粘牢、表面平坦，无折皱、空鼓、气泡、滑溜、翘曲和封口不严现象；②与管道间的间隙及与屋面连接处和转角处，应铺贴牢固，封闭严密；③表面坡度满足排水要求；④爱护层砂、砾料应选择洁净、撒铺平均 表63 年 月 日 单元工程量 施工单位 检验日期 检 验 记 录 1 2 3 隔热材料 铺设质量 4 卷材铺设质量 项次 1 2 3 4 找平层 隔热层 承诺偏差项目 表面平坦度 接缝处高差 平坦度 垂直贴铺 其他 厚度 设计 值 承诺偏差 （mm） 7 3 7 10 +10‰ -5‰ +10 -0 +15 -0 +15 -0 +20 -0 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 点 合 格 点 5 6 长边搭接宽度平应为70 mm 卷屋短边搭接宽度材顶 应为100 mm 搭接长边搭接宽度坡宽应为70 mm 屋度 短边搭接宽度顶 应为100 mm 保证项目 检查 结果 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 施工 单位 年 月 日

表63

说 明

保证项目：

检查数量：1项全数检查。2、3、4项按面积100ｍ2抽查一次，每次10ｍ2

但许多于3处。

检验方法：1项均先检查产品出厂合格证和配和比试验报告单。 2项观看及用坡度尺检查。 3项观看检查。

4项雨后或泼水观看检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每项每单元工程检查10处。 检验方法：1项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

2项用直尺和楔形塞尺检查。 3项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。 4项用钢针插入和尺量检查。 5、6项用尺量检查。

建筑门窗单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保证项目 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 表 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合优格 良 门窗品种、规格 符合设计要求，制作质量符合国家标准 门窗安装 牢固，框与墙体间缝嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻 质 量 标 准 项差不多项次 目 检验记录 合 格 优 良 安装牢固，压条平直，油灰饱满，光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子，卡子外露 1 玻璃安装 安装牢固，压条差不多平直，油灰饱满 项次 1 2 承诺偏差项目 设承诺偏计 差 值 （mm） 1 3 3 实 测 值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 合 查 格 点 点 框正、侧面垂直度 框对角线长度差 保证项目 检查 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表

说 明

保证项目：

检查数量：按不同规格和类型，各抽查5%，但均许多于3件。 检验方法：1项检查出厂合格证书及观看和尺量。 2项观看和手推拉检查。 差不多项目：

检查数量：每单元工程抽查10％但不得少于5块玻璃。 检验方法：观看和手摸检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10处。 检验方法：1项用1ｍ托线板检查。

2项用钢卷尺或对角线检查尺检查，量里角。

建筑砌砖单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 砖、砂浆质量 组砌方法 埋件、预留孔 差不多项目 砌缝砂浆 饱满度 质 量 标 准 砖、砂浆标号应符合设计要求 砌法正确，无通缝，转角处斜槎和直槎，通顺、密实 位置、尺寸符合设计 质 量 标 准 检验记录 合 格 饱满度≥80% 设计 值 优 良 饱满度≥95% 承诺偏差 （mm） ±10 ±15 5 10 20 8 10 ±8 ±5 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 单元工程量 施工单位 检验日期 表65 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 项次 1 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查 结果 检 查 点 合 格 点 承诺偏差项目 轴线位置 基础、楼面高程 垂 直 每层 全高10ｍ以下 全高10ｍ以上 表面平坦度 水平灰缝平直度 水平缝厚度 （10皮砖累计） 门窗洞口 宽度高度 保证项目 9 10 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表65

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项观看检查、检查出厂合格证书、试验报告。 2项观看检查。 3项观看和尺量检查。 差不多项目：

检查数量：每单元抽查10处。

检验方法：用百格网检查砖底面与砂浆的粘结痕迹面积，每处掀起3块砖

取其平均值。

承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10处。

检验方法：1项用经纬仪或拉线和尺量检查。

2项用水准仪和尺量检查。 3项每层用靠尺检查。

4、5项全高用经纬仪或吊线和尺量检查。 6项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。 7项用拉10ｍ线和尺量检查。 用与皮数杆比较尺量检查。 9项用尺量检查。

建筑地面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 地面类型 质 量 标 准 单元工程量 施工单位 检验日期 表66 年 月 日 检 验 记 录 1 项次 符合设计，所用材料符合国家标准 质 量 标 准 检验记录 合格 优良 密实、平坦、无裂纹、脱皮、起砂 石粒密实，显露平均，表面光滑，分格清晰，无裂纹 无空鼓现象 实 测 值 预制板 质量等级 合格 优良 差不多项目 水泥或细石面层 水磨石面层 面层与基层结合 承诺偏差项目 表面平坦度 缝格平直 踢角线上口平直 接缝高差 保证项目 1 密实、平坦、无脱皮、起砂、有少量裂纹 石粒密实，表面光滑、无裂纹 空鼓面积<3% 承诺偏差 （mm） 水泥 砂浆 水磨石 细石通 检 查 点 合 格 点 2 3 项次 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 3 4 / 2 2 3 / 5 4 / 2 2 3 1 检查 结果 差不多项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表66

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看与检查出厂合格证。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1、2项观看检查。3项用小锤轻击和观看检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10处。

检验方法：1项用2ｍ靠尺和楔形塞尺检查。

2、3项拉5ｍ线，不足5ｍ拉通线和尺量检查。 4项用尺量和楔形塞尺检查。

室内外装饰单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 保证项目 装饰材料品质 面层与基层结合 抹 灰 水 刷 石 干 粘 石 水 磨 石 抹 水 泥 饰面板（砖） 质 量 标 准 符合国家标准及设计要求 牢固、无空鼓、起泡、开裂及脱落 接槎平坦，线角顺直、清晰、洁净、色泽平均 石粒平坦，分布平均，无接槎痕、冲刷不净和过渡现象，手摸不掉粒 石粒分布平均。粘结牢固、平坦、不露浆、不漏粘，阳角处无黑边 表面平坦、光滑、石粒密实、平均、分格清晰、无砂眼 表面密实压光 粘牢、嵌缝严密，深度一致，色泽平均，表面整洁 承诺偏差 实 测 值 （mm） 饰面板（砖） 表67 年 月 日 单元工程量 施工单位 检验日期 检 验 记 录 检 测 点 合 格 点 项次 1 承诺偏 差项目 表面平坦度 水水抹干抹刷磨水粘面 石 石 泥 石 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 3 4 5 3 3 3 2 2 3 2 3 3 4 4 5 3 3 5 4 5 4 3 2 室内2 室外3 2 阴、阳角垂直 4 3 立面垂直 5 4 阴、阳角方正 4 5 6 7 8 分格线平直 护墙板 上口平直 接缝平直 接缝高低差 3 2 2 3 室内0.5 室外1 检查 结果 保证项目 承诺偏差项目 共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表67

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项检查产品出厂合格证及试验报告单。

2、3、4、5、6、7项现场观看，观看及用小锤轻击检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程检查10点。

检验方法：2、3项用2ｍ托线板或经纬仪检查，1、用2ｍ靠尺和楔形塞尺检

查，4项用方尺和楔形塞尺检查，5、6、7项用5ｍ长线和尺量检查。

注：①外墙一样抹灰，立面总高度的垂直偏差（ｍｍ）为：单层、多层建筑为全

高的H/1000且≯20ｍｍ，全高≤10ｍ为10ｍｍ，≥10ｍ为20ｍｍ。 ②中级抹灰，本表第4项阴、阳角方正可不检查。 ③顶棚抹灰，本表第1项表面平坦可不检查，但应平顺。

水落斗、水落管单元工程质量检验评定表 表69 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项目 水落斗、水落管制作 水落斗、水落管安装 质 量 标 准 水落斗、水落管的制作变形符合设计要求，接缝无开焊，咬口无开缝 水落斗、水落管的安装必须牢固，管箍固定方法正确，排水通畅，无渗漏。 质 量 标 准 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 2 质量等级 检 验 记 录 项差不多项次 目 合格 选择节管连接紧密，承插方向，长度和管箍间距等符合施工规范要求，水落管正视顺直 除锈洁净，涂刷防锈漆和两层罩面漆，无漏涂 优良 在合格基础上，弯管结合角度成钝角，水落管正、侧视顺直 在合格的基础上，颜色平均，无脱皮、漏涂 出水管的长度和坡度正确，上下位置对齐，无存水。 合格 优良 1 连 接 2 油 漆 3 检查 结果 阳台、雨出水管的长度和坡度蓬出水管 适宜，无存水 保证项目 差不多项目 共检测 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单 年 月 日 位 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表69

说 明

保证项目：

检查数量：按安装水落管抽查10%，但许多于3根。 检验方法：1项观看和尺量。 2项观看检查。 差不多项目：

检查数量：抽查总量10%，但许多于3根。 检查方法：现场观看。

工 程 报 验 单

表70

工程名称： 射洪县蓸碑镇大罗村集中供水站 合同号： SGSG[2020]02 施工单位： 四川广恒建筑工程 致（监理公司） 四川腾升建设工程项目治理 按合同和规范油漆，已完成 加氯间 条石基础 ，并经自检合格，报请查验。 施工单位：四川广恒建筑工程 日 期： 2020年 月 日 附件：自检资料 查验结果：合格 检 查 员： 日 期：2020年 月 日 监理工程师意见： 监理工程师： 日 期： 2020年 月 日 附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。 由施工单位呈报，一式三份，经监理工程师核实后，报监理部一份，建设单位一份，施工单位一份。

沟道整治单元工程质量检验评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 砂土袋桩 质量标准 所用材料、长度、内径、所装土料符合设计要求 抗滑槽内土料，所放圆筒砂土料，袋的尺寸，内装土料，符合设计要求 有纺布、无纺布、塑膜的质量与铺设符合设计与施工规范要求 长度、直径、材质方法设计要求 符合设计与规范要求 设承诺偏差 实 测 值 单元工程量 施工单位 检验日期 表71 年 月 日 检 验 记 录 1 2 3 4 5 项抗滑槽 布料、膜料铺设 草料、木桩 土料反滤料 承诺偏差项目 检 合 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查 结果 抗滑槽 砂土袋桩 木桩与草土 底部高程 底部宽度 深 度 底部高程 顶部高程 码放平坦度 铺草厚度 铺土厚度 木桩间距 木桩排距 木桩线条平直 反滤体尺寸 保证项目 计 值 （mm） +15，-20 ±20 ±20 -0 ±20 20 ±50 ±50 ±20 ±20 50 ±50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 查 点 格 点 承诺偏差项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 建 设 年 月 日 (监理) 单 位 年 月 日

表71

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看、检查产品出厂合格证及尺量检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每个单元工程检查10点。 检验方法：1、4、5项水准仪测量。

2、3、7、8、9、10、12项尺量检查。 6项用2ｍ靠尺检查。

11项拉线或用经纬仪检查。

人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表

表72 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 保证项目 管材、管件 胶圈、粘接剂 质量标准 符合设计与规范标准要求 性能、卫生、化学指标符合规范规定 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 1 2 3 项次 管道顶部30cm内采纳细土回填，不得有尖角石、管床、管道回填土 砾质土以防损坏管道。管道以上50cm回填土必须采纳人工夯实 差不多项目 胶圈密封柔性接头 质量标准 合 格 承口内侧和插口外侧洁净，橡胶圈压缩平均，插入长度差不多符合要求。打压试验符合设计与施工规范规定。 管端外侧和承口内侧擦拭洁净，被粘接面清洁、无尘砂与水迹；粘接溶剂涂抹平均、差不多无漏涂或涂抹过量；接口的直度和位置差不多准确；接头外部挤出的粘接剂擦拭差不多洁净。打压试验符合设计与施工规范规定。 优 良 承口内侧和插口外侧洁净，橡胶圈压缩平均，插入长度符合要求。打压试验符合设计与施工规范规定。 管端外侧和承口内侧擦拭洁净，被粘接面清洁、无尘砂与水迹；粘接溶剂涂抹平均、无漏涂或涂抹过量；接口的直度和位置准确；接头外部挤出的粘接剂擦拭洁净。打压试验符合设计与施工规范规定。 检验记录 1 2 管道连接溶剂质粘 量 接连接 3 项次 1 2 3 4 检查 结果 管道埋深 承诺偏差 项目 管道底高程 沟槽宽度 管线轴线 沟底平坦度 保证项目 预留沉量差不多符合要求 设计值 承诺偏差（mm） +0,-30 -10,+50 ±50 20 预留沉量符合要求 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 检 查 点 合 格 点 8 9 10 差不多项目 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目 检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 施工 单位 年 月 日 建 设 (监理) 单 位 年 月 日

表72

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1、2项检查出厂合格证及试验报告。

3项观看检查及检查施工记录与隐藏工程验收记录。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1、2项观看检查及检查施工记录。 3项观看与尺量检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元检查许多于10点。 检验方法：1项用水平仪检查。

2、4项尺量检查。 3项用水准仪检查。

分水井、检查井单元工程质量评定表

表73 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项保 证 项 目 次 1 2 原 材 料 井盖、井座 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 合格点 质 量 标 准 砼、砂浆、砖强度符合设计要求 符合设计要求 质 量 标 准 合 格 差不多符合设计要求 抹面砂浆厚度差不多符合设计要求，表面压实抹光没有裂缝。 振捣有序，无滑坡振，拆模后个别处有蜂窝、麻面，表面无干缩裂缝。 水平灰缝砂浆饱满度不小于80%。 项基 本 项 目 次 1 2 3 4 基 础 砂浆抹面 砼 振 捣 砌体砂浆 优 良 符合设计要求 抹面砂浆厚度满足设计要求，外表美观，表面压实抹光。 干振捣有序，无滑坡振，拆模后表面平坦、光滑、美观。 水平灰缝砂浆饱满度不小于90%。 项承诺偏差项目 次 1 2 3 井底高程 井口高程 井内径 设计值 承诺偏差（㎜） ±10 ±5 ±10 检测1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 实 测 值 4 井壁厚度 ±5 保证项目： 检查差不多项目： 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目： 机检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表73

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：检查试验报告及出厂合格证。 差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看及尺量检查。 承诺偏差项目：

检查数量：每单元工程每项检查10点。 检查方法：1、2项水准仪检查； 3、4项尺量检查。

机井成井单元工程质量评定表

表79 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 差不项多项次 目 保 证 项 目 水 质 护壁泥浆 出 水 量 井 管 滤 料 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 符合设计要求 符合规范要求 符合设计要求 符合设计及施工规范要求 符合设计要求 质 量 标 准 合 格 优 良 检 验 记 录 年 月 日 检 验 记 录 质 量 等 级 合 格 优 良 检测点 合格点 质 量 标 准 井管井管的安装必须做到对正接直、井管的安装必须做到对正接直、封闭严密，接头处的强度应满足封闭严密，接头处的强度满足下1 安装 下管安全和成井质量的要求。 管安全和成井质量的要求。 2 3 4 项次 填砾 必须连接平均，洗井后高度差不多符合设计与规范要求。 必须连接平均，洗井后高度符合设计与规范要求。 符合设计要求，检验记载详细。 洗井完备后，井底沉淀物厚度小于井深5/1000，含砂量符合设计与规范要求。 地质符合设计要求，检验记载较详情形 细。 洗井完备后，井底沉淀物厚度小含砂量差不多符洗井 于井深5/1000，合设计与规范要求。 承诺偏差项目 设计值 承诺偏差（㎜） 2° －20㎜ ±2/1000井深厚 实 测 值 11 2 3 4 5 6 7 8 9 0 井管轴线垂直度 1 井孔、 2 3 4 5 井孔直径 孔 深 管外封闭位置 过滤器安装位置 ±300㎜ ±300㎜ 保证项目： 检查差不多项目： 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目： 共实测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表79

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。 检验方法：1项化验检查；

2项现场观看及抽样检查；

3项做抽水试验； 4项检查出厂合格证；

5项检查试验报告及现场观看。

差不多项目：

检查数量：全数检查。 检验方法：1项现场观看； 2项现场观看抽查；

3项检查地质柱状图资料； 4项现场测量及取样检查。

承诺偏差项目：

检查数量：1项井孔、井管各抽测1点； 2项每单元检查10点；

3项检查各1点； 4、5项检查各2点。

检查方法：1项用测斜仪或吊锤检测； 2项检测锤头；

3项用测线检测；

4、5项检测下管记录。

井孔水文地质柱状剖面图

开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 表81 座标 X 地面标高 米 钻进方法： Y 地层时代 层厚 （米） 地质剖面 （1∶ ） 岩性描述 井孔结构 水文地质特点 备注 施工单位技术负责人： 制图： 校对： 年 月 日 年 月 日 监 理 抽水试验成果表

井号

井位 表83 含试 段 编 号 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 水岩 性 层顶～底板深度（米） 自 至 自 至 自 至 划 分 厚 度（米） r内半径（米） 滤水L总长度（米） 管 Lo工作长度（米） 抽 水 前（米） 井深 抽 水 后（米） 抽水前静止水位（米） 抽水复原后水位（米） Ma、Ha含水层有效带厚（米） 方 法 洗井 纯洗时刻（时刻） 水S1 （米） 位S2 （米） 降S3 （米） 低 公升/秒 3Q1 米/小时 3米/昼夜 涌 公升/秒 水 Q2 米3/小时 抽3 米/昼夜 水量 公升/秒 试Q3 米3/小时 验 3米/昼夜 g1 单位涌水量（公升/g2 秒·米） g3 S1 时 分 时 分 时 分 抽水稳固 S2 时 分 时 分 时 分 连续时刻 S3 时 分 时 分 时 分 起 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 水位复原 时 间 至 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 计 备注 时 分 时 分 时 分 施工单位技术负责人： 整理： 校核： 监理：

下管（套管、井管、滤水管）记录表

井孔号： 钻井号： 井孔深： 年 月 日 表84 自 米至 米，共下入 米，根数： 井管结构示意图 （深度、直径及扶正器） 序号 管名 长度（米） 累计长度（米） 套 管 根，共 米 现场负责人： 井 管 根，共 米 滤水管 根，共 米 校对： 监理 沉淀管 根，共 米 记录： 强夯法基础处理单元工程质量评定表

表85 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项保 证 项 目 次 含 水 率 1 夯锤重量、落2 距、夯击次数 夯点布置 3 4 处理范畴 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 质 量 标 准 符合设计与规范要求 与试夯确定的相同或符合设计要求 符合设计与规范要求要求 大于基础平面尺寸，每边超出外缘的宽度不小于3m 质 量 标 准 合 格 基础内每个夯点的累计夯沉量不得小于试夯时各点平均夯沉量的95%。 干密度合格率≥90%，不合格干密度不得低于设计值的0.98倍，不合格试样不得集中。 项基 本 项 目 次 1 夯沉量 优 良 基础内每个夯点的累计夯沉量不得小于试夯时各点平均夯沉量的100%。 干密度合格率≥95%，不合格干密度不得低于设计值的0.98倍，不合格试样不得集中。 自夯面下5—2 8m深度内所测土样的干密度 项承诺偏差项目 次 1 夯点中距 合格点 设计值 承诺偏差（㎜） 小于夯锤底直径的 检测1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 实 测 值 1.5—2.2倍 2 最后两击沉降量 保证项目： 5 检查差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目： 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表85

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：1项检查施工及检测记录； 2项检查施工及试夯记录； 3、4项尺量和检查施工记录。 差不多项目：

1项检验方法：检查夯实法试验记录。

2项检查数量：在每500—1000㎡面积内任选一处，自夯面下5—8m深度内每隔50—

100㎝取土样测定土的干密度。

检验方法：环刀取样。 承诺偏差项目：

检查数量：尺量检查。

检查方法：每单元抽测许多于10点。

地 基 夯 实 法 试 验

表85—1

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 锤自夯点由落编号 差（m） 夯锤形状及尺寸 夯 锤 质 量 检 测 日 期 年 月 日 累计沉陷量/试夯平均沉陷量（%） 夯 实 沉 陷 量（㎝） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 试夯累计平均沉陷沉陷量量10 （㎝） （㎝） 施 工 单 位 建设 （监理） 单位 年 月 日 年 月 日

砼管、预应力砼管及预防应力钢筒砼管单元工程质量评定表

表86 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 项次 1 保 证 项 目 砼管与胶圈强度、物理性能、各部尺寸 润滑、防腐及接头灌浆、抹浆材料 接头的清理与润滑 砼管外部防腐 管 道 坡 度 基 本 项 目 单 元 工 程 量 施 工 单 位 评 定 日 期 年 月 日 质 量 标 准 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 质 量 标 准 合 格 优 良 胶圈位置准确，压缩平均，接头完好无损，润滑剂涂抹平均，接头洁净。 打压试验合格，打压孔填平压实，整齐美观。 接头表面与管内表面齐平、美观。 检 验 记 录 检验记录 质量等级 合格 优良 接 头 胶圈位置准确，压缩平均，接头完好无损。 打压试验合格，打压孔填平压实。 接头表面与管内表面齐平 设计值 2 3 4 项次 1 2 接头水压试验 检测点 合格点 接头外部灌浆 各部位饱满、密实。 各部位饱满、密实、美观。 接头内部抹浆 承诺偏差项目 管道中心线位移 高 程 实 测 值 承诺偏差（㎜） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ±10 ±10 10 检保证项目： 查差不多项目： 检查 项，其中合格 项，合格率 % 结果 承诺偏差项目：共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施 工 单 位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

表86

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：1、2项检查出厂合格证与试验报告； 3、4项观看检查与检查施工记录；

5项用经纬仪、水准仪、定位角尺和激光仪检查。

差不多项目：

检查数量：全数检查。 检验方法：1项用测隙规检查； 2项检查打压试验记录；

3、4项检查施工记录与观看检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每项检查10点。 检验方法：1项经纬仪和尺量检查； 2项水准仪检查。

预应力钢筒砼管接头水压试验原始记录

年 月 日至 年 月 日 表86—1

管节 仪器 日期 （部位）号码 编号 工作 试验 压力 压力（MPa） （MPa） 达到试验压力时刻（S） 卸压 卸压时时刻 压力表（S） 读数 打压 人员 现场 监理

表86－1

说 明

1、操作打压泵连续加压注水，使压力表数值达到规定压力值，恒

压5分钟后检查压力表数值有无变化，若无则水压试验合格；若有则检查接头安装情形并重新打压。

2、水压试验的压力取值，当管道工作压力P≤0.6 MPa时，试验压力取1.5P；当工作压力P>0.6 MPa时，试验压力取（P＋0.3）。

压力钢管制作单元工程质量评定表

金—1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保 证 项 目 钢板、焊条防腐材料 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 年 月 日 检 验 记 录 符合设计与规范要求 2 项次 1 焊缝外观检查 差不多项目 纵缝、环缝对口错位 明管防腐 蚀标准 承诺偏差 项 目 钢管圆度 瓦片与样板 间 隙 实际周长与设计周长 差 纵缝焊后变 形 设计值 符合设计与规范要求 质 量 标 准 合 格 优 良 小于或等于板厚小于或等于板厚10%，且不大于2㎜ 5%，且不大于1㎜ 内、外管壁清除到露出金属光泽 承诺偏差（㎜） 合 格 优 良 2.5D/1000 1.0 ±2.5D/1000 检验记录 合格数合格率（点） （%） 2 内、外管壁除锈达到SSPC—SP10标准 累计点 合格点 项次 1 2 设计值 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 钢管内径D<2M 3D/1000 1.5 ±3D/1000 3 4 4.0 2.0 检保证项目： 查差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目： 共测 点，合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施 工 单 位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—1

说 明

保证项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1、检查出厂合格证与试验报告；

2、焊缝检查尺量与现场观看。

差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项观查与尺量检查； 2项观查检查。

承诺偏差项目：

检查数量：1项每节管测二端； 2项每节管测三点； 3项每节管测二点； 4项每节管测一组。 检验方法：钢尺量。

压力钢管安装单元工程质量评定表

金—3 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 4 保 证 项 目 钢 管 制 作 焊 接 泄水孔、人孔 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 结构、尺寸、材料符合设计图纸 符合规范要求 埋件位置、数量符合设计，焊接牢固 尺寸、位置、结构形式符合设计，止水严密 质 量 标 准 合 格 优 良 年 月 日 检 验 记 录 检 验 记 录 质量等级 合格 优良 3 支承板与支墩联接 项基 本 项 目 次 1 管内、外壁防腐表面处理 完全清除铁锈、氧化皮、焊渣、油污、灰尘、水分等，再进行喷涂 内、外壁喷涂达到SSPC—VISI中SSPC—SP10标准，表面粗糙度为60—70μm 2 项次 1 2 3 4 5 6 检查结果 涂装层数、厚度、涂装表面质量达到合间隔时刻满足要管内、外壁涂料涂格标准；无针孔，用求，涂层平均，表 装 刀划检查涂层粘附面光滑，颜色一致，力，应不宜剥离。 无皱皮、脱皮。 设实 测 值 承诺偏检测计承诺偏差项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 值 差（㎜）始装节管口里程 ±5 钢管圆度 其他部位管口中心 鞍式支座顶面弧度与样板间隙 合格点 5D/1000 15 2 5 2/1000 始装节管口中心 与设计轴线的平行度不大于 保证项目： 差不多项目： 共检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目：共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—3

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。 检验方法：钢尺量或现场观看。

差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观看。

承诺偏差项目：

检查数量：1、5项上、下游管口测量各测2次；

2项在管口两端至少测2对直径，每个单元检测10点； 3、4项每单元检测10点或依照实际情形检测点数； 6项按转点操纵，每个转折段检测1点。

拦污栅安装单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 保 证 项 目 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 符合设计图纸 金—5 年 月 日 检 验 记 录 合格数合格（点） 率（%） 1 埋件尺寸、位置、防腐材料 2 栅体结构、尺寸、连接 3 固定式拦污栅 项次 承诺偏差项目 设计值 符合设计图纸、升降灵活、平稳 各横梁工作表面在同一平面 实 测 值 承诺偏差（㎜） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ＋3 －2 ＋5 －2 10 1 主轨对栅槽中心线 2 反轨对栅槽中心线 3 底 槛 里 程 4 底 槛 高 程 5 底槛对孔口中心 6 主、反轨对孔口中心 7 倾斜式拦污栅角度 ±5 ±5 ±5 ±5 10′ 检保证项目： 查差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 结果 承诺偏差项目：共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 建设 （监理） 单位 年 月 日 年 月 日

金—5

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：现场检查，并作升降试验。

承诺偏差项目：

检查数量：1、2、5、6项每米至少1点；

3项两侧各1点；

4项两端各1 点，中间1—3点； 7项测两边。

检验方法：1、2、5、6项钢丝线、垂球、钢板尺测验；

3项钢尺量； 4项水准仪测； 7项经纬仪测。

金属结构防腐蚀表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表

金—7 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 检 验 日 期 年 月 日 项保 证 项 目 次 质 量 标 准 合 格 内、外管壁用压缩空气喷砂或喷凡除锈，完全清除铁锈、氧化皮、焊渣、油污、灰尘、水份等，使之露出灰白色金属光泽 内、外壁涂料涂装层数，每厚度、间隔时刻均按设计要求和厂家说明书规定进行。经外观检查，涂层平均，表面光滑，颜色一致，无皱皮、脱皮、气泡、挂流漏刷等缺陷。 优 良 除锈后表面达到SSPC—SP10标准，表面粗糙度为60—70μm 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 钢管内、外壁1 防腐蚀表面处理 2 钢管内、外壁涂料涂装 内、外壁涂料涂装表面质量达到合格标准。涂层厚度符合设计要求；无针孔，用刀划检查涂层粘附力，应不宜剥离。 3 金属喷渡 镀层金属表面平均，无气泡、秃斑及粘附金属等缺陷。 外观质量达到合格标准，喷层厚度符合设计要求。粘附着力检查时，镀层与母材不分离。 检查结果 保证项目：检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—7

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：1项合格用肉眼检查表面，优良除用肉眼检查外，还应用标

准图片或样板对比检查。

2项外观用肉眼或5倍放大镜检查，涂层厚度用电磁或磁力测厚计检测，针孔用针孔探测器检测；粘附力检查用刀在涂层下划“＋”字型裂口，顺裂口撕剥。

3项外观用肉眼或5倍放大镜检查，喷镀层厚度用电磁或磁力测厚计检测，每10㎡抽测1d㎡内10点的厚度运算平均值。附着力用锐利刀具划网格，切割深度至母材，再用负

荷500g的辊子将胶带粘在网格部位，沿垂直表面方向迅速撕开胶带网格间距。镀层厚度>200μm时，在25×25㎜面积内按5㎜间距划网格，镀层厚度<200μm时，在15×15㎜面积内按3㎜间距划网格。

焊 缝 质 量 检 查 评 定 表

金—8 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 现2 场焊接3 焊缝外观质气孔 咬边 保 证 项 目 裂纹、夹渣 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 无 年 月 日 检 验 记 录 板厚δ≤10㎜时，咬边深度≤0.5㎜；δ>10㎜时，咬边深度≤1㎜；连续咬边长度≤100㎜，累计长度≤焊缝全长10% 一类焊缝：不承诺有气孔，二类焊缝：气孔直径≤1㎜，每米≤3个，间距≥20㎜，三类焊缝：气孔直径≤1.5㎜，每米≤3个，间距≥20㎜。 对接焊缝超高△h δ≤10㎜，△h=1～2㎜；δ>10㎜，△h=2～3㎜ 焊缝宽度 角焊缝尺寸和超高 盖过每边坡口2～3㎜，并平缓过渡 k=6～12㎜，△k=＋1.5 △h<1 －1.0； k>12㎜，△k=＋2.0 △h<1.5 －1.0 质 量 标 准 合 格 按水工金属结构制造安装及验收规范或设计规定的质量标准检测评定，一次合格率未达到优良标准；发觉缺陷已修补合格。 ①δ≤10㎜为1㎜②δ>10㎜小于δ10%或≤2㎜ 优 良 X射线探伤一次合格率≥85%，超声探伤一次合格率≥95%。 ①δ≤10㎜为1㎜②δ>20㎜小于δ5%或2㎜ 检验记录 质 量 等 级 合 格 优 良 4 5 6 量 项差不多项目 次 1 一、二类焊缝探伤 一类焊缝错位 2 3 二类焊缝错位 焊件表面清除 表面局部凹坑焊补 ①δ≤10㎜为1.5㎜；②δ>10㎜,应≤板厚的15%，且≤3㎜ 临时支撑全部割除，焊疤清除洁净 凡凹坑深度>板厚10%或>2㎜均已焊补 ①δ≤10㎜为1.5㎜；②δ>15㎜,应≤板厚的10%，且≤3㎜ 临时支撑全部割除，焊疤清除洁净且磨光 凡凹坑深度>板厚10%或>2㎜均已焊补并磨光 4 5 检查保证项目： 结果 差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—8

说 明

保证项目

检查数量：1、2、3项沿焊缝全长全数检查。

4、5、6项每单元许多于20点或依照实际检测点数。 检验方法：1、2、3项用肉眼或5倍放大镜检查。 4、5、6项用钢板尺或焊缝规检测。

差不多项目：

检验方法与数量：1项X射线探伤仪检测，一类焊缝探伤长度许多于

20%；二类焊缝探伤长度许多于10%。超声波探伤仪，检测一类焊缝探伤长度许多于50%；二类焊缝探伤长度许多于30%。

2、3项用钢板尺量或焊接检验规检测，沿焊缝全长。 4、5项肉眼检查全部表面。

注：表中 k—焊脚高，△k—超高，△h—超厚，δ—钢板厚度

螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表

金—9 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 保 证 项 目 电 气 设 备 质 量 标 准 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 设备齐全，接线正确，固定牢固，油漆完好，动作正常 运转灵活，无卡阻现象 可 靠 动作灵敏、准确，高度指示器指示准确 运转平稳，无冲击声及其他专门声响；机箱无渗油；电器设备无专门发热现象 手动部分运转灵活，平稳，无卡阻现象，手电两用部分电器闭锁装置可靠，行程机构运转平稳、无冲击声及其他专门声响，机箱无渗油，电气设备无专门发热。 动作灵敏、准确、可靠 设计值 手动装置 无3 电器闭锁装置 负4 荷行程开关 试运5 转动机构 行 静负电器和机器 6 荷部 分 试运7 行 超载爱护装置 项次 合格点 允 许 偏 差 项 目 实 测 值 承诺偏检测差（㎜） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点 3 ±5 0.5㎜/m 0.2 1 纵横中心线 2 高程 3 水平 4 螺杆与闸门连接前铅垂度 检查结果 保证项目： 承诺偏差项目：共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—9

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。 检验方法：1项现场观看。

2、3、4、5项现场进行无负荷试验检测。 6、7项现场进行静荷载试验检查。

承诺偏差项目：

检查数量：每台启闭机最少测20点。

检验方法：经纬仪、水准仪、垂球、钢板尺检测。

启闭机械轨道安装单元工程质量评定表

金—11 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 项次 保 证 项 目 轨道材料、型号 设计值 质 量 标 准 符合设计要求 承诺偏差（㎜） 2 3 ±3 ±5 0.7/m，全程不超过10 L/800，且不超过10 1 3 ＋2 －1 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 年 月 日 检 验 记 录 实测值 检测点 合格点 承诺偏差项目 轨道中心线 L≤10m L>10 m 轨距L≤10m L>10 m 轨道纵向平度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 同断面两轨高程相差 5 6 7 轨道接头左、右、上三面错位 轨道接头间隙 伸缩节接头间隙 保证项目： 检查结果 承诺偏差项目：共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—11

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：检验出厂合格证和现场观测与尺量检查。

承诺偏差项目：

检查数量：1、2、3、4项每2延长米各测1次； 5项每个接头左、右、上各测1次； 6、7项每个接头测2次。

检验方法：1、2项钢尺、钢板尺、钢丝线检测；

3、4项水准仪测； 5、6、7项钢尺量。

桥式起重机安装单元工程质量检验评定表

金—12 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 保 证 项 目 端梁接头的焊缝 无负荷运转 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 机械强度必须符合设备技术文件的要求 升降吊钩（抓斗）三次，小车、大车在全行程上往返三次，检查终端开点、缓冲器、制动器是否灵敏可靠。各电器操纵器、限位开关和联锁装置的工作是否正常。 除下挠度和上拱度必须符合规定外，尚必须达到下列要求：（1）车轮与轨道顶面必须接触良好；（2）主梁与端梁的连接牢固可靠；（3）钢丝线在绳槽中的缠绕位置正确不乱；（4）制动器工作正常。 （1）在额定负荷下，检查起重机、小车、吊钩（抓斗）的运行、升降速度是否符合设备技术文件的要求；（2）在超过额定负荷10%的情形下，升降吊钩（抓斗）三次，并将小车行至起重机的一端，起重机行至轨道的一端，分别检验终端开关和缓冲器的灵敏可靠性。 质 量 标 准 合 格 优 良 检验记录 年 月 日 检 验 记 录 2 3 静负荷试运转 4 动负荷试运转 项次 基 本 项 目 铆钉与螺栓 质量等级 合格 优良 1 端梁连2 接 项次 1 2 组装桥3 梁 4 检查 结果 端梁接头的铆钉孔、螺钉孔端梁接头的铆钉孔、螺钉孔应对准；铆钉连接与螺栓连应对准；铆钉连接与螺栓连连 接 接应紧固。 接紧固。 端梁接头的焊缝应牢固，表端梁接头的焊缝牢固，表面面不应有裂纹、夹渣、气孔没有裂纹、夹渣、气孔和尾焊 接 和尾坑、加强层高度和宽度坑、加强层高度和宽度平应平均。 均。 实 测 值 设计承诺偏允 许 偏 差 项 目 值 差（㎜） 1 2 3 4 5 6 7 ≤19.5m 起重机跨距 >19.5m 主动车轮与从动车≤19.5m 轮的跨距 >19.5m 桥架水平方向对角箱形梁 线相待（以车轮为桁架梁 测点） ≤2.5m 小车轨距 >2.5m 保证项目： 差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目：共检查 项，其中合格 项，合格率 % 评 定 意 见 合格点 检测8 9 10 点 质 量 等 级 施工 单位 建设 （监理） 年 月 日 单位 年 月 日 注：“承诺偏差项目”项次3为关键项。

金—12

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：1项检查抽检试验记录；

2、3、4项检查试运转记录或试车检查。

3项起重量超过50t的起重机，先以额定负荷的75%进行试

运转。合格后，进行静负荷试运转，起重量不超过50t的起重机，可直截了当进行静负荷试运转。

差不多项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1项用小锤轻击或放大镜观看检查； 2项观看和用小锤轻击或放大镜观看检查。

承诺偏差项目：

检查数量：全数检查。

检验方法：1～3项用弹簧称拉钢尺检查； 4项用钢尺检查。

平面闸门埋件安装单元工程质量评定表

金—13 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 侧轨 13 14 15 16 反轨 主轨 门楣 底槛 保 证 项 目 埋件质量、型号、尺寸 组合处错位 深孔闸门埋件过流面 允 许 偏 差 项 目 对门槽中心线 高程 工作表面不平度 对门槽中心线 中心对底槛距离 工作表面不平度 对门槽中心线 对孔口中心线 组合处错位 工作面扭曲 对门槽孔口中心线 组合处错位 工作面扭曲 对门槽中心线 对孔口中心线 工作面扭曲 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 符合设计要求 磨成缓坡 焊疤、焊缝加强高应铲平、弧坑补平 设计值 承诺偏差（㎜） ±5 ±5 2 ＋2，－1 ±3 2 （2～3）－1 ±（3～4） 0.5 0.5～1 年 月 日 检 验 记 录 10 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检测点 合格点 ±5 1～2 2～3 ＋（3～5） －（1～2） ±（3～5） 2～3 ＋2，－1 ±3 2 17 侧止对门槽中心线 18 水座对孔口中心线 19 板 工作面不平度 检查保证项目： 结果 承诺偏差项目：共检查 项，其中合格 项，合格率 % 评 定 意 见 建设 （监理） 单位 年 月 日 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日

金—13

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。 检验方法：现场观看、测量。

承诺偏差项目：

检查数量：埋件至少每米测1点，每孔检测总数许多于40点。 检验方法：钢丝线、垂球、钢板尺、钢尺、水准仪、经纬仪测量。

平面闸门安装单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项保 证 项 目 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 金—14 年 月 日 质量等级 质 量 标 准 检 验 记 录 次 1 闸门结构、尺寸 合 格 优 良 合 格 优 良 符合设计图纸要求 止水型式、尺寸符止水型式、尺寸符合合设计要求、安装设计要求、安装牢牢固。无渗水现固。无喷射状漏水。 象。 焊缝质量符合“金—8”表要求 设计值 2 闸门止水安装 3 项次 1 2 3 4 焊 缝 累计点 合格点 承诺偏差项目 反向滑块至滑道或滚轮的距离 两侧止水中心距离，顶止水至底止水边缘距离 止水橡皮表面平坦度 止水橡皮与滚轮或滑道面距离 保证项目： 实 测 值 承诺偏差（㎜） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ±2 10 ±3 2 ＋2 －1 检查结果 承诺偏差项目：共检查 项，其中合格 项，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日

金—14

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：现场观测。

承诺偏差项目：

检查数量：1项全数检查； 2项每米测一点； 3项每0.5米测一点；

4项每段滑道至少两端各测一点。 检验方法：1、3、4项钢丝线、钢板尺量；

2项钢尺量。

压力钢管岔管、弯管制作单元工程质量评定表

金—14—1 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单 元 工 程 项次 保 证 项 目 单 元 工 程 量 施 工 单 位 检 验 日 期 质 量 标 准 符合设计与施工规范规定 符合设计与规范规定 无渗水及其它专门现象 小于或等于板厚5～10%且不大于1～2㎜ 设计质 量 标 准（㎜） 检 验 记 录 年 月 日 检 验 情 况 质量等级 1 焊条、焊缝、钢管质量 2 明管防腐蚀标准 3 水压试验 4 纵缝、环缝对口错位 项基 本 项 目 次 1 纵缝焊后变形 2 3 4 项次 1 与主管、支管相邻的岔管口、弯管管口园度 管口平面度 实际周长与设计周长差 承诺偏差项目 与主、支管相邻的岔管口、弯管管口中心 值 合 格 4.0 50/1000 2.0 3D/1000 承诺偏差（㎜） 合格 5 1″ δ≤10 6 优 良 4.0 40/1000 1.5 2.5D/1000 合格 优良 检测点 合格点 设计值 实 测 值 10 优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 4 1″ 2 角度偏差 3 相邻管节周长差 δδδ≥≤≥10 10 10 10 6 8 1.0 4 瓦片与样板间隙 保证项目： 检查 结果 1.5 差不多项目： 检查 项，其中优良 项，优良率 % 承诺偏差项目：共检查 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质 量 等 级 年 月 日 建设 （监理） 单位 施工 单位 年 月 日

金—14—1

说 明

保证项目

检查数量：全数检查。

检验方法：1项钢尺量及检查出厂合格证。 2项观看、尺量，检查施工记录。 3项观看检查。 4项观看与尺量。

差不多项目：

检查数量：1项每节管测3项。

2项在两端管口测量至少应测两对直径。 3项在管口至少测3点。

4项每节管在管口两端各测一点。

检验方法：1项用弦长为D/10，且不小于50㎝、不大于80㎝的样板；检 查纵缝处弧度。

2、4项用尺量。

3项用吊线、拉线或尺量。

承诺偏差项目：

检查数量：1、2、3项每节管测两点。 4项每节管测3点

检验方法：1项、用拉线、吊线或尺量。 2项、拉线用量角器检查。 3项、尺量检查。 4项、用样板检查。

表A.2.1 水工建筑物外观质量评定表

单位工程名称 要紧工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施工单位 评定日期 标准分 (分) 12 10 10 10 5 9 9 3（4） 2（3） 2（3） 2 年 月 日 评定得分（分） 一级 100% 二级 90% 三级 70% 四级 0 备 注 项 目 建筑物外部尺寸 轮廓线顺直 表面平坦度 立面垂直度 大角方正 曲面与平面联结 扭面与平面联结 马道及排水沟 梯步 栏杆 扶梯 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 闸坝灯饰 混凝土表面缺陷情形 表面钢筋割除 砌体勾缝 宽度平均、平坦 坚、横缝平直 2 10 2（4） 4 4 8 3（4） 5 10 5 6（7） 7 4（5） 3（4） 4 8 浆砌卵石露头 变形缝 启闭平台梁、柱、排架 建筑物表面 升压变电工程围墙（栏栅）、杆、架、塔、柱 水工金属结构外表面 电站盘柜 电缆线路敷设 电站油气、水、管路 厂区道路及排水沟 厂区绿化 合 计 应得 分，实得 分，得分率 % 单位名称 职 称 签 名 评定组成员 单 位 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行治理 质量监督机构 核定意见：核定人：（签名）

年 月 日 目 录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 表号 综表1 综表2 综表3 表1 表2 表3 表4 表5 表5－1 表5－2 表5－3 表5－4 表5－5 表6 表7.1 表7.1—1 表7.1—2 表格名称 单位工程质量评定表 分部工程施工质量评定表 单位工程施工质量检测资料核查表 岩基开挖单元工程质量评定表 软基开挖单元工程质量评定表 隐藏工程联合验收表 基础(隐藏)工程验收表 混凝土单元工程质量评定表 混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 模板工序质量评定表 钢筋工序质量评定表 止水及伸缩缝工序质量评定表 混凝土浇筑工序质量评定表 现浇砼单元工程质量检验评定表 土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表 坝基及岸坡清理工序质量评定表 防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 表7.1—3 表7.1—4 表7.2 表7.2—1 表7.2—2 表7.2—3 表7.2—4 表7.11 表7.25 表8 坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表 坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表 土质防渗体填筑单元工程质量评定表 土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表 土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表 土石坝土质防渗体压实工序质量评定表 土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表 反滤工程单元工程质量评定表 混凝土预制块质量评定表 浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表 浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表 浆砌预制块单元工程质量检验评定表 预制构件单元工程质量检验评定表 预制构件安装单元工程质量检验评定表 管床、管座单元工程质量评定表 混凝土管道安装单元工程质量检验评定表 灌注桩单元工程质量评定表 隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 喷锚支护单元工程质量检验评定表 水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表 表9 表10 表11 表12 表15 表16 表17 表18 表19 表19－1 表21 表22 表23 表24 表25 表26 表27 表29 表30 表31 表32 表33 表34 表35 表35-1 表35-2 表36 表37 表38 表39 表41 表42 表43 表44 表45 表47 隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表 隧洞（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表 土渠开挖单元工程质量评定表 石渠开挖单元工程质量评定表 岸坡清理及开挖单元工程质量评定表 土方回填单元工程质量评定表 灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表 预制混凝土板单元工程质量评定表 渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表 砂质量评定表 砂浆质量评定表 卵石（碎石）质量评定表 同一验收批砂浆强度检验评定报告 混凝土拌和质量评定表 砼拌和物质量评定表 混凝土试块质量评定表 混凝土试块试验强度统计质量评定报告 水泥品质评定表 钢筋质量评定表 栏杆梯步、金属盖板及灯饰单元工程质量评定表 施工日记 堤防（或坝体）填筑单元工程质量评定表 草土体、草帚单元工程质量评定表 铅丝笼、砼四角体、散抛石单元工程质量评定表 砌体勾缝单元工程质量检验评定表 现浇渠道砼单元工程质量评定表 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 表49 表50 表53 表54 表55 表56 表57 表58 表59 表60 表63 表 表65 表66 表67 表69 表70 表71 表72 表73 表79 表81 表83 表84 表85 表85-1 表86 表86-1 表金-1 表金-3 表金-5 表金-7 表金-8 表金-9 表金-11 表金-12 表金-13 表金-14 表金-14-1 土地整理开发单元工程质量评定表 四级公路与乡村道路单元工程质量评定表 反滤体单元工程质量检查评定表 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表 土渠开挖、（沟道清淤或开挖）质量评定表 田间配套工程闸门单元工程质量评定表 田间配套工程生产桥单元工程质量评定表 田间配套工程陡坡单元工程质量评定表 田间配套工程涵洞单元工程质量评定表 田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表 建筑屋面单元工程质量评定表 建筑门窗单元工程质量评定表 建筑砌砖单元工程质量评定表 建筑地面单元工程质量评定表 室内外装饰单元工程质量评定表 水落斗、水落管单元工程质量检验评定表 工程报验单 沟道整治单元工程质量检验评定表 人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表 分水井、检查井单元工程质量评定表 机井成井单元工程质量评定表 井孔水文地质柱状剖面图 抽水试验成果表 下管（套管、井管、滤水管）记录表 强夯法基础处理单元工程质量评定表 地基夯实法试验 砼管、预应力砼管及预防应力钢筒砼管单元工程质量评定表 预应力钢筒砼管接头水压试验原始记录 压力钢管制作单元工程质量评定表 压力钢管安装单元工程质量评定表 拦污栅安装单元工程质量评定表 金属结构防腐蚀表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表 焊缝质量检查评定表 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表 启闭机械轨道安装单元工程质量评定表 桥式起重机安装单元工程质量检验评定表 平面闸门埋件安装单元工程质量评定表 平面闸门安装单元工程质量评定表 压力钢管岔管、弯管制作单元工程质量评定表